Хронічний холецистит
Хронічний холецистит - це тривалий, уповільнене запалення в області стінок і шийки жовчного міхура, що приводить до порушення виділення жовчі в просвіт тонкої кишки і порушує нормальне травлення.
У перебігу хронічного холециститу спостерігаються періоди загострення з вираженими симптомами, (вони провокуються зовнішніми і внутрішніми факторами), і періоди ремісії, коли практично всі симптоми відсутні, і хворий відносно добре себе почуває. Зазвичай хронічний холецистит супроводжує інші проблеми травлення - гастродуоденіти, коліти або панкреатити.
Класифікація
За наявності конкрементів (каменів) у міхурі хронічний холецистит поділяють на:
- калькульознийхолецистит
- некалькульозний або безкам`яний холецистит
За перебігом виділяють:
- прихований або латентний холецистит,
- з рідкими рецидивами,
- безперервно рецидивний.
причини розвитку
Причинами бескаменного хронічного холециститу зазвичай є занесення в стінки міхура інфекції з інших внутрішніх органів, порушення моторики міхура, ендокринні розлади, гельмінтози тонкої кишки, лямбліоз і дію ферментів підшлункової залози.
Причинами калькульозногохолециститу є порушення обмінних процесів, особливо обміну холестерину, в результаті чого відбувається застій, згущення жовчі і порушення її відтоку. Цьому сприяють вроджені аномалії будови міхура, проникнення інфекції і порушення дієти.
Симптоми хронічного холециститу
В періоді ремісії проявів будь-якої форми холециститу практично немає. Загострення або симптоми холециститу провокують харчові похибки, стреси, фізичні навантаження, захворювання системи травлення.
При некалькулезном хронічному холециститі в період загострення проявляються тупий біль в правому боці, запори або проноси, відрижка, нудота, рідко блювота жовчю.
При калькульозному холециститі загострення зазвичай виникають в зв`язку з рухом каменів і закупоркою ними жовчної протоки. Виникають напади жовчної кольки з різкими болями в боці, що віддають в плече і лопатку, нудотою і блювотою, порушеннями стільця. У період загострення може несильно підвищуватися температура.
лікування
Діагностикою та лікуванням хронічних холециститів займаються гастроентерологи.
Прибескаменном холециститі лікування консервативне - застосовують антибіотики, знеболюючі, спазмолітичні препарати, внутрішньовенне введення дезінтоксикаційних розчинів і застосування ферментів, в лікуванні застосовують холеетікі і холекинетики, препарати, які нормалізують склад і відтік жовчі. Після зняття гострих явищ застосовують методи фітотерапії, тюбажи і фізіолікування, Курортотерапія і дієту.
При калькульозному холециститі застосовують методи лікування, спрямовані на розчинення (за допомогою препаратів жовчних кислот) або дроблення каменів (ультразвукова, ударно-хвильова терапія), але ці заходи не гарантують того, що камені в міхурі не утворюються повторно. При частих рецидивах показано видалення жовчного міхура в плановому порядку поза періодом загострення. Застосовують лапароскопічні операції з його видалення.
Важливим принципом лікування і профілактики всіх форм хронічного холециститу є довічне дотримання дієти з виключенням подразнюючої їжі і алкоголю.
Більш докладно про кожен вид:
- калькульознийхолецистит
- безкам`яний холецистит
