Артрози (деформуючий артроз, деформуючі остеоартрози)
Артроз є хронічне захворювання суглоба, в якому дегенеративно-дистрофічні зміни поєднуються з гіперпластичними.
Зміст
У тих випадках, коли процес захоплює переважно хрящову тканину, говорять про деформуючому артрозі, при залученні кісткової тканини - про остеоартрозі.
Деформуючий остеоартроз зустрічається як результат одноразової важкої внутрішньосуглобової травми або інфекційного артриту, але особливо часто - в результаті тривалого професійного перенапруги.
Тривале вимушене одноманітне положення тіла, поштовхи і струс суглобів або частини суглоба ведуть до зниження еластичності хряща, до порушення його харчування, дегенерації, а іноді і до осередкового некрозу. Зв`язок між професійної навантаженням і розвитком деформуючого остеоартрозу підтверджується переважним ураженням саме тих суглобів, які переважно піддаються навантаженні в ряді професій. Явища деформуючого остеоартрозу вельми часто спостерігаються в основному суглобі великого пальця руки і в інших дрібних суглобах кисті у взуттєвиків, столярів, складальників металевих виробів, слюсарів, обрубувач лиття, малярів та ін., Деформуючий остеоартроз великих суглобів - лучезапястного, ліктьового, плечового - частіше за інших хворіють гірники, ковалі, вантажники.
Професійний деформуючий остеоартроз розвивається первинно хронічно і на відміну від вікових змін спостерігається в середньому і молодому віці. З віком частота захворювань збільшується.
клініка
Деформуючий остеоартроз тече повільно і тривалий час себе нічим не виявляє. Спочатку є лише відчуття незручності і деякого утруднення рухів. Захворювання поступово прогресує, з`являються болі, стійка деформація і хрускіт при русі. Для діагностики захворювання рентгенологічне дослідження має важливе значення, проте початкові, ранні зміни хряща рентгенологічно розпізнаються е працею. З залученням до процесу кісток рентгенодіагностика технічно нескладне труднощів. У цей період характерно звуження суглобової щілини в результаті руйнування хряща і зближення кісток, що утворюють суглоб. Однак суглобова щілина, хоча і звужена, завжди зберігається, і на відміну від запальних захворювань суглобів - артритів - тут ніколи не буває кісткового анкілозу. Головка і суглобова западина стають більш щільними, а за вільними краях суглобових поверхонь з`являються різної форми кісткові розрощення. Суглобові поверхні хвилясті, іноді поїдені. У ряді випадків в заворотах сумок можна виявити і внутрішньосуглобові одиничні вільнітіла. Якщо руху в суглобі збережені, то регіонарний остеопороз і атрофія кісток зазвичай відсутні.
Відео: Артроз колінного суглоба як лікувати. Артроз кульшового суглоба як лікувати. Як вилікувати артроз
Важливою ознакою професійної походження деформуючого остеоартрозу на відміну від інволютивних змін є набагато більшу поразку навантажуються при роботі суглобів у порівнянні з іншими, зокрема з суглобами ненагруженной протилежного боку. Тому рентгенівський знімок іншої, здорової, сторони сприяє правильній оцінці кістково-суглобових змін і встановлення зв`язку їх з професією хворого.
лікування
Фізіо-механотерапевтичний і бальнеологічне. Повного одужання не достігается- захворювання поступово, але невідворотно прогресує, що є характерним для деформирующих остеоартрозів.
експертиза працездатності
При виражених остеоартрозах, що протікають з обмеженням функції суглобів, особливо при схильності до прогресування, протипоказана робота, пов`язана з навантаженням на ці суглоби.
Відео: Лікування колінного суглоба. Артроз і його самостійне лікування
профілактика
Профілактика подібних професійних ушкоджень грунтується на дотриманні заходів, що усувають надмірне перевантаження суглобів.
