Хвороба котячих подряпин
Хвороба котячих подряпин - інфекційне захворювання, що виникає після укусу і подряпин кішок і протікає з утворенням гнійнички з подальшим розвитком запалення лімфовузлів.
Резервуаром і джерелом інфекції вважають різних ссавців (котів, собак, мавп і ін.). Дослідження, проведені на тваринах, показали, що мікроорганізм не викликає у них розвиток будь-якої хвороби.
Симптоми хвороби котячих подряпин
Через 3-10 діб в місці укусу або подряпини, нанесеної тваринам, формується гнійник або бляшка, що не завдає значного занепокоєння і часто залишається непоміченою. Через 2 тижні розвивається запалення лімфовузлів і лімфатичних судин- найбільш часто відзначають збільшення шийних і потиличних лімфатичних вузлів, рідше - пахових, стегнових, пахвових та ін. В 80% випадків відзначають збільшення одного вузла. Залежно від його розташування можна спостерігати болю в горлі, пахвовій області, паху. Близько третини хворих скаржаться на лихоманку і головні болі. Прояви зберігаються протягом 2-3 місяців і спонтанно зникають.
Атипові прояви захворювання котячих подряпин (розвиваються через 1-6 тижнів після поразки лімфовузлів):
- синдром Паріно - переважно односторонній кон`юнктивіт з утворенням виразок і вузликів, що супроводжується лихоманкою, збільшенням підщелепних і привушних лімфатичних вузлів.
- Нейроретініт: зазвичай односторонній- погіршення зору. Самообмежується з майже повною нормалізацією гостроти зору.
- Ураження головного мозку.
- Збільшення печінки і селезінки.
- Запалення кісткової тканини.
діагностика
- У частини хворих в аналізі крові спостерігається підвищення ШОЕ;
- Шкірна проба з специфічним антигеном (позитивна в 90% через 3-4 тижні після початку хвороби);
- Гістологічне вивчення біопсійного матеріалу лімфатичних вузлів;
- ІФА;
- ПЛР.
Лікування хвороби котячих подряпин
Препарати вибору: еритроміцин по 500 мг 4 р. / Добу., Ципрофлоксацин по 100 мг 2 р. / Добу. всередину 14 днів.
Альтернативні препарати - тетрациклін, азитроміцин, кларитроміцин, хлорамфенікол, офлоксацин, ципрофлоксацин.
У типових випадках захворювання проходить самостійно через 2-4 місяці. При правильному лікуванні хвороби котячих подряпин настає повне одужання.
