Причини, класифікація, симптоми, діагностика та лікування дистального езофагіту
Шкідливі звички, неправильне харчування і несприятлива екологічна обстановка найчастіше стають причиною розвитку ряду досить неприємних патологій шлунково-кишкового тракту, одне з яких називається дистальний езофагіт.
Зміст
Причини розвитку патологічного процесу
Гострий або хронічний дистальний езофагіт - це захворювання, яке клініцисти відносять до супутніх патологій.
Воно може виникнути з таких причин:
- Механічні, термічні або хімічні впливи на слизову оболонку стравоходу.
- Кір, скарлатина, дифтерія, грип та деякі інші інфекції.
- Як алергічна реакція.
- Слідство вживання алкоголю і застосування деяких лікарських препаратів.
- Нервові розлади.
- Доброякісні або злоякісні пухлини стравоходу.
Класифікація
На жаль, в клінічній практиці до цих пір не існує загальноприйнятої класифікації дистального езофагіту.
Проте, з огляду на тривалість перебігу і симптоматику, фахівці розрізняють такі його різновиди:
- гострий;
- хронічний;
- механічний;
- поверхневий;
- Пептичний (дистальний рефлюкс езофагіт);
- Ерозивний. Детально про те, що являє собою цей різновид захворювання, ми розповіли в статті: Класифікація, симптоматика, діагностика та лікування виразкового езофагіту.
Гострі форми патологічного процесу
- Дистальний катаральний езофагіт є найпоширенішою формою захворювання. При його виникненні і розвитку слизова оболонка стравоходу переповнюється рідиною, і на її стінках виникають набряки.
- Гострий ерозивний дистальний езофагіт - це стан, який часто супроводжує деякі інфекційні захворювання і алергічні реакції. Для нього характерне формування на слизовій ерозій і крововиливів, а також в даній ситуації спостерігається посилене продукування слизу.
Відео: Хірургічне лікування патології судинного кільця
Хронічні форми езофагіту
Пептичний, або дистальний катаральний рефлюкс-езофагіт вважається найпоширенішою хронічною формою захворювання. Він виникає через зворотного потоку кислого вмісту шлунку в стравохід. Як правило, даний стан виникає через утворення грижі, що формується в пищеводном диафрагмальном отворі.
Відео: Лікування езофагіт рефлюксу в Ізраїлі. трансорально фундоплікація
Симптоматика дистального езофагіту
До основних симптомів захворювання відносять:
- Біль, яка формується в області шлунка і в області грудей;
- Хрипоту і задушливий кашель;
- Печію і блювоту.
- Дистальний рефлюкс-езофагіт 1 ступеня - це патологічний стан, при якому виявляються окремі ерозії, а також відзначається набряк і гіперемія слизової оболонки стравоходу.
- При формуванні зливних ерозій, що охоплюють практично половину слизової оболонки дистального відділу стравоходу, діагностується 2 ступінь захворювання.
- Якщо виразкові виразки покривають більше 50% поверхні, мова йде про третього ступеня патологічного процесу.
- При виявленні глибоких виразок, звуженні стравоходу і циліндричної метаплазії його дистального відділу діагностується езофагіт Баррета, або 4 ступінь захворювання.
На самих ранніх стадіях розвитку патологічного процесу пацієнти скаржаться на виникнення відрижки, утруднене ковтання (дисфагію), відчуття печіння і болю в області грудей.
Найчастіше симптоматика спостерігається в горизонтальному положенні, а вертикальному зникає.
Даний стан може супроводжуватися нервозністю і загальною слабкістю.
Примітка: дистальний езофагіт в 40% випадків протікає безсимптомно, і тільки після ендоскопії та рентгенологічного дослідження фахівцям вдається правильно поставити діагноз.
ступеня захворювання
Захворювання має 4 ступеня тяжкості:
методи діагностики
При постановці діагнозу пацієнту призначається рентгенографія і ендоскопія стравоходу. За допомогою цих досліджень встановлюється основна причина патологічного процесу, а також виявляється його стадія.
В якості додаткової методики можуть бути призначені манометр, внутрішньостравохідна рН-метрія і метод радіонуклідної діагностики.
Лікування дистального езофагіту
Перш за все, слід усунути першопричину запального процесу (зрозуміло, якщо вона достовірно визначена).
В обов`язковому порядку пацієнтам призначається спеціальна дієта, яка передбачає споживання рослинного масла і обволакивающих желеподібних страв.
Рекомендація: їжа повинна бути теплою і легкозасвоюваній, а продукти, які дратують слизову оболонку, повинні повністю виключити з раціону.
Медикаментозне лікування дистального езофагіту включає в себе обволікаючі і протигрибкові препарати, спазмолітики і антациди. Також непогано себе зарекомендували ампліпульстерапія (електролікування) і пелоїдотерапія (лікування грязями).
