Симптоми і діагностика пухлин у дітей
Розвиток пухлинного процесу відбувається на тлі зростаючого організму дитини. З цим пов`язаний ряд особливостей клінічного перебігу новоутворень у дітей. Деякі пухлини у дітей (особливо системні ураження) протікають як гостре інфекційне захворювання з різким порушенням загального стану дитини і зрушеннями в усіх органах і системах. Нерідко саме тому спочатку захворювання і розцінюють не як пухлина, а як дитячу інфекцію.
Зміст
Будь-яка злоякісна пухлина у дитини обов`язково супроводжується рядом ознак, виражених в тій чи іншій формі. У хворої дитини визначають блідість шкірних покривів, схуднення, зниження апетиту, нездужання, слабкість, періодично відзначають субфебрильна температура, болі в животі, нудоту, іноді блювоту. Відзначають зміни в поведінці дитини: швидку стомлюваність, дратівливість, плаксивість. Ці явища можуть супроводжувати будь-яку хворобу в дитячому віці, але завжди слід пам`ятати, що вони супроводжують і злоякісну пухлину. Всі ці ознаки поряд з місцевими проявами, характерними для різних пухлин, посилюються в міру розвитку хвороби і особливо в період метастазування.
У дітей, на відміну від дорослих, пухлинний процес, як правило, протікає швидше, швидше настає і генералізація пухлини. Іноді хвороба розвивається поволі, ознаки новоутворення не виражені. У таких випадках пухлина, яка існувала у дитини з народження, виявляють в 2-3-річному віці.
Відео: Що таке аутизм? Частина 1. (Ознаки аутизму. Аутизм симптоми. Діагностика аутизму.)
діагностика
Розпізнавання пухлин у дітей представляє важку задачу. Більшість дітей надходять для лікування у деяких стадіях пухлинного процесу (до 35% з метастазами у віддалені органи). До труднощів діагностики в онкології взагалі приєднуються складності, обумовлені суто педиатрическими особливостями. Це пов`язано з малим числом візуально доступних форм пухлин в дитячому возрасте- нерідко схожістю симптомів на початку розвитку злоякісних новоутворень і при більшості поширених дитячих хвороб-розташуванням пухлин у важкодоступних для дослідження областях (пухлини ЦНС, пухлини нирок, нейрогенні пухлини заочеревинного простору і середостіння). Мають значення також відсутність досвіду і знань в області онкології у педіатрів і незадовільна санітарно-просвітня робота серед батьків.
Маленька дитина рідко може розповісти про свої відчуття, і основну інформацію доводиться отримувати у батьків. При цьому слід звертати увагу на незвичайні симптоми, які, на перший погляд, буває важко пов`язати зі станом дитини в момент огляду. Багато даних можна отримати при огляді та пальпації. Збільшення лімфатичних вузлів, незважаючи на те, що цей симптом зустрічається майже при будь-якому захворюванні у дитини, повинно насторожити лікаря. Якщо виключені причини, які могли б викликати лімфаденіт (регіонарний поразку, доведена дитяча інфекція), у всіх випадках необхідна пункція лімфатичного вузла. Часто це дозволяє своєчасно поставити правильний діагноз.
Важливе значення має пальпація живота, яку треба проводити в обов`язковому порядку, незалежно від приводу звернення до лікаря, для виключення пухлин заочеревинного простору, настільки часто зустрічаються в дитячому віці. У таких випадках достатньо методично правильно проведеної пальпації, яка пошта завжди дозволяє запідозрити пухлинне ураження. При неясних даних, отриманих при тому, що промацує, рекомендується пальпація із застосуванням наркозу і міорелаксантів.
Незвичайна клінічна картина, неясність і стерта, симптомів повинні змусити лікаря шукати шляхи для виключення пухлини. Досвід вчить, що запорукою успіху в своєчасної: діагностиці пухлин у дітей є онкологічна настороженість всіх лікарів-педіатрів.
