Гастроскопия
Гастроскопия - це метод ендоскопічного обстеження шлунка з його візуальним оглядом за допомогою особливого инстумента - гастроскопу з підсвічуванням і камерою. Гастроскоп вводиться через рот і стравохід в порожнину шлунка.
Зміст
Гастроскопия зазвичай призначається як один з компонентів езофагогастроанастомоз гастро-дуоденоскопіі (ЕФГДС) або окремо, в залежності від мети дослідження і можливостей апаратури.
Показання до гастроскопії
Список показань до гастроскопії дуже великий, вона показана при будь-яких захворюваннях верхніх відділів травної системи і шлунка, крім того, гастроскопію застосовують і з метою лікування деяких шлункових захворювань.
Відео: Здоров`я. Гастроскопия уві сні. (06.11.2016)
Процедуру призначають при наявності болю в шлунку, частих печії, при нудоті і блювоті, при постійній тяжкості і розпирання в шлунку.
Також гастроскопия застосовна в наступних випадках:
- підозра на хворобу стравоходу, езофагіти, стенози стравоходу, ГЕРБ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба),
- хвороби шлунка (гастрити, виразкова хвороба, поліпи і рак шлунка),
- проведення біопсії стравоходу або шлунка,
- зупинка кровотечі з варикозно-розширених вен стравоходу,
- бужирование стравоходу,
- видалення поліпів,
- зупинка кровотечі з виразки шлунка,
- нанесення медикаментозних препаратів безпосередньо на ерозії і виразки.
Гастроскопия може застосовуватися і в інших випадках, коли необхідно забезпечити доступ до слизових стравоходу і шлунка, а також провести діагностику.
Протипоказання
Гастроскопия є досить безпечним і нескладним методом обстеження, але, не дивлячись на це, до неї існують певні протипоказання.
До абсолютних протипоказань відносять:
- серцеву та дихальну недостатність,
- інфаркт міокарда,
- інсульт,
- аневризму аорти,
- гемофілію та
- геморагічні діатези.
До відносних протипоказань можна віднести досить велику групу хвороб і станів - важке ожиріння, загальне виснаження, важкі хвороби нервової системи, збільшення щитовидної залози, спазм і рубцеве звуження стравоходу, пухлини і варикозне розширення вен стравоходу, запальні процеси в середостінні, дивертикули стравоходу.
Також протипоказана гастроскопия при гострих процесах ротоглотки, при нежиті, при збільшенні загрудинних і шийних лімфовузлів.
Підготовка до гастроскопії
Щоб дослідження дало максимальну інформацію для діагностики хвороб стравоходу і шлунка, важлива правильна підготовка.
Перш за все, необхідно вказати лікаря на медикаментозну алергію, особливо на препарати для місцевої анестезії, а також інформувати про постійному прийомі медикаментів.
Також важливо назвати хронічні захворювання - проблеми з серцем, кров`ю, диханням.
Відео: Я зсередини. гастроскопия
Важливо не приймати перед гастроскопією їжу як мінімум 8 годин, щоб шлунок був повністю порожнім. За 1-2 год перед процедурою забороняється прийом рідин. Наявність їжі в шлунку ускладнює діагностику і встановлення діагнозу.
Методика проведення
Гастроскопію проводять в кабінеті ендоскопії. Діагноз встановлюється на підставі побаченої картини. При необхідності проводиться біопсія і невідкладні методи лікування (зупинка кровотечі з судин, видалення поліпів).
Апарат для ендоскопії (ендоскоп) - це тонка оптоволоконная гнучка трубка, яка перед кожним дослідженням піддається стерилізації. На її кінці є камера і підсвічування.
Лікар при дослідженні під зоровим контролем акуратно вводить інструмент через ротову порожнину в стравохід і шлунок (при необхідності потім і в кишку).
Зображення транслюється на монітор і при необхідності може бути записано на диск, наближене і детально досліджено.
Відчуття під час гастроскопії
Хоча процедура не болюча, відчуття при ній можуть бути дискомфортні.
Однак персонал буде робити все можливе, щоб полегшити процедуру: при нервозності пацієнта можуть застосовуватися уколи заспокійливого, а для полегшення проведення ендоскопа через глотку, її зрошують розчином анестетика. Між зубами вставляють пластиковий загубник, щоб не прикушуйте трубку ендоскопа.
При введенні трубки необхідно глибоко дихати і розслабитися. За трубці подають трохи повітря для розправлення стінок стравоходу і шлунка.
Після дослідження протягом доби може бути неприємне відчуття в горлі, яке поступово зникає.
ускладнення
Гастроскопия - це відпрацьована і налагоджена процедура, її проводять навіть маленьким дітям. Ускладнення при ній бувають вкрай рідко, найважчими з них можуть бути перфорація стінки стравоходу або шлунка, а також кровотеча через пошкодження стінок при взятті біопсії або маніпуляціях.
Відео: Гастроскопия
результати гастроскопії
Під час гастроскопії можна підтвердити або спростувати діагноз езофагіту, виразки стравоходу і функціональних захворювань, а також поставити діагноз гастриту, виразкової хвороби шлунка, поліпів і інших захворювань.
Відео: Гастроскопия з біопсією
При екстрених ситуаціях гастроскопия - це простий і легкий спосіб зупинки кровотечі з судин шлунка при виразковій хворобі і подальшого контролю за лікуванням.
У порівнянні з іншими методами (рентген) гастроскопия має перевагу в більшій інформативності, в малій інвазивності, у відсутності променевого навантаження.
Метод широко застосовний вже не одне десятиліття і допомагає в ефективній діагностиці і лікуванні проблем стравоходу і шлунка.
