Вивихи, підвивихи і девіація
Розрізняють гостро виникають травматичні вивихи, підвивихи і дісторзіі, далі - вроджені вивихи і підвивихи і, нарешті, патологічні вивихи і підвивихи, наступаючі у зв`язку з тими чи іншими захворюваннями.
Відео: Жити здорово! Вивих гомілки. (15.08.2013)
Спостерігаються непомітні переходи від вивих ноги в районі щиколотки до підвивиху. Однак в обох випадках, якщо вони виникли в результаті травми, є те або інше ушкодження анатомічних елементів: суглобової капсули, зв`язкового апарату, а іноді і кісток.
Повний вивих характеризується зміщенням суглобових кінців з відсутністю взаємного їхнього зіткнення. При підвивихи є лише часткове зміщення суглобових кінців.
Якщо повний вивих і виразний підвивих неважко встановити на підставі клінічних даних, то різко виражений підвивих без рентгенологічних даних розпізнається недостатньо точно або несвоєчасно.
Конфігурація рентгенівської суглобової щілини при підвивихи порушується. Замість лентовидной або дугоподібної, рентгенівська суглобова щілина стає клиноподібної. Навіть мінімальний підвивих, гостро виник, пов`язаний протягом якогось часу з сильним болем і різким порушенням функції або навіть повним її випаданням. Надалі прі не вправлении спостерігається обмеження тих чи інших рухів.
Розтягування суглоба без бокового зміщення представляє не підвивих, а дісторзію. Все ж ретельне рентгенологічне дослідження при дісторзіях нерідко виявляє характерні ознаки підвивиху: порушення конфігурації рентгенівської суглобової щілини, її клиновидность, а іноді і пошкодження кістки. Травматизація кістки, як і звапніння пошкодженого зв`язкового апарату, нерідко виявляється рентгенологічно лише через ті чи інші терміни.
При деяких патологічних процесах іноді спостерігається повільно або швидко наростаюче нагромадження випоту в суглобі. У ряді випадків можна спостерігати значне накопичення випоту з відповідним (зазвичай - рівномірним) збільшенням рентгенівської суглобової щілини. Це так званий дістензіонние підвивих або вивих.
В результаті багатьох патологічних процесів може наступити деструктивний підвивих або повний вивих, що супроводжується тим чи іншим руйнуванням одного або обох суглобових кінців.
При девиациях (від латинського слова deviatio - відхилення), що спостерігаються в результаті як вроджених, так і набутих змін, на відміну від підвивиху, є відхилення в розташуванні осей з`єднуються один з одним кісток. Однак сочленяющиеся поверхні правильно розташовуються і повністю відповідають один одному. Тому руху в цих суглобах в загальному збережені і безболісні. Прикладами девіації є варусні і вальгусні положення. Вони, однак, нерідко ускладнюються або поєднуються з деформуючим артрозом і бурсит, які в основному і визначають клінічну картину.
Відео: Вивих ключиці
Зрідка спостерігається вроджене дугоподібне викривлення пальців кисті з наявністю опуклості в тильну сторону - це так звана камптодактілія.
