Нефробластома або пухлина вільмса у дітей
Переважна більшість нефробластому зустрічається у віці від 2 до 5 років, хоча виявляються вони і у плода.
Зміст
Відео: Пухлина Вільмса
симптоми
Для клінічної картини нефробластоми у дітей не характерна ознаки пухлин нирок у дорослих. У дітей тільки наявність пальпаторно визначеної пухлини є постійним симптомом нефробластоми, що і служить зазвичай приводом для звернення до лікаря. Гематурію спостерігають лише у половини хворих і, як правило, вона виражена слабко. Біль для нефробластоми не характерна, хоча в ряді випадків може досягати такої сили, що призводить до діагнозу «гострого живота», і дітей нерідко екстрено оперують.
Відео: Билатеральная нефробластома у дитини 1 року
Нефробластому супроводжують все ті ознаки пухлинного процесу, які характерні для будь-якої пухлини у дитини: блідість шкірних покривів, схуднення, зниження апетиту, зміна поведінки дитини, нудота, температура. Відзначають анемію, збільшення ШОЕ.
діагностика
Діагностика нефробластоми при наявності пухлини в животі не представляє значних труднощів. У переважній більшості випадків (80%) діагноз дозволяє поставити екскреторна урографія. В умовах спеціалізованого дитячого онкологічного відділення проводять артеріографію, яка уточнює діагноз пухлини майже в 100% випадків. У всіх випадках для виключення метастазів показана рентгенографія грудної клітки.
Відео: Нефробластома у дітей. Краснуха. Патологічна анатомія
Диференціальну діагностику проводять з багатьма захворюваннями, однак труднощі зазвичай виникають лише щодо заочеревинної нейробластоми і інших пухлин Сточек. Нейрогенні пухлини характеризуються інший ангіографічної картиною, а також підвищеним виділенням катехоламінів з сечею.
лікування
Лікування нефробластоми у всіх випадках комплексне і включає хірургічний, променевий і лікарський методи.
