Ттг
Відео: Гормон щитовидної Т4, ТТГ - що це.
Зміст
Тиреотропного гормону (ТТГ, тіротропін, тиреотропин, TSH) - гормон, що виробляється в передній долі гіпофіза, що керує функцією щитовидної залози.
Показання до аналізу
Існує ряд станів, при яких можна запідозрити порушення секреції ТТГ, а саме:
- нез`ясовне зниження активності, втомлюваність, слабкість.
- неуважність, дратівливість, головні болі без видимих причин.
- стійке підвищення температури тіла, прагнення одягатися легше в холодну пору.
- підвищення частоти серцевих скорочень.
- тремтіння в руках, ногах або в усьому тілі.
- порушення сну: безсоння або сонливість.
- набряки обличчя, шиї, тулуба та кінцівок, які з`являються спонтанно.
норми ТТГ
Тиреотропного гормону - один з найважливіших гормонів в організмі людини і в кожен період життя він виконує різний обсяг роботи. З цим пов`язано різноманітність показників, що вважаються нормальними в різний час життя.
Відео: Ви давно перевіряли ТТГ?
Таблиця 1: норми ТТГ у дітей і дорослих (за даними незалежної лабораторії Інвітро)
| вік | норми, мед / л |
| новонароджені | 1.1-17.0 |
| До 2,5 міс. | 0.6-10.0 |
| Від 2,5 до 14 міс. | 0.4-7.0 |
| Від 14 міс. до 5 років | 0.4-6.0 |
Під час вагітності також відзначаються коливання ТТГ.
Таблиця 2: норми ТТГ у жінок при вагітності:
| термін | норми, мед / л |
| I триместр (6-13 тижнів) | 0.1 - 2.0 |
| II триместр (14-27 тижнів) | 0.2 - 3.0 |
| III триместр (28-41 тиждень) | 0.3 - 3.0 |
Секреція гіпофізом ТТГ відбувається за принципом «зворотного зв`язку» з гормонами щитовидної залози, зокрема з тироксином (Т3) і трийодтиронином (Т4). Зворотній зв`язок полягає в тому, що ТТГ стимулює вироблення Т3 і Т4 до того моменту, поки їх концентрація не почне пригнічувати рецептори гіпофіза, тобто вони самі почнуть знижувати вироблення їм ТТГ. Після того, як Т3 і Т4 підуть в клітини тканин організму, їх концентрація знизиться, і гіпофіз знову почне виробляти ТТГ.
Причини зниження ТТГ
- Травми, запальні процеси і пухлинні захворювання головного мозку, які можуть привести до значного зниження функції гіпофіза (струс головного мозку, енцефаліт, менінгіт, гліома, астроцитома).
- Запальні або онкологічні захворювання щитовидної залози (рак щитовидної залози, тиреоїдит, аденома щитовидної залози, вола різної етіології). Слід пам`ятати, що одні й ті ж запальні і пухлинні захворювання щитовидної залози можуть (залежно від стадії, ступеня і індивідуальних особливостей перебігу процесу у пацієнта) як знижувати, так і підвищувати секрецію гіпофізом ТТГ.
- Вживання гормональних препаратів, що містять тиреоїднігормони (найчастіше при самолікуванні).
- Тривалий стрес. При ньому в головному мозку виснажується вироблення нейронами медіаторів - речовин, що забезпечують передачу сигналів між ними. Це призводить до зниження функцій всього головного мозку, зокрема, гіпофіза.
Низький ТТГ + Т3 і Т4
Зниження концентрації ТТГ паралельно зі зниженням Т3 і Т4 вказує на прояви гіпопітуїтаризму (наслідки травм, інфекцій, кровотеч) аж до гіпофізарної кахексії.
Зниження концентрації ТТГ у поєднанні з підвищенням Т3 і Т4 характерно для гіпертиреозу.
Причини підвищення ТТГ
- Захворювання щитовидної залози, викликають деструкцію її клітин, наприклад аутоімунний тиреоїдит, званий також тиреоїдит Хашимото. В таких станах рівень ТТГ буде постійно зростати, так як «зворотний зв`язок» не спрацьовуватиме належним чином через зниження кількості клітин в щитовидній залозі, здатних виробляти Т3 і Т4.
- Аденома гіпофіза.
- Синдром нерегульованої секреції тиреотропіну. Цей стан характеризується відсутністю гальмування гіпофіза при виробленні тиреотропина, що призводить до збільшення його рівня незалежно від рівнів Т3 і Т4.
- Прееклампсія або гестоз при вагітності. Це стан, до якого схильні вагітні жінки з системними захворюваннями різної етіології. Прееклампсія призводить до порушення кровообігу в органах і системах, що в свою чергу викликає гіперреактивність деяких регуляторних систем, наприклад - гіпофіза.
- Також, при депресивних дезадаптіческіх психічних розладах спостерігаються тенденції до збільшення вироблення ТТГ гіпофізом.
Відео: Др. Олена Березовська - Високий ТТГ і внутрішньоутробна загибель плода
Високий ТТГ + Т3 і Т4
Підвищення концентрації ТТГ у поєднанні зі зниженням Т3 і Т4 характерно для первинного гіпотиреозу.
Підвищення концентрації ТТГ (часто значна) в поєднанні з різними значеннями Т3 і Т4 може вказувати на наявність однієї з форм аденоми гіпофіза - тіреотропіноми.
методи корекції
Для корекції порушень секреції ТТГ, крім усунення основного захворювання, що викликало подібні порушення, використовується гормональна терапія. Вибір гормонів залежить від того, яке саме порушення (підвищення або зниження рівня ТТГ) розвинулося у пацієнта.
Для корекції гиперсекреции ТТГ (підвищеного рівня) застосовують препарати, що містять гормони щитовидної залози - Т3 і Т4, так як вони мають властивість пригнічувати вироблення ТТГ в гіпофізі. Слід розуміти, що препарати тироксину (Т4) по-різному діють на різних людей, тому лікаря може знадобиться досить часто змінювати дозування і марки препаратів. Після підбору оптимальної дози тироксину лікар буде призначати регулярні аналізи рівня ТТГ, Т3, Т4.
Регулярні аналізи проводяться з метою своєчасного контролю за ефективністю лікування, так як при використанні гормональної терапії завжди є ризик різкої зміни терапевтичного ефекту, який може привести до серйозних порушень метаболізму (ожиріння, виснаження), функціонування систем організму (розвиток гіпертонічної хвороби, серцевої недостатності, енцефалопатій ). Тому лікування повинно проводитися виключно лікарем-ендокринологом.
Для корекції гіпосекреції ТТГ (зниженого рівня) застосовують препарати штучного тиреотропного гормону. З огляду на серйозний ризик розвитку побічних ефектів, таких як неконтрольовані стрибки артеріального тиску, напади задухи, нудота і інші, таке лікування має проводитися тільки фахівцем-ендокринологом.
функції гормону
Тиреотропного гормону виконує функцію управління процесами метаболізму, росту і розвитку організму. Управління відбувається через складну систему зв`язків ТТГ з іншими органами і тканинами організму, зокрема - з щитовидною залозою, гормони який відповідають за метаболічні процеси.
Дана стаття спирається на книгу Решетнікова О.В. "Нові підходи в лабораторній діагностиці", Новосибірськ 2009.
