Захворювання статевих желез.заболеванія яєчників
Відео: Жити Здорово! свинка
Зміст
Яєчники продукують три види гормонів - естрогени, прогестагени і андрогени. Всі вони за своєю будовою є стероїдами, т. Е. Містять в своїй основі циклічний вуглеводень - циклопентанпергідрофенантрену, що складається з 4 кілець - А, В, С, D. Атоми вуглецю в ціклопентанпергідрофенантрене нумеруються, починаючи з кільця А. Атоми водню у вуглецевих атомів в різних стероїдах можуть заміщатися киснем, гідроксилом, різними радикалами.
У естрогенів кільце А чи не насичене, а водень у 3-вуглецевого атома заміщений гідроксилом, т. Е. Вони мають в своїй основі фенольних угруповання, внаслідок чого естрогени називаються також фенолстероіди. У 18-го атома вуглецю в усіх естрогенів водень заміщений на метильную угруповання, т. Е. Вони є С18-стероїдами.
Нижче зображені основні, виявлені в сечі людини естрогени:
Первинним естрогеном, що утворюється в яєчниках, що містяться в фолікулярної рідини і в крові вен яєчника, є естрадіол-17- B. Він дуже легко перетворюється за участю ферменту 17-дегідрогенази в інший гормон - естрон, у якого в 17-му положенні є кетогруппу. Крім того, естрон в тканини яєчника може утворюватися і не з естрадіолу, а з андростендіону. Естрон був виявлений в тканини яєчника, в фолікулярної рідини, але не в крові, що відтікає від яєчників.
Відео: УНІКАЛЬНИЙ ЛІКУВАЛЬНИЙ масаж від захворювань щитовидної залози, Зоба, Матки і Яєчників
Третім естрогеном, виявленим в яєчниках, є естріол. Деякі автори знаходили його лише під час лютеїнової фази циклу, а інші - як в фолликулиновую, так і в лютеїнову фази.
Основним місцем утворення естрогенів в організмі жінок є яєчники. У жінок дітородного віку вони виробляються в клітинах тека інтерна фолікула, хоча багато авторів вважають, що в біосинтезі естрогенів беруть участь спільно як клітини гранульози, так і тека інтерна. Після менопаузи, коли фолікулярний апарат яєчників повністю зникає, в ряді випадків, особливо при гіперплазії ендометрія і постклімактеричних кровотечах, синтез естрогенів відбувається і в гіперплазованих клітинах строми яєчників.
У тканини яєчників жінок з нормальним менструальним циклом міститься 0,24-0,96 мкг / г естрону, 0,50- 0,59 мкг / г естрадіолу і 0,00-0,61 мкг / г естріолу. Деяка кількість естрогенів або їх попередників, які перетворюються в естрогени в інших тканинах, утворюється в корі надниркових залоз в клітинах пучкової і сітчастої зони. У певних умовах наднирники є основним місцем утворення естрогенів (після менопаузи, видалення яєчників, при деяких пухлинах надниркових залоз).
Добова продукція естрогенів у жінок репродуктивного віку в різні фази циклу коливається в межах від 40 до 400 мкг. З них на частку наднирників припадає лише 15- 30 мкг (а може бути, і ще менше, так як частково естрогени надходять в організм з їжею), а решта припадає на частку яєчників.
У багатьох тканинах і органах естрогени піддаються подальшим перетворенням з заміщенням водню у 16-вуглецевого атома гідроксильних і кетогруппу з утворенням естріолу, 16-епіестріола, 17-епіестріола, 16, 17-епіестріола, 16-а-гідроксіестрона, 16-В-гідроксіестрона, 16-кетоестрадіола. Велике значення для подальшого метаболізму естрогенів має заміщення водневого атома у другого атома вуглецю на гідроксильну і метильную угруповання. При цьому утворюються 2-гідроксіестрадіол, 2-метоксіестрадіол, 2-гідроксіестрон, 2-метоксіестрон, 2-гідроксіестріол і 2-метоксіестріол. Всі ці сполуки були виділені з сечі нормальних і вагітних жінок в якості метаболітів радіоактивних естрону або естрадіолу. Атом водню у 6-го вуглецевого атома також може заміщатися на кето- або гідроксигрупи, але такі метаболіти отримані в основному при інкубації тканин печінки з естрогенами, а в сечі не виявлено. Відомі похідні естрогенів з заміщенням водневих атомів на гідроксил у 11 і 18 атомів вуглецю. Значна частина естрогенів піддається глибшому розщепленню, з руйнуванням стероїдного кільця, причому ці реакції здійснюються в основному в печінці.
У крові вміст естрогену дуже невелика. У жінок з нормальним менструальним циклом в 100 мл крові міститься 0,6-1,7 мкг естрону, 0,5-1,1 мкг естрадіолу і 0,3-1 мкг естріолу. Естрогени дуже швидко зникають з крові. Повне оновлення естрогенів в крові відбувається за 5 хв. Вміщені в крові естрогени знаходяться в основному у вигляді кон`югатів з сірчаною і глюкуроновою кислотами, значна частина кон`югатів естрогенів при цьому пов`язана з білками. Основну масу пов`язаних з білками естрогенів в крові становить естрон-сульфат.
Відео: Настрій від захворювань щитовидної залози
Кон`югація естрогенів в основному здійснюється в печінці і в меншій мірі в кишечнику. У роботах останнього часу показано, що сульфати естрогенів утворюються і в надниркових залозах, і в яєчниках.
Кон`югірованію естрогенів не супроводжується їх інактивацією, так як кон`югати естрогенів зберігають біологічну активність, можуть піддаватися різним перетворенням. Кон`юговані естрогени є транспортної їх формою для перенесення кров`ю і для екскреції. Основним шляхом виділення естрогенів з організму є фільтрація через нирки. Із сечею виділяється близько 65% всіх метаболітів естрогену, а з калом - лише близько 10%. На частку основних найбільш добре вивчених естрогенів (естрону, естрадіолу і естріолу) припадає, за даними різних авторів, від 5 до 35% всіх метаболітів естрогену.
Основне біологічне дію естрогенів полягає в тому, що вони впливають на зростання жіночих статевих органів - матки, піхви, молочних залоз. Вони викликають збільшення ваги матки, накопичення води в ній, викликають проліферацію, а при тривалій дії - і гіперплазію міометрія і ендометрія, а також епітелію піхви. Естрогени посилюють збудливість матки, її чутливість до окситоцину. У молочних залозах вони призводять головним чином до зростання проток. Естрогени впливають на розвиток вторинних статевих ознак у жінок - розподіл жиру, оволосіння за жіночим типом. Крім впливу на статеві органи, естрогени впливають на багато процесів в організмі - вони володіють анаболічним дією, впливають на ліпідний обмін, мають противоатеросклеротическим дією, затримують поширення інфекції в організмі шляхом підвищення імунних реакцій і фагоцитозу, впливають на обмін гормонів кори надниркових залоз (в зокрема, збільшують зв`язування кортизону з транскортином в крові), щитовидної залози.
