Причини, симптоми і лікування катарального езофагіту
При довготривалому фізичному або хімічному подразненні слизової оболонки стравоходу у людини може розвинутися катаральний езофагіт. Для даної патології характерно гострий та хронічний перебіг.
Гострий езофагіт, як правило, є наслідком різкого впливу агресивного агента на слизову оболонку стравоходу, а хронічна форма захворювання розвивається через його постійного впливу на стравохід.
Зміст
- Причини гострого і хронічного катарального езофагіту
- Причини дистального катарального езофагіту
- Відео: 23, 1 Печія. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
- Симптоматика катаральної форми езофагіту
- Відео: Печія? Комок у горлі? Рефлюкс-езофагіт | як я впоралася з симптомами?
- діагностика
- лікування езофагіту
Причини гострого і хронічного катарального езофагіту
У тому випадку, коли людина регулярно споживає грубу або погано разжеванную їжу, алкоголь, міцний чай, кава, або продукти з високим вмістом кислот і лугів, це може стати причиною розвитку катарального езофагіту. Іноді гостра форма патологічного процесу виникає внаслідок ахалазії стравоходу (тобто збою в його рухової активності), стенозу або недостатності, що порушує захисні механізми слизової оболонки. Разом з тим причиною гострого захворювання може стати пухлина в черевній порожнині, вагітність та інші чинники, що підвищують внутрішньочеревний тиск.
Причини дистального катарального езофагіту
Дистальний катаральний езофагіт - це патологічний стан, який виявляється тільки в процесі проведення фиброгастроскопии. Дане захворювання виникає внаслідок різних інфекційних ушкоджень, гастритів і закидів в стравохід шлункового соку упереміш з жовчю.
У клінічній практиці така патологія називається катаральний рефлюкс-езофагіт, або гастрофагеальная рефлюксна хвороба.
Примітка: патологічний процес може розвинутися після операції на шлунку внаслідок порушення скорочувальної здатності його кардіального відділу.
Відео: 23, 1 Печія. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Неадекватне або несвоєчасне лікування катарального езофагіту може спровокувати розвиток його ерозивно або виразкової форми.
Симптоматика катаральної форми езофагіту
- Тупий біль, що виникають в області стравоходу після прийому їжі або труднощі при ковтанні;
- Печія і відрижка;
- Відчуття печіння або садненія в загрудинної області в процесі прийому їжі;
- Салівація (слинотеча);
- Відрижка слизом.
Відео: Печія? Комок у горлі? Рефлюкс-езофагіт | як я впоралася з симптомами?
У деяких випадках болі іррадіює в межлопаточную ділянку (при цьому пацієнту в обов`язковому порядку показана диференціальна діагностика з серцево-судинною патологією), а також віддають в щелепу або в шию.
Симптоми катарального рефлюкс-езофагіту
У разі самовільного регулярному закиданні в стравохід шлункового соку (або кишкового вмісту) пошкоджується нижній відділ стравоходу, через що розвиваються такі симптоми, як порушення травлення, біль і печія.
Примітка: в нижньому відділі стравоходу при нормальних умовах рН середовища дорівнює 6,0. У тому випадку, коли кислотність стає нижче чотирьох (кислотний рефлюкс) або вище семи (жовчний або лужний рефлюкс) шлунковий вміст, закидати в стравохід, дратує його слизову оболонку і провокує розвиток запального процесу (рефлюкс езофагіт).
До найбільш характерних симптомів захворювання відносять відрижку (у дітей - часте зригування повітрям або блювоту молоком). Також для даного стану характерна відрижка кислим і загрудинний біль, що віддає в межлопаточную область, шию, ліву половину грудної клітки і нижню щелепу, і переймоподібні болі в шлунку.
діагностика
Для того щоб точно діагностувати патологічний стан, проводиться ретельний збір анамнезу і оцінюється клінічна симптоматика. З інструментальних методів пацієнтам показана езофагоскопія (вивчення внутрішньої поверхні стравоходу) і рентгенологічне дослідження.
Примітка: при призначенні езофагоскопії в обов`язковому порядку повинні враховуватися протипоказання до проведення даної процедури.
лікування езофагіту
Лікування катарального езофагіту призначається з урахуванням клінічного перебігу захворювання та ступеня вираженості морфологічних змін слизової оболонки стравоходу.
Пацієнту в обов`язковому порядку призначається спеціальна дієта, а також, по можливості, виключаються наявні фактори, що ушкоджують.
Слід підкреслити, що лікування захворювання буде дійсно ефективно тільки тоді, коли пацієнт буде строго дотримуватися дієти і правильний режим харчування.
У тому випадку, коли ознаки езофагіту з`являються у грудних дітей, їм призначається особливий догляд. Годування дитини проводиться тільки в злегка підняти, а по закінченню годування малюка протягом 1-3 хвилин тримають строго вертикально.
Дітям старшого віку, які страждають езофагітом, слід пройти повне діагностичне обстеження і з`ясувати причину виникнення даної патології. Вона може бути спровокована гастритом, гастродуоденітом, неврозом або виразковою хворобою. Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на зниження шкідливого впливу на стравохід потрапляє туди вмісту шлунка, а також зменшення вираженості рефлюксу.
При цьому в обов`язковому порядку обмежується споживання шоколаду, томатів і жирних страв.
Також в процесі лікування пацієнтам призначаються анацидні (обволікаючі) препарати, місцеві знеболюючі засоби і спазмолітики.
Примітка: в разі кандидозного ураження стравоходу рекомендований прийом протигрибкових засобів.
З раціону харчування хворих повністю виключаються продукти, які можуть пошкоджувати слизову оболонку стравоходу: гостра і груба їжа, цитрусові, алкоголь і міцну каву. Разом з тим дуже корисно приймати трав`яні відвари, що володіють ранозагоювальну, протизапальну і бактерицидну дію.
Рекомендація! Людям, страждаючим від катарального езофагіту, курити категорично протипоказано, а також таким пацієнтам не рекомендується приймати медикаментозні препарати, які посилюють тонус стравоходу.
При важкій формі патологічного процесу і вираженій формі інтоксикації може бути призначено ентеральне харчування, а також показана інфузійна терапія, яка передбачає введення дезінтоксикаційних розчинів.
У тому випадку, коли причиною катарального езофагіту є інфекція, хворому призначається антибактеріальна терапія.
Попередження! При сильному болі прописуються знеболюючі засоби, а промивання шлунка в цей момент протипоказано.
Хірургічне лікування катарального езофагіту призначається тільки тоді, коли у пацієнта розвивається не піддається дилатації важке звуження стравоходу.
