Кільце шацького. Симптоматика та лікування патології
Поставлено діагноз «кільця Шацького». Лікар заспокоїв, але попередив, що можливо доведеться вирішувати проблему хірургічним шляхом. Що це новоутворення і як позбавиться від них? Жив спокійно і навіть не очікував проблем зі шлунком.
Зміст
- Кільця Шацького. Поняття і поширеність
- симптоматика захворювання
- Відео: Лікування остеохондрозу Знахарі ІНТЕР - частина 02
- Кільця Шацького. Ступеня стенозу і діагностика
- Лікування звуження стравоходу у дорослих
- Відео: Лікування остеохондрозу Знахарі ІНТЕР - частина 03
- Природжений стеноз. Методи ведення пацієнтів
- Післяопераційний період. Правила для пацієнтів
- Відео: Грижа міжхребцевого диска, тип hansen 3
- Відео: Лікування міжхребцевих гриж в поперековому відділі
- профілактичні заходи
Поки не став помічати, що після гарної вечері став хворіти шлунок і турбувати якесь почуття стиснення. Особливо помітні неприємні відчуття після щільного м`ясного вечері, а ось з рідкою їжею проблем не виникає.
зміст:
Кільця Шацького. Поняття і поширеність
Їжа з ротової порожнини потрапляє в стравохід.
Їжа з ротової порожнини потрапляє в стравохід - Порожнисту трубку, яка з`єднує рот і шлунок. У XX столітті були описані доброякісні новоутворення з слизової тканини на кордоні стравохід-шлунок.
Вони зменшують просвіт стравоходу і затримують харчова грудка. Патологія отримала назву кільця Шацького по імені лікаря описав цей стан.
Ці новоутворення спостерігаються у 6% жителів планети. І часто людина не підозрює про звуження стравоходу, поки не починаються труднощі з проходженням їжі. Стеноз стравоходу може придбаним і вродженим. Причини, що викликають цю патологію, не вивчені. Виділяють наступні ймовірні причини стенозу стравоходу:
- рефлюксна хвороба
- Хірургічні втручання на стравоході і шлунку
- часті напади блювоти
- Ковтання сторонніх предметів
- Опіки стравоходу різної етіології
- Інфекційні захворювання
- Тривалий період перебування в стравоході зонда
- Новоутворення в стравоході і шлунку різного генезу
- У рідкісних випадках - це наслідки променевого опромінення або лікування методом радіотерапії
- Причини вродженої патології не вивчені досі.
симптоматика захворювання
Звуження трубки стравоходу викликає нудоту.
Відео: Лікування остеохондрозу Знахарі ІНТЕР - частина 02
На початкових стадіях захворювання або поки просвіт кільця складає більше 2,5 см пацієнт може не відчувати дискомфорту. При звуженні трубки стравоходу до 1,5 см спостерігаються такі симптоми:
- Труднощі при ковтанні
- біль під час акту ковтання, за грудиною
- Тяжкість, відчуття тиску
- нудота, блювота
- Депресивний, пригнічений стан
- Зниження ваги
- Погіршення стану шкіри, волосся
- Загальне нездужання, ознаки нестачі вітамінів і поживних речовин
При попаданні великого харчової грудки і закупорці стравоходу людині доводиться викликати блювоту, щоб відновити прохідність органу. У важких випадках лікарю доводиться скористатися ендоскопом для полегшення страждань пацієнта.
при природженому стенозі характерним симптомом є відрижка НЕ зсілим молоком. Додатково зазначається підвищена слинотеча, виділення слизу з носа. Підтверджується діагноз «вроджений стеноз» при введенні прикорму, твердої їжі.
Кільця Шацького. Ступеня стенозу і діагностика
Гастроскопия - допоможе визначити ступінь проходження їжі.
Лікарі виділяють 4 ступеня звуження стравоходу. В основу класифікації покладено принцип проходження їжі і рідини крізь стравохід:
- 1 ступінь - іноді зустрічаються проблеми при ковтанні харчової грудки, зрідка турбує біль в шлунку і стравоході
- 2 ступінь - проходить напіврідка їжа, пюре, густі молочні продукти
- 3 ступінь - тільки рідини
- 4 ступінь - не проходить вода, слина
Обстеження проводиться 2 методами - рентген і гастроскопия. Рентген з барієм - дозволяє візуалізувати проходження контрастної маси крізь анатомічні структури, рельєф слизової стравоходу, лінійні розміри новоутворення.
Також цей спосіб допомагає диференціювати кільця Шацького від різних випинань стінок стравоходу і сторонніх предметів. При підготовці до дослідження потрібно виключити прийом їжі на 8 годин.
Бажано проводити рентгеноскопію вранці натщесерце. Процедура проводиться в режимі реального часу. Тривалість обстеження стравоходу становить 40 хвилин. Після рентгену слід випити великий обсяг води для виведення сульфату барій з організму. Ендоскопічні обстеження дозволяє визначити і візуалізувати кільця Шацького. До недоліку цього методу відносять те, що трубка ендоскопа не може пройти крізь звуження стравоходу.
Детальніше про метод діагностики кільця Шацького розповість тематичне відео:
Лікування звуження стравоходу у дорослих
Для проходження харчової грудки потрібно ретельно пережовувати їжу.
Існує 2 способи позбутися від стенозу стравоходу. При незначному звуженні і на початковому етапі захворювання використовують консервативну терапію.
пацієнту рекомендується дієта №1 або 1А. Для полегшення проходження харчової грудки рекомендується більш ретельно пережовувати їжу.
Відео: Лікування остеохондрозу Знахарі ІНТЕР - частина 03
Якщо консервативна терапія не допомагає, проводиться оперативне лікування. Спочатку рекомендується провести процедуру бужирования стравоходу.
Для цього в суджений ділянку вводиться буж певного діаметру. Через деякий час використаний інструмент видаляють, а на його місце встановлюють трубку з великим діаметром.
Процедури проводять кілька разів, поки просвіт стравоходу не досягне потрібних розмірів. Альтернативою введенню бужа є балонна діталяція стравоходу. В орган вводиться балон. При збільшенні обсягу балона відбувається розтягнення звуженої ділянки стравоходу. Якщо ж ці методи не принесли бажаного результату, то проводиться хірургічне втручання.
Обсяг і вид резекції залежить від протяжності звуженої ділянки, супутніх захворювань. Під час операції проводиться одночасне видалення частини стравоходу і заміна цієї ділянки тканинами шлунка або, що відбувається набагато рідше, кишечника. При тривалому патологічному процесі показана процедура стомірованія. При цьому на передню черевну стінку виводять трубку, що сполучається з шлунком.
Стома призначена для налагодження парентерального харчування хворого.
Природжений стеноз. Методи ведення пацієнтів
Консервативне лікування у дітей проводиться рідко і в тому випадку, якщо звуження стравоходу малої протяжності. Спочатку призначається бужирование стравоходу. Для дітей використовують спеціалізовані еластичні трубки. Показано 3 сеансу бужування. Якщо ці спроби не принесли має ефекту пацієнтові показано оперативне втручання.
Післяопераційний період. Правила для пацієнтів
Одноразовий об`єм їжі - 150 - 200 мл.
Відео: Грижа міжхребцевого диска, тип Hansen 3
Протягом 5 днів після втручання заборонено живлення і питво через ротовий отвір. Живильні суміші подають через назальний зонд.
Додатково показано внутрішньовенне харчування. Пацієнтам вводять розчин глюкози, хлориду натрію, плазми крові.
На 6 добу дозволяється приймати рідини - солодкий чай, відвари лікарських трав, кефір. Одноразовий об`єм їжі не повинен перевищувати 150-200 мл. З 8 дня обсяги харчування повинні бути збільшені. Хворим не рекомендується вживати солодощі, жирне молоко, газовану воду, овочі та фрукти в сирому вигляді. Показана протерта, нежирна і негостра їжа.
Страви не повинні дратувати стравохід і шлунок.
Відео: Лікування міжхребцевих гриж в поперековому відділі
профілактичні заходи
Лікарі озвучують такі рекомендації:
- Належне і правильне лікування захворювань, які можуть привести до утворення кілець Шацького
- Не допускати контакту з агресивними рідинами - кислотами, лугами, іншими небезпечними сполуками
- Після хірургічного втручання або бужування стравоходу проводити рентгенологічне обстеження регулярно. Показана наступна періодичність - через 30 днів після операції, через 90 днів і в подальшому 1 раз в 6 місяців.
