Множинні переломи однієї кістки і кісток одного сегменти
За кількістю переломів виділяють подвійні, потрійні, множественние- по відношенню до прилеглих суглобів - проникаючі в суглоб (або суглоби), протягом кістки- за характером пошкоджень м`яких тканин - закриті, відкриті непроникаючі (рана не повідомляється з переломом) і проникаючі переломи з втратою м`яких тканин і широким оголенням і забрудненням кісток в області переломів, переломи з великої відшаруванням шкіри, переломи з ушкодженням судин або нервів, переломи з размозжением м`яких тканин-за характером утворилися фрагментів - кільцеподібні, циліндричні, полуцилиндрические (поздовжньо розколоті), косі, крупнооскольчатие- за характером зміщення фрагментів - без зміщення, зі зміщенням на одному рівні, зі зміщенням проміжного фрагмента: вправимі, невправімих ( «ключового» фрагмента) з різким порушенням осі, форми і довжини кінцівки.
Варіанти множинних переломів в межах Однойко або одного сегмента, а, г, д - діафізарні без смещенія- б, в - навколосуглобових і внутрісуставние- е, ж - многооскольчатие- з - з вираженим зміщенням одного з отломков- і - зі зміщенням всіх фрагментів і порушенням кровообігу в проміжному фрагменте- до - з втратою речовини кістки- л - з утворенням кільцеподібних фрагментів. Великі крововиливи на протязі нерідко всієї довжини сегмента, великі ушкодження м`яких тканин, вистояніе підшкірно (або черезшкірно) кісткових уламків на різних рівнях, незвичайна рухливість в декількох ділянках протягом пошкодженої кістки або сегмента, значна деформація кінцівки.
Точний діагноз встановлюється при рентгенологічному дослідженні. Необхідно пам`ятати, що можуть бути переломи, проникаючі в обидва суміжних суглоба. Тому на рентгенограмі повинні бути видні обидва суглоби. В окремих випадках рентгенологічне дослідження в 2-х стандартних проекціях може виявитися недостатнім для виявлення ступеня зміщення проміжного фрагмента. У подібних ситуаціях необхідно застосувати спеціальні укладання. Для більш точної діагностики і особливо для подальших лікувальних заходів майже у всіх випадках необхідно робити рентгенівський знімок неушкодженого симетричного сегмента.
