Адреналовий криз
Адреналовий, аддісоніческій криз або гостра недостатність кіркової зони наднирників є крайнім і важким проявом хвороби Адиссона. Супроводжується зниженням функціональної активності кори надниркових залоз. Такі кризи протікають дуже важко, виникають на тлі сильних фізичних або емоційних стресів і часто призводять до летального результату.
Зміст
причини
Основна причина формування адреналової криза - різке припинення роботи кори надниркових залоз, різке зниження рівня гормонів кори надниркових залоз в крові. Зазвичай це виникає в наступних випадках:
- при скасуванні заміщають гормональних препаратів у хворих на гіпертонію Адиссона,
- при травмі надниркової залози або операції,
- при гострих генералізованих інфекціях і сепсисі з некрозом кори надниркової залози,
- при крововиливах в кору наднирників,
- при вираженій крововтраті або опікової хвороби.
В результаті всіх цих причин відбувається критичне зниження кількості гормонів, що виробляються корою наднирників. В результаті відбувається втрата рідини і зневоднення з одночасною втратою калію, порушенням роботи серцевого м`яза і інших м`язів тіла. Страждає вуглеводний обмін, що призводить до ниркової недостатності. За короткий час людина може впасти в кому.
Відео: панічно АТАКІ.ЧТО ТАКЕ панічні атаки? СІМПТОМИ.ЧТО РОБИТИ?
Симптоми адреналової криза
Адреналовий криз може розвиватися протягом кількох годин, рідше декількох днів. Спочатку проявляється біль в м`язах і сильна слабкість, порушується апетит. Ознаками наступаючого кризу є:
Відео: Панічна атака, вегетативний криз. швидка самодопомога
- різке зниження тиску,
- аритмія, відчуття перебоїв в роботі серця,
- сильна пітливість,
- похолодання кінцівок, озноб,
- сильна слабкість з неможливістю стояти на ногах,
- пронос, нудота і блювота,
- різкі і сильні болі в животі,
- різке зниження кількості сечі,
- утруднення мови, непритомність, галюцинації,
- розвиток коми.
При появі подібних симптомів необхідна термінова госпіталізація в реанімаційне відділення з введенням цілого комплексу препаратів.
Відео: Ознаки панічної атаки.
діагностика
При адреналової криза в терміновому порядку проводиться аналіз крові, в якому буде різкий лейкоцитоз і прискорення ШОЕ, різке підвищення рівня еритроцитів. При цьому кров на рівень глюкози різко нижче норми. Різко знижується кількість електролітів - натрію, калію і хлору, знижується креатинін. В аналізі сечі виявляється ацетон, білок і еритроцити.
В аналізі крові на рівень гормонів виявиться різке зниження рівня гормонів кори надниркових залоз - кортикостероїдів. При проведенні ЕКГ виявляється порушення провідності серця.
Лікування адреналової криза
Лікування адреналової криза проводиться у відділенні інтенсивної терапії - проводиться терапія кортикостероїдами з індивідуальним підбором дози, а також проводиться крапельневливання електролітних розчинів і глюкози. Проводиться протишокова терапія.
- Показана термінова госпіталізація.
- Внутрішньовенно вводять 0,9% розчину натрію хлориду до усунення зневоднення, гідрокортизон. Клінічне поліпшення (що оцінюється в першу чергу з відновлення артеріального тиску) зазвичай настає через 4-6 годин після внутрішньовенної терапії.
- При підвищенні температури (на фоні нормального артеріального тиску) призначають жарознижуючі засоби, наприклад парацетамол.
- При хірургічних втручаннях необхідно коригувати дозу стероїдних гормонів.
- Профілактика інфекційних захворювань.
прогноз
Зазвичай після адреналової криза доводиться довічно перебувати на гормоно-замісної терапії, так як наднирники вже не можуть працювати в колишньому режимі, вони необоротно ушкоджуються.
Відео: Dystonia symptoms
Пацієнт довічно буде стояти на обліку в ендокринолога, постійно буде проводитися корекція доз препаратів.
