Життя після видалення жовчного міхура може бути повноцінним?

У людини, яка перенесла холецистектомію, життя розділена на два етапи. Перший відноситься до доопераційного періоду, другий - після нього. Операцію не призначають на «порожньому місці», отже, заключний етап першого періоду життя був певного роду фізичні і психологічні страждання, пов`язані з періодичними болями, регулярним відвідуванням лікаря, сумнівами і переживаннями з приводу майбутнього хірургічного втручання. Постопераційний період починається з того, що «все вже позаду», а попереду наповнений деякими невизначеностями період реабілітації. Проте, життя після видалення жовчного міхура

, триває. Основним завданням на новому етапі, що турбує пацієнта, стає питання про зміни процесу травлення.

Видалення жовчного міхура. постопераційний синдром

Жовчний міхур, як орган, наділений певними функціями. У ньому, як у резервуарі, накопичується і концентрується жовч. Їй властиво підтримувати оптимальний тиск в жовчних протоках. Але при діагнозі калькульознийхолецистит, або жовчнокам`яна хвороба, функції жовчного міхура вже є обмеженими, і він практично не бере участі в травному процесі.

На всьому протязі хвороби організм самостійно виводить жовчний міхур з процесів травлення. Використовуючи компенсаторні механізми, він повністю пристосовується до нових умов, при яких функція жовчного міхура вже є відключеною. Функцію виділення жовчі покладають на себе інші органи. Тому, видалення вже виведеного їх життєвого циклу органу, що не завдає організму серйозного удару, оскільки адаптація вже сталася. За допомогою операції видаляється орган, який сприяє поширенню інфекції, що генерує запальний процес вогнище. В даному випадку для пацієнта може настати лише полегшення.

Оперативне прийняття рішення з боку пацієнта про майбутню операцію, багато в чому сприяє успішному результату хірургічного втручання і нетривалого періоду реабілітації. При своєчасному ухваленні рішення пацієнт сам себе захищає від ускладнень, які можуть настати в результаті затягування термінів оперативного втручання, ставлячи під сумнів задовільний стан хворого в післяопераційний період.

Виписуючись зі стаціонару, колишній пацієнт, а нині людина, яка проходить реабілітацію, огороджений від постійного відвідування маніпуляційних кабінетів і постійної опіки лікуючого лікаря. Дуоденальне зондування і дюбаж залишилися в тому житті, яка була до проведення операції.

Правда, існують винятки, коли хворий довгий час не погоджується на проведення хірургічного втручання, дозволяючи хвороби тривалий час впливати на організм. Поширюється зі стінок жовчного міхура запальний процес, здатний зачіпати сусідні органи, викликаючи ускладнення, що переростають в супутні захворювання. Як правило, на тлі калькульозногохолециститу виникають проблеми у вигляді виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, запалення головки підшлункової залози, гастриту або коліту.

Пацієнти з ускладненнями, після проведення операції з видалення жовчного міхура, потребують додаткового лікування після виписки зі стаціонару. Характер лікування і тривалість проведених процедур призначає провідний пацієнта лікар. Основним питанням, що стоїть як перед групою прооперованих пацієнтів без явних ознак ускладнень, так і перед хворими з ускладненнями, є процес харчування. Дієта в післяопераційний період, окрім лаконічної, але виключає з ужитку тваринні жири, які важко перетравлюються організмом:

• сало свиняче
• баранина смажена
• грудинка.

При дотриманні суворого режиму харчування в доопераційний період, пацієнтам дозволяється поступово вводити в раціон нові продукти, виключаючи гострі консерви, міцний чай, кава, категорично заборонено вживання алкогольних напоїв.

виникнення рецидиву

Хірургічне втручання не впливає на склад жовчі, що виробляється організмом. Продукування гепатоцитів камнеобразующую жовчю може тривати. Таке явище в медицині носить назву «біліарної недостатності». Воно полягає в порушенні фізіологічних норм в збільшенні виробляється організмом кількості жовчі і зростаючим тиском її в жовчних протоках. Під впливом надлишкового тиску, токсична рідина змінює структуру слизових оболонок шлунка і кишечника.

При негативному прогнозі аж до утворення недоброякісної пухлини. Тому основним завданням в післяопераційний період, це біохімічне дослідження складу жовчі, що проводиться з регулярною періодичністю. Як правило, проводять дуоденальне дослідження дванадцятипалої кишки. Його неможливо замінити ультразвуковим дослідженням, оскільки УЗД не здатне видати відповідний результат.

Яскравим показником виникнення рецидиву, або вторинного утворення каменів, це розміщення в холодильнику відібраної в кількості 5 мл для аналізу рідини на 12-ти годинний період. Якщо за відведений час в рідини спостерігається випадання осаду, жовч здатна до утворення нових каменів. В такому випадку прописується медикаментозне лікування препаратами, що містять жовчні кислоти і жовч, будучи стимуляторами желчепроізводства:

1. ліобіл
2. холензим
3. аллахол
4. цікловалон
5. осалмід.

Всі вони застосовуються в якості терапії заміщення при біліарної недостатності після видалення жовчного міхура. Обов`язковою призначенням в подібних випадках є урсодезоксіхоліевая кислота, що не викликає інтоксикації і нешкідливою для слизових оболонок кишечника та шлунка. Отож її приймають, залежно від призначень, від 250 до 500 мг, раз на добу, переважно на ніч. Препарати, що містять урсодезоксіхоліевую кислоту:

• урсосан
• гепатосан
• Ентеросан
• Урсофальк.

Камені можуть бути знову утворені, але вже не в жовчному міхурі, а в жовчних протоках. Зменшує фактором рецидиву може служити виключення з раціону продуктів, що містять холестерин у великій кількості:

1. смажені і гострі страви
2. концентровані бульйони
3. жовтки яєць
4. мізки
5. жирні сорти риби і м`яса
6. алкоголь
7. пиво.

Всі перераховані вище продукти, несуть значне ускладнення для роботи підшлункової залози і печінки.

Дієтичне харчування в післяопераційний період

Харчуванню в період реабілітації після видалення жовчного міхура приділяється особлива увага. До основного моменту відноситься його регулярність. Обсяг їжі повинен бути невеликий, а частота прийому їжі складати від 4-х до 6-ти разів на день. Їжа, як стимулятор жовчоутворюючої процесу, в даному випадку є подразником для травних органів, перешкоджаючи, таким чином, застою жовчі. Як природний подразник, їжа, сприяє не тільки освіти, але і виведенню жовчі з жовчних проток в кишечник.

Найпотужнішим продуктом, що сприяє вигонки жовчі, є оливкова олія. Взагалі, всім рослинним жирам властиво сильне жовчогінну дію. Пацієнтам, схильним до повноти, бажано обмежити, або звести до мінімуму вживання продуктів з великим вмістом вуглеводів:

• цукор
• картопля
• хліб
• кондитерські та макаронні вироби
• здоба.

Пацієнтам, які перенесли операцію з видалення жовчного міхура, не рекомендується санаторно-курортне лікування, за винятком хворих з ускладненим холециститом або іншими супутніми захворюваннями. Залежно від ступеня тяжкості перенесеної операції, пацієнтам не рекомендуються важкі фізичні навантаження, або фізична робота, що дає напругу на черевний прес, протягом від 6-ти до 12-ти місяців після перенесеної операції. Важкі фізичні навантаження можуть покласти початок до утворення післяопераційних гриж. Повним, а особливо огрядним пацієнтам, рекомендується в цей період носити бандаж.

Велике значення після виписки пацієнта зі стаціонару, фахівці-медики надають лікувальної фізкультури. Спеціально розроблені вправи стимулюють органи черевної порожнини до утворення і відведення жовчі. Такий «масаж» за допомогою фізичних вправ дозволяє прискорити процес відновлення функцій пошкоджених тканин черевної області.

Можливі наслідки хірургічного втручання

Як правило, у пацієнтів в життя після видалення жовчного міхура, не відбувається ніяких негативних наслідків. Це в ідеалі, а в реальному світі, людина, котрий переніс операцію, схильний до цілого комплексу симптомів, зокрема психологічних, які отримали назву «постхолецистектомічний синдрому».
Нагромаджені за роки хвороби відчуття, не відпускають пацієнта навіть після такого факту, як операція з видалення жовчного міхура. Всі також колишнього хворого мучить сухість і відчуття гіркоти у роті, турбує біль в правій підреберній області, також викликає непереносимість і нудоту вид жирної їжі.

Всі ці симптоми відносяться до психологічного стану хворого і мало пов`язані з внутрішніми процесами, що протікають всередині пацієнта, як хворий зуб, який вже видалили, а він продовжує давати хворобливе відчуття. Але якщо подібні симптоми тривають протягом тривалого часу, а операція була проведена несвоєчасно, отже, причини можуть бути приховані у розвитку супутніх захворювань. Основні причини, що призводять до негативних наслідків після видалення жовчного міхура:

• захворювання шлунково-кишкового тракту
• рефлюкс
• Патологічні зміни виводять жовч шляхів
• Неякісно виконана операція
• Загострилися захворювання підшлункової залози і печінки
• хронічний гепатит
• Дисфункція сфінктера Одді.

Для запобігання Постхолецистектомічному синдрому проводять ретельне обстеження пацієнта, як до операції, так і в післяопераційний період. Велике значення приділяється загальному стану пацієнта і наявності супутніх або хронічних захворювань. Прямим протипоказанням до оперативного втручання з видалення жовчного міхура може стати наявність патологій в організмі пацієнта.

Основна дієта в післяопераційний період

Можливість появи певних проблем з харчуванням, пов`язаних з видаленням жовчного міхура, можна вирішити шляхом індивідуальної дієти для пацієнта, уникаючи методів медикаментозного впливу на організм. Такий підхід до хворого може повністю нейтралізувати постхолецистектомічний синдром, що виникає після перенесеної операції.

Основним пунктом не є продукти, дозволені до вживання в період реабілітації послехірургіческого втручання, а режим процесу харчування. Їжа повинна бути розділена на невеликі порції і прийматися часто через рівні проміжки часу. Якщо хворий до операції вживав їжу 2-3 рази на день, то в період після операції, йому необхідно отримати від 5 до 6 порцій в день. Таке харчування носить назву дрібного і розроблено спеціально для пацієнтів даного профілю.

Відео: УЗД після видалення жовчного міхура?

дієта виключає продукти з високим вмістом тваринних жирів, смажену і гостру їжу. Основна увага надається температурі приготовленої їжі. Для пацієнтів не рекомендовано вживання сильно охолодженої, або сильно нагрітої їжі. Категорично не рекомендується вживання газованих напоїв. Такі рекомендації пов`язані виключно з відсутністю жовчного міхура. До особливих рекомендацій слід віднести часте вживання питної води. Перед кожним прийомом їжі пацієнтові ставиться випити склянку води, або 30 мл на кожен кілограм маси тіла. Вода знімає агресію жовчних кислот, що виробляються протоками, і є основним джерелом захисту слизових оболонок дванадцятипалої кишки і шлунково-кишкового тракту.

Крім цього, вода зупиняє прохід жовчі, яка відбувається в початковий момент після операції, коли може відбутися зміна моторики дванадцятипалої кишки і жовч може повернутися в шлунок. У такі моменти пацієнт може відчувати печію або гіркота в роті. Вода протистоїть цьому процесу, будучи природним нейтралізатором. Диспепсичні розлади - метеоризм, здуття живота, бурчання, запор, пронос, також можуть бути зупинені прийняттям склянки питної негазованої води. Відвідування басейнів, відкритих водойм дуже корисно, оскільки вода є джерелом м`якого природного масажу для м`язів і внутрішніх органів черевної порожнини. Водні процедури показані в закінченні 1-1.5 місяців після проведення хірургічного втручання.

Крім плавання для пацієнтів, які перенесли видалення жовчного міхура, дуже корисні піші прогулянки. Щоденна прогулянка пішки протягом 30-40 хвилин сприяє виведенню жовчі з організму і запобігає її застій. Також рекомендуються ранкові легкі фізичні вправи у вигляді зарядки. Неприпустимі вправи на прес, до яких можна приступити лише через рік після хірургічного втручання.

рекомендовані продукти

• Хліб. Вчорашньої випічки, грубого помелу, сірий або житнього. Не рекомендується вживання в їжу здоби, млинців, оладок, листкової випічки.
• Крупи. Гречка, вівсянка. Крупи повинні бути добре розвареними.
• М`ясо, риба, птиця. Нежирні сорти. Процес приготування - відварні, на пару або в загашені вигляді.
• Риба запікається. Виключається вживання бульйонів. Супи готуються на овочевих відварах.
• Чи не рекомендовані спеції, прянощі, приправи, соуси.
• Яйця. Тільки у вигляді білкового омлету. Жовток необхідно виключити.
• Молочні та кисломолочні продукти за виключенням незбираного молока. Сметана - не більше 15% жирності.
• Жири. Використовувані в їжу жири не повинні бути тваринного походження.
• Овочі. Свіжі, відварені або запечені. Особлива перевага віддається гарбузі і моркви. Не рекомендується до вживання бобові культури, часник, цибуля, редис, щавель.
• Ягоди і фрукти. Перевага віддається солодким сортам. Журавлина і яблука сорту антонівка не рекомендовані до застосування.
• Солодощі. Мед, патока, натуральний мармелад на агар-агар, варення, джеми. Повністю необхідно відмовитися від какао-продуктів, кондитерських виробів, морозива.
• Напої. У раціоні не повинно бути газованих, гарячих або холодних напоїв. Рекомендований відвар з шипшини, солодкі соки, компот із сухофруктів.

У висновку слід зазначити, що профілактика жовчнокам`яної хвороби після перенесеної операції з видалення жовчного міхура, полягає в комплексній фізіотерапії, яка включає в себе озонотерапию. Озон, будучи природним антибіотиком, сприяє посиленню імунітету, знищує колонії бактерій, вірусів і грибкових захворювань. Озон сприяє виправленню функціонування гепатоцитів, які відповідають за утворення жовчі.

Про те, як живуть люди після видалення жовчного міхура, розповість тематичний відеоматеріал:

Відео: Місяць після видалення. Дієта. Спосіб життя. ускладнення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!