Безкам`яний холецистит
Безкам`яного холециститом називають гостре або хронічне запалення стінок жовчного міхура, при котом в просвіті не виявляється конкрементів-каменів. Зазвичай така форма проявляється наполегливими больовими нападами і порушеннями травлення, зустрічається вона зазвичай в молодому віці, іноді у дітей, і є попередньою для калькульозногохолециститу формою.
Зміст
Симптоми бескаменного холециститу
До основних проявів можна віднести:
Відео: Холецистит
- напади тупий біль в області правого підребер`я,
- болю виникають через годину-півтори після їжі, особливо внаслідок прийому жирного або смаженого,
- напади провокуються підйомом тягарів, навантаженнями, стресами,
- можуть бути напади нудоти, печія, відрижка гірким або повітрям,
- при переїданні або в стадії загострення може виникати блювота, що приносить полегшення.
Безкам`яний холецистит може протікати в атипових формах:
- кардіалгіческіх форма імітує болю в серці, особливо в положенні лежачи після рясної їжі, можуть бути аритмії.
- при езофагіческой формі основою проявів є відрижка, печія і біль за грудиною, почуття порушення проходження їжі по стравоходу.
- при кишковій формі бескаменного холециститу основні симптоми - біль у животі малої інтенсивності зі здуттям живота і нападами діареї, що перемежовується з запорами.
діагностика
Діагностикою та лікуванням даної форми захворювання займаються гастроентерологи. Основа діагностики - це скарги хворого, промацування зони жовчного міхура з його хворобливістю і УЗД жовчного міхура, при якому виявляються ознаки запалення. Допомагає діагностиці контрастна холецистографія.
Лікування бескаменного холециститу
Основа лікування - консервативна терапія, операція з видалення жовчного міхура показана тільки в одиничних і важких випадках хронічного безкам`яного холециститу, процесу з постійним рецидивированием.
На час загострень призначається сувора «печінкова» дієта з обмеженням гострого, жирного і солоного, термічно і механічно щадить харчуванням, а також постільний режим з поступовим його розширенням до полупостельного і вільного.
Для боротьби з інфекцією призначаються антибіотики в поєднанні з знеболюючими, спазмолітиками (анальгін, папаверин, но-шпа) і протизапальними засобами.
Застосовують препарати, стимулятори секреції і відтоку жовчі фламин, берберин, хологол, хофитол. У міру стихання запалення призначається курс фізіотерапії на область жовчного міхура.
У стадії ремісії хронічного безкам`яного холецістата показані курси мінеральних вод, тюбажи з жовчогінні препаратами, фітотерапія. Важливо стежити за харчуванням і вагою, щоб не допустити зміни властивостей жовчі і запуску процесу каменеутворення.
Відео: Гострий і хронічний калькульозний холецистит
причини
Основою розвитку бескаменного холециститу є проникнення інфекції в область сечового міхура. Інфекція може заноситися з потоком крові або лімфи з довколишніх органів при запаленні кишечника, статевих органів або приносити з мигдалин при їх запаленні, рідше вона проникає по загальному жовчному протоку з тонкої кишки. Окремим захворюванням холецистит практично не буває, він зазвичай супроводжує гепатит, панкреатит і тоді його протягом стає хронічним.
Хронічний безкам`яний холецистит може розвиватися в результаті дискінезії жовчних шляхів і зворотного закиду (рефлюксу) з жовчних шляхів у результаті застою або згущення жовчі. Безкам`яний холецистит може також виникати в результаті формування запалення стінок міхура при попаданні на його стінки панкреатичних ферментів з загальної жовчної протоки. Таке явище зазвичай виникає при кістозному панкреатиті і цирозі печінки. У літньому віці основою хронічного безкам`яного холециститу є порушення кровообігу в стінці міхура при ураженні судин, які його живлять.
Також по темі:
- хронічний холецистит
- калькульознийхолецистит
