Поняття про стрес та хворобах адаптації
Відео: Лекція: АДАПТАЦІЯ ДО СТРЕСУ
Зміст
Термін «стрес» введений Selye в 1936 р Буквально «стрес» можна перекласти як «напруга».
Відео: СТРЕС. Всі хвороби від нервів. Як впоратися зі стресом!
Численні експериментальні дослідження дозволили Selye виділити комплекс неспецифічних змін, що виникають в організмі у відповідь на різні специфічні патогенні впливу (інтоксикація, інфекція, опік, фізична і психічна травма) і на надмірні по силі фізіологічні впливу (охолодження, фізичне напруження). Фактори, що призводять до розвитку цієї неспецифічної реакції, названі їм стрессорами. Стрес, за поданнями Selye, може розглядатися як складова частина хвороби, що складається зі специфічних змін (наприклад, пневмонія при впливі пневмокока) і неспецифічної реакції - стресу. Selye вказує, що стрес - це стан, що виникає в організмі в результаті спроби його відновити порушену рівновагу. З цієї точки зору, поняття «стрес» певною мірою наближається до уявлень І. П. Павлова про фізіологічну міру проти хвороби до навчання А. Д. Сперанського про неспецифічних реакціях організму.
Зміни, що виникають в організмі при стані стресу, Selye назвав загальним адаптаційним синдромом. В експерименті встановлено певні морфологічні зміни, властиві стану стресу: збільшення коркового шару надниркових залоз, гостра інволюція тимико-лімфатичного апарату, поява кровоточивих виразок шлунка і дванадцятипалої кишки.
Ці зміни відповідають тим зрушень, які наступають в організмі при підвищеній стимуляції наднирників адренокортикотропним гормоном, і пов`язані з дією надлишкової кількості гликокортикоидов. Значення діенцефало-гіпофізарно-надниркової системи в здійсненні реакції стрес було показано численними експериментами з порушенням зв`язку гіпофіза з гіпоталамусом, видаленням наднирників або гіпофіза.
Реакція стрес, відповідно до теорії Selye, визначається взаємодією протизапальних гормонів (гликокортикоидов) і прозапальних гормонів. До останніх, крім минералокортикоидов, Selye відносить соматотропний гормон гіпофіза, який в експериментальних умовах сприяє розвитку запальної реакції. Висловлюється припущення, що соматотропний гормон гіпофіза або сенсибилизирует тканини до дії мінералокортикоїдів, або стимулює вироблення мінералокортикоїдів корою наднирників. Ці гормони, що впливають на перебіг запальної реакції, названі адаптивними гормонами.
Загальний адаптаційний синдром у своєму розвитку проходить ряд етапів:
1) реакція тривоги, що складається з двох фаз:
а) шок, який характеризується гіпотермією, гіпотонією, депресією центральної нервової системи, зниженням м`язового тонусу, гемоконцентрацией. При надмірно сильному раздражителе може наступити загибель організму в цій фазі;
б) протівошока, що характеризується підвищенням функціонального стану кори надниркових залоз і фізіологічними зрушеннями в напрямку, протилежному шоку, - підвищенням артеріального тиску, м`язового тонусу і т. п .;
2) фаза резистентності, для якої властива перевага анаболічних процесів, підвищена стійкість по відношенню до вредностям;
3) при триваючому впливі шкідливості або при її надмірної інтенсивності настає фаза виснаження, якій властивий розвиток дистрофічних процесів і картини, що нагадує фазу шоку і закінчується загибеллю організму.
Відео: Адаптація людського організму
У зв`язку з поданням про загальний адаптаційний синдром Selye було розроблено вчення про хвороби адаптації. До таких Selye відносить ті хвороби, розвиток яких може бути пов`язано не стільки зі специфічною дією пошкоджуючого агента, скільки з порушенням рівноваги між адаптивними гормонами.
Порушення рівноваги між адаптивними гормонами, за поданнями Selye, може бути пов`язано з різними причинами:
1) дією обумовлюють факторів - генетичних, дієтичних, впливом інших стресорів і т. П .;
2) абсолютним переважанням тих чи інших гормонів адаптації в зв`язку з надмірною або недостатньою виділенням прозапальних або протизапальних гормонів;
Відео: Хвороби очей і м`язи - який взаємозв`язок?
3) порушенням обміну гормонів на периферії;
4) зміною чутливості тканин до дії гормонів.
На думку Selye, переважання прозапальних гормонів призводить до розвитку гіпертонії, нефросклероза, запальних реакцій - тих хворобливих станів, які в особливих експериментальних умовах можуть бути відтворені введенням надлишкових кількостей дезоксикортикостерона. Переважання протизапальних гормонів призводить до генералізації інфекції, розвитку некрозів в зв`язку зі зниженням захисних сил організму. При цьому навіть короткочасне порушення рівноваги може створити умови для розвитку хвороб адаптації.
Поряд з вченням про загальний адаптаційний синдром, Selye ввів уявлення про місцеве адаптаційний синдром, показавши експериментально, що вогнищева запальна реакція проходить ті ж фази, що і загальна реакція.
Проти уявлення про те, що причиною ряду захворювань є порушення рівноваги між прозапальних і протизапальними гормонами, висувається ряд серйозних заперечень. По-перше, моделі ряду захворювань, отримані в експерименті при впливі прозапальних гормонів, можуть бути створені в умовах, вельми далеких від тих, які можуть мати місце в людській фізіології та патології. Так, для того, щоб отримати у експериментальної тварини нефросклероз, необхідно провести односторонню нефректомію, піддати тварина експозиції на холоду, навантаженні натрієм і ввести дуже великі дози дезоксикортикостерона. Немає ніяких даних, що аналогічні явища можуть бути викликані стрессором в природних умовах. При ряді захворювань, в лікуванні яких глікокортикоїди мають високу активність, не встановлено зниження рівня 17-гідроксикортикостероїдів в крові, чого можна було б очікувати виходячи з уявлення про роль порушень рівноваги між глікокортикоїди і мінералокортикоїдами в патогенезі цих захворювань. Однак недавно отримані дані про підвищення кількості транскортина в крові у хворих на ревматоїдний артрит. Не можна виключити, що при цих захворюваннях кортизол знаходиться в більш міцного зв`язку з білками, ніж у здорових осіб. У зв`язку з цим біологічно ефективна концентрація кортизолу може бути меншою, ніж це визначається хімічними методами.
Таким чином, Selye і його послідовниками отримано ряд важливих фактів, які розкривають роль однієї з регуляторних систем організму в неспецифічних пристосувальних реакціях.
При оцінці теорії Selye необхідно враховувати її мало. Перебільшення ролі системи гіпофіз - кора надниркових залоз неминуче веде до серйозних методологічних помилок. Крім того, істотні дані, в ряді випадків вимагають переоцінки результатів експериментальних досліджень, які лягли в основу теорії про хвороби адаптації, отримані при розробці уявлення про пермісивними (що підтримує) дії гликокортикоидов.
