Аденома паращитовидной залози
Аденома паращитовидной залози - доброякісне новоутворення в тканини органу, який здатний самостійно секретировать гормон залози - паратгормон, тим самим викликаючи клініку гиперпаратиреоза. Найбільш часто аденома є одиничним утворенням, проте в деяких випадках можуть виявлятися множинні осередки.
Зміст
Найбільш часто аденома паращитовидної залози спостерігається серед дорослого населення у віці 40-60 років, при цьому представниці жіночої статі хворіють на це захворювання в 2 рази частіше. У дитячому і підлітковому віці аденома зустрічається вкрай рідко.
Причина розвитку аденоми паращитовидної залози
Вважається, що аденома паращитовидної залози виникає в двох випадках:
- Мутації білка, який контролює перенесення кальцію в клітини паращитовидної залози. Така мутантна клітка паращитовидной залози швидко росте і безконтрольно розмножується, в результаті чого і виникає аденома паращитовидної залози.
- Недостатність кальцію веде в швидкому поділу клітин паращитовидної залози, що проявляється у вигляді виникнення аденоми.
Симптоматика аденоми паращитовидної залози
Клінічна картина аденоми паращитовидної залози пов`язана з гіперпродукцією паратгормону, який сприяє виведенню кальцію з організму шляхом збільшення його екскреції нирковими канальцями і абсорбції в стінці кишечника.
Основними ознаками гіперпаратиреозу є порушення самопочуття у вигляді постійної слабкості, запаморочення, втрати ваги на тлі зниження апетиту, нудоти, частим сечовипусканням, болями в м`язах і кістках, а також їх патологічних переломах.
Відео: Аденома паращитовидной залози. Від чого кістки стають крихкими
Можна виділити кілька основних клінічних форм аденоми паращитовидної залози:
кісткова форма гиперпаратиреоза проявляється прогресуючим розвитком остеопорозу, за рахунок «вимивання» кальцію з кісткової тканини. Клінічна картина при цьому проявляється у вигляді патологічних переломів трубчастих кісток, переломів тіл хребців, випадання зубів. Крім цього солі кальцію відкладаються і в суглобах, порушуючи їх рухливість і викликаючи больовий синдром. Ця патологія називається хондрокальциноз.
Відео: Кунь-Лунь і Прищитоподібні залози
ниркова форма проявляється у вигляді нефрокальциноза, а також стрімкого розвитку сечокам`яної хвороби. Відкладення протягом тривалого часу кальцію в канальцях можуть привести до розвитку клініки гострої ниркової недостатності.
Шлунково-кишкова форма характеризується розвитком таких захворювань як: холецистит, панкреатит, виразкова хвороба шлунка, а також функціональними порушеннями в вигляді закрепів, нудоти, порушення апетиту.
Серцево-судинна форма проявляється стійкою гіпертензією, а також відкладенням солей кальцію на стінках судин і серцевих клапанах.
діагностика
- Аналіз крові на вміст у ній кількості іонів кальцію і фосфору. При аденомі паращитовидної залози визначається гіперкальціємія на фоні гипофосфатемии.
- Гормональне обстеження. Обов`язковою аналізом при підозрі на гіперпаратиреоз є визначення рівня остеокальцітоніна і паратгормона.
- Для візуалізації аденоми паращитовидної залози, а також визначення її кількості і розмірів використовують кілька видів інструментальної діагностики: УЗД, сцинтиграфія, комп`ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
Для кожної окремої форми гіперкальціноза підбирається окремий специфічний метод обстеження. Наприклад, при кісткової формі інформативним буде рентгенографія кистей і стоп для виявлення ступеня остеопорозу. При нирковій формі необхідно робити УЗД нирок.
Відео: Popular Videos - Adenoma & Gland
Лікування аденоми паращитовидної залози
Основний метод лікування - оперативне видалення аденоми. Передопераційна підготовка включає обов`язкове зниження рівня кальцію в крові. Це досягається за рахунок дієти, проведення форсованого діурезу та використанням біфосфанатов.
