Пухлини піхви у дівчаток
Відео: Як повинні виглядати здорові статеві губи?
Зміст
Пухлини піхви зустрічаються у самих маленьких дівчаток. Головним чином - це рабдоміосаркома. Вона може розташовуватися на будь-який стінці піхви і, досягаючи значних розмірів, випадати з нього у вигляді «грон винограду», звідси назва цієї пухлини - гроноподібна саркома піхви.
Відео: Подвоєння матки і піхви у дівчинки.
клінічна картина
Перші симптоми цієї пухлини зазвичай проглядаються. Але нерідко звертають увагу на виділення з піхви, домішка крові в сечі. При розвитку процесу, крім пухлини в піхві, що досягає великих розмірів, визначаються схуднення, зниження апетиту, нудота, блювота, які наростають у міру розвитку захворювання. Майже завжди є невелика анемія, збільшення ШОЕ.
Відео: величезне ПУХЛИНА невідомого походження [Шокуюча реальність # 14]
діагностика
Діагноз рабдоміосаркоми піхви встановлюється на підставі біопсії - береться невеликий шматочок пухлини або робиться мазок з поверхні останньої. Крім загальноклінічних обстежень, проводяться внутрішньовенна урографія, рентгенографія легенів, за показаннями - радіоізотопне дослідження печінки для встановлення можливого поширення пухлинного процесу. Важливо гінекологічне обстеження. Воно починається з огляду зовнішніх статевих органів. Піхву дивляться за допомогою спеціальних дитячих піхвових дзеркал (кольпоскопом зазвичай не користуються). При огляді дівчинки з гроздевідной саркомою піхви доводиться вдаватися до дефлорації (розтин дівочої пліви) - про це повинні бути попереджені батьки і отримано їх згоду. Дівчаток старшого віку оглядають в дитячому гінекологічному кріслі, маленьких можна оглядати на перев`язному столі або пеленальном столику.
Відео: 25-кілограмову пухлину в животі [Шокуюча реальність # 20]
Дівчата з пухлинами піхви потребують частого підмиванні. Підмивання проводять слабким розчином калію перманганату (1: 5000) або 1% розчином Лізоформ. Ватною кулькою, який захоплюється пінцетом або зажимом, обмивають статеві органи від лобка у напрямку до заднього проходу, рясно поливаючи кулька теплим розчином. Під дитиною повинен знаходитися лоток або тазик.
У ряді випадків доводиться вдаватися до спринцювання, яке у старших дівчаток проводять за допомогою кружки Есмарха, у маленьких - 20-грама шприцом. Перед спринцеванием зовнішні статеві органи змащують вазеліном і в піхву по задній стінці вводять наконечник, у маленьких дівчаток - катетер, який застосовується при промиванні сечового міхура. Температура води повинна бути близько +45 ° С. Після закінчення процедури дівчинка повинна перебувати в положенні лежачи 20-30 хв.
