Ановуляторний цикл
Відео: Лікування ановуляторного безпліддя
Зміст
Ановуляторний цикл характеризується регулярними матковими кровоотделение такої ж тривалості і сили, як і при нормальних менструаціях, але на відміну від останніх відсутня овуляція і утворення жовтого тіла. Ановуляторний цикл у жінок вперше був встановлений Schroder в 1926 р
Відео: Ановуляторний цикл і цукровий діабет 2 типу
Ановуляторні цикли частіше спостерігаються у дівчат в перші роки після настання місячних. У репродуктивному періоді частота ановуляторних циклів знижується. Їх виявляють серед жінок, які страждають на безпліддя. Однак ановуляторні цикли можуть чергуватися з овуляторним, і стійкі ановуляторні цикли зустрічаються досить рідко. Ановуляторні цикли до 50% спостерігаються у жінок, що годують. У період клімактерію частота ановуляторних циклів знову наростає, проте і в цей віковий період після ряду ановуляторних циклів можуть мати місце нормальні двофазні менструальні цикли.
При ановуляторном циклі фолікул, досягаючи стадії зрілості граафова бульбашки, що не овулирует, а піддається атрезії, і утворення жовтого тіла не відбувається.
Ановуляторні цикли можуть бути наслідком порушення регуляції яєчників з боку гіпоталамо-гіпофізарної системи. При цьому внаслідок первинних порушень гіпоталамічних центрів не відбувається циклічного виділення факторів, що стимулюють виділення гонадотропінів і особливо ЛГ. Екскреція гонадотропінів протягом усього ановуляторних циклу залишається монотонно.
Ановуляторні цикли можуть бути також наслідком зниження реактивності яєчників до гонадотропної стимуляції. У таких випадках виділення гонадотропінів зберігає циклічний характер, з підйомом в середині циклу-в яєчниках хоча і відбувається деяке розвиток фолікулів, але овуляції не настає. Особливо часто такі ановуляторні цикли зустрічаються в період клімактерію. При цьому в середині циклу спостерігається виразний підйом виділення ЛГ, але овуляції не відбувається. Виділення естрогену при ановуляторних циклах зазвичай знижено в порівнянні з нормою. Але з огляду на різного генезу ановуляторних циклів характер виділення естрогенів може бути різний. Їх екскреція може бути монотонною на відносно високому рівні. Кров`янисті виділення, по часу відповідні менструації, наступають при цьому внаслідок механізму переривається кровотечі на незмінному гормональному рівні ( «break though» феномен). Але крім цього типу екскреції естрогенів, бувають ановуляторні цикли з вагається рівнем їх виделенія- при цьому спостерігається один, досить тривалий час зберігається максимум виділення естрогенів в середині циклу (на відміну від нормального циклу, коли овуляційний пік триває всього 1 2 дні), а перед менструацією виділення їх знижується, що відображає розвиток фолікула, а потім його атрезія без розриву. Виділення прегнандиола у всіх випадках ановуляторних циклів залишається низьким (не вище 1-2 мг), що вказує на відсутність продукції прогестерону жовтим тілом. Відповідно до цього ендометрій перебуває в стадії проліферації без секреторних перетворень. Проліферація ендометрія може бути незначною (типу ранньої проліферативної фази нормального менструального циклу), може бути і різко вираженою, іноді з ознаками залозистої гіперплазії.
Відео: ЯК завагітніти. Овуляції. ЯК ВИЗНАЧИТИ ОВУЛЯЦІЮ. ОЗНАКИ ОВУЛЯЦІІ.БАЗАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА
Клінічне обстеження хворих при ановуляторних циклах показує відсутність секреторних змін ендометрію, монофазного ректальну температуру і відсутність лютеїнової перетворень вагінального епітелію.
