Дієтотерапія
принцип щадіння
Зміст
"Ступенева" система передбачає постепенноерасшіреніе первісної суворої дієти за рахунок дозованого снятіяограніченій. При переході до принципу "тренування" необхідно мати на увазі, чтоізлішняя поспішність в розширенні дієти так само, як і надмірне еезатягіваніе, може чинити негативний вплив. Щоб уникнути цього, необхідно орієнтуватися на динаміку клінічних ознак, состояніенарушенних функціональних механізмів, а також пов`язаних з ними наслідків. Етасістема в разі ліквідації патологічного процесу дозволяє дозіроватьпостепенное розширення дієти аж до переходу на раціональне харчування, відповідне фізіологічним потребам організму.
Система "зигзагів" передбачає щодо різке, короткочасне зміна дієти. Такі дієти і відповідно дні їх прімененіяполучілі назву контрастних.
Контрастні дієти (дні) бувають двох видів: навантажувальні ( "плюс - зигзаги") і розвантажувальні ( "мінус - зигзаги").
Навантажувальні дієти ( "плюс - зигзаги") використовуються відповідно до принципу тренування. Їх називають ще як "святкові дні". Вони передбачають включення в раціон харчових речовин, вміст яких або різко обмежена, або вони зовсім виключені з основнойдіети. Періодичне призначення (спочатку 1рай в 7-10 днів) навантажувальних діетспособствует толчкообразном стимулювання ослаблених функцій. Ці діетиобеспечівают введення в організм дефіцитних харчових речовин, викликають повишеніеаппетіта в результаті внесення різноманітності в харчування хворого і облегчаютпереносімость нерідко тривалих і вельми суворих дієтичних режімов.Нагрузочние дієти, до того ж, є функціональною пробою. Хорошаяпереносімость навантажувальної дієти має важливе психопрофілактичний значення: зміцнює впевненість хворого в наступили позитивних зрушеннях і указиваетна можливість переведення на більш розширений харчовий раціон. Постепенноеувеліченіе частоти навантажувальних днів і ступеня навантаження при хорошейпереносімості призводить до того, що основний дієтою може стати навантажувальна, абившая раніше основна стає розвантажувальної. Таким чином, осуществляетсязігзагообразний перехід від суворої до більш різноманітної та повноцінної дієті.
Розвантажувальні дієти ( "мінус -зігзагі") засновані на обмеженні енергетичної цінності або пов`язані з цілеспрямованою перебудовою хімічного составараціона, що забезпечує щажение пошкоджених функціональних механізмів, атакож коригування обмінних порушень. Спеціальні розвантажувальні дні могутперіодіческі (1 раз в 7-10 днів) призначатися при ряді захворювань (спочатку лікування на фоні відносно строгих дієт). Проведення розвантажувальних днейцелесообразно навіть після відновлення порушених функцій, так як в етотперіод вони відрізняються деякою лабільністю і потребують періодичного розвантаженні щадіння.
Рекомендуються прізаболеваніях серцево-судинної системи (гіпертонічна хвороба, недостатність кровообігу, атеросклероз і ішемічна хвороба серця сожіреніем) - при ожіреніі- цукровому діабеті з ожіреніем- гострих заболеваніяхжелудка і кишечника в перші дні лікування-захворюваннях нирок (гострий нефрітнедостаточность нирок), хворобах печінки і жовчних шляхів (обостреніехроніческого холециститу, жовчнокам`яної хвороби, недостатність печінки і ін.) - подагре- сечокам`яної хвороби.
За домінуванням в раціонах піщевихпродуктов розвантажувальні дієти підрозділяють на вегетаріанські - толькорастітельная їжа (фрукти, картопля, овочі, рис), молочні (молоко, сир та ін.), Цукрові, м`ясні і рибні, рідинні (соки овочів і фруктів) .Разгрузочние дієти неповноцінні по хімічним складом і енергоцінності, могутвизивать почуття голоду. Тому в домашніх умовах розвантажувальні дієти назначаютна 1-2 дня і не частіше 1-2 разів на тиждень з урахуванням характеру хвороби, переносімостітех чи інших дієт і умов лікування - надому при гострому або загостренні хронічного захворювання, при хроніческомзаболеваніі із збереженою працездатністю і виходом на роботу . У последнемслучае розвантажувальні дієти слід приурочити до вихідних днях. Якщо ці діетипрі змінюють два дні поспіль, то доцільно їх варіювати: наприклад, пріожіреніі перший день - яблучна дієта, другий - м`ясна (рибна).
Чайна дієта. При гострому гастриті і ентероколіті, загостренні хронічних ентероколітів з проносами. Сім раз в день по склянці чаяс 10 г цукру.
Відео: Дієтотерапія (правильне харчування)
Цукрова дієта. При гострому нефриті, недостаточностіпочек або печінки п`ять разів на день по склянці чаю з 30 г цукру.
Рисово-компотная дієта. При гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу або нирок, хворобах печінки і жовчних путей.Шесть раз в день по склянці солодкого компоту, два рази разом зі сладкойрісовой кашею, звареною на воді без солі. На день 1,5 кг свіжих або 240 г сухих фруктів, 60 г рису, 100-120 г цукру.
Яблучна дієта. При ожирінні, гіпертоніческойболезні, недостатності кровообігу або нирок, хворобах печінки і желчнихпутей. П`ять разів на день по 300 г стиглих сирих або печених яблук, всього 1,5 кг. При хворобах серцево судинної системи або почекможно додати 50-100 г цукру. При хронічному ентероколіті споносамі п`ять разів на день по 250-300 гсирих тертих яблук.
Дієта із сухофруктів. При гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу, хворобах печінки і жовчних шляхів. По 100 г розмоченого чорносливу, кураги або прокип`яченого родзинок п`ять разів на день, всього 0,5 кг-1-2 склянки відвару шипшини.
Кавунова і огіркова дієти. При гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу, подагрі, сечокам`яній хворобі без фосфатурии, болезняхпочек, печінки і жовчних шляхів, ожирінні. По300-400 г м`якоті кавуна п`ять разів на день, всього 1,5-2 кг. Огіркова: по 300 г свіжих огірків без солі п`ять разів на день, всього 1,5 кг.
Картопляна дієта. При нефриті, гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу. По 300 г відвареного в шкірці або печеної картоплі без солі, всього 1,5 кг.
Салатні дієти. При ожирінні, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті з ожирінням, нефриті, болезняхпечені і жовчних шляхів, подагрі, сечокам`яній хворобі без фосфатурии Свежіесирие овочі і фрукти, їх комбінації п`ять разів на день по 250-300 г без солі з додаванням рослинної олії або сметани .
Молочна (кефірна) дієта. При ожирінні, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті з ожирінням, недостатності кровообігу, нефриті, хворобах печінки і жовчних шляхів, подагрі, сечокам`яній хворобі безфосфатуріі. За 200-250 г молока, кефіру, кислого молока шість разів на день, всього 1,2-1,5 л.
Відео: Діетотерапія.Diet therapy
Сирна дієта. При ожирінні, цукровому діабеті, атеросклерозі і гіпертонічній хворобі з ожирінням, недостаточностікровообращенія, хворобах печінки і жовчних шляхів. По 100 г сиру 9% -ної жирності або нежирного п`ять разів на день. Дві склянки чаю, стакан відвару шипшини, дві склянки нежирного кефіру, всього 1 л рідини.
Сметанна (жирова) дієта. При ожирінні, цукровому діабеті сожіреніем. За 80-100 г сметани 20% -ної жирності п`ять разів на день, всього 400-500 г-1-2стакана відвару шипшини.
Відео: Відеорепортаж з Конференції генетиків "Дієтотерапія вроджених метаболічних захворювань".
М`ясні (рибні) дієти. При ожирінні, атеросклерозі ісахарном діабеті з ожирінням. За 80 г нежирного відвареного м`яса або відвареної риби п`ять разів на день, всього 400 м по 100-150 г овочів (капуста, морква, огірки, томати) пятьраз в день, всього 0,6-0,9 кг-1-2 склянки чаю без цукру.
Сокові дієти. При ожирінні, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті з ожирінням, хворобах нирок, випікання жовчних шляхів, подагрі, сечокам`яній хворобі без фосфатурии. 800 мл соку овочів або фруктів, розбавлених 200 мл води на п`ять прийомів.
Дієта Карелія. При недостатності кровообігу III ступеня. Призначають у вигляді четирехпоследовательних раціонів: I-II-2-3 дня, III-IV - 3-4 дня. Можна застосовувати будь-який з ніхв самому початку лікування або на фоні дієти №10а. Дієта різко зниженою енергоцінності з обмеженням рідини, частиміпріемамі їжі. I раціон: по 100г теплогомолока кожні 2 ч 7 раз в день з 8 до 20 год, в 22ч - 100 г фруктового соку або відвару шипшини з цукром- IIраціон відрізняється від першого додаванням в 8ч ранку 150 г солі хліб і яйця всмятку, в 14 ч - 200 г рисової каші з 5 г вершкового масла-III раціон відрізняєтьсявід I додаванням в 8 годин ранку 150 г солі хліб, яйця всмятку і 50 г цукру, в 14 ч-200 г картопляного пюре з 10 г вершкового масла, в 18 ч - яйце некруто- IV раціон відповідає Iраціону, але в 8 годин ранку включають 200 г солі хліб, 100 г печених яблук і яйце некруто, в 12 ч - 200 г картопляного пюре з 5 г вершкового масла, в 14 ч - 100 г м`ясного суфле або пюре з 5 г вершкового масла, в 18ч - яйце всмятку.Все страви готують, без кухонної солі.
