Клінічна картина харчової алергії
Серед алергічних заболеванійшірокое поширення набула харчова алергія. Причиною распространеніяпіщевой алергії є надмірне харчування, особливо білкове, шірокоепрімененіе в харчовій промисловості барвників, консервантів, всякого родасуррогатов, а в сільському господарстві - хімічних добрив і ядохімікатов.Увеліченіе в останні роки кількості загальних аллергогенних впливів на організм (побутових, хімічних, виробничих, лікарських та ін.) способствуетформірованію стану алергічної готовності організму і до піщевимпродуктам.
У дитячому віці істіннаяпіщевая алергія зустрічається значно частіше, ніж у дорослих. Переченьпродуктов, що викликають алергічні реакції, дуже широкий. Наіболеераспространеннимі харчовими алергенами є білки яєць, молока і пшеніци.Весьма часті також випадки алергії до рибі, суниці, молюскам, горіхів, томатів, шоколаду, бананів і цитрусових. Є випадки алергії до отдельнимвідам м`яса, наприклад, свинини. Часом алергія до молочних продуктів проявляетсяна певний вид молока, наприклад, коров`яче. Це дуже важлива обставина, оскільки дозволяє в лікувальних цілях замінювати коров`яче молоко молоком другіхжівотних (козяче, кобиляче), а також використовувати в харчуванні замінники молока ізрастітельних продуктів, наприклад соєве або арахісове молоко. Алергія ккоровьему молоку зустрічається досить часто. Навіть невеликі колічествабелкових компонентів молока в різних харчових продуктах (сир, масло, шоколад і ін.) Може викликати у деяких людей ті чи інші аллергіческіереакціі. Незбиране молоко частіше викликає алергічну реакцію, ніж подвергшеесяобработке або кисломолочні продукти.
Яйця, як і молоко, могутвизивать алергічні реакції. Найбільшими алергічними властивостями обладаетяічний альбумін. При варінні їх активність знижується, тому зварений яічнийбелок має меншу алергенної потенцією, ніж сирої. Дуже часто аллергіческіереакціі викликає риба. При варінні вона лише в незначній мірі втрачає своіаллергенние властивості. Однак одні люди мають підвищену чутливість ковсему сортам риби, інші - тільки до окремих її видів. Часто отмечаетсянепереносімость крабів, раків, устриць. Із злаків найбільшою актівностьюобладает пшениця.
Чутливість хворого котдельним харчових алергенів може бути надзвичайно високою. Достаточнопрісутствія дуже малих, слідів яєчного білка в їжі або дажезапаха риби або петрушки, щоб особочувствітельние реагували островираженнойаллергіческой реакцією. Є випадки високої індивідуальної чувствітельностіна продукти, які містили мінімальні кількості дріжджів (пиво, хліб, сири ін.).
Клінічна характеристика та діагностика
Клінічна картина піщевойаллергіі дуже різноманітна і залежить від реактивності організму, свойстваллергена, функціонального стану органів, в яких развіваетсяаллергіческая реакція. Для гострої алергії характерний раптовий початок болезнівскоре після прийому харчового алергену, поява загальних алергічних реакцій (лихоманка, загальна слабкість, озноб, іноді герпес на губах, свербіж шкіри, набряк, бронхоспазм, мігрень, поліартралгіі і ін.). Незважаючи на тяжкість стану, процессзавершается протягом 1-2 діб. Для з`ясування причин алергії велике значення має з`ясування спадкової схильності хворого і його бдізкіхродственніков до алергічних захворювань. Велику допомогу може оказатьсістематіческое ведення харчового щоденника. Однак дані, які касаютсянепереносімості тих чи інших харчових продуктів необхідно перевіряти путемспеціальних проб.
Крім того, найбільш частоподозреваемий аллергизирующий продукт виключають зі звичайного харчового раціону на7-10 днів. При цьому виключаються всі страви, в які підозрюваний продуктвходіт як складова частина. У тих випадках, коли продукти - алергени виявітьне вдається, з раціону виключаються найбільш поширені алергени -Молоко, яйця, риба, шоколад, мед, горіхи. Якщо в результаті цього харчування напротязі декількох днів зменшуються або відсутні всі алергічні симптоми, додають по черзі той чи інший з виключених продуктів. При повторенііпрізнаков захворювання роль даного продукту як алергену вважається доказанной.Пріменяется і інший, найбільш строгий варіант дієти. На 1-3 дні разрешаетсятолько неміцний чай в кількості 4-5 разів склянок з невеликим колічествомсахара. На другому етапі додають підсушений білий хліб, крупи, потім через2-3 дня - молоко і молочні продукти (масло, сир, сир та ін.). Потім опятьчерез 2-3 дня раціон харчування розширюють, включаючи м`ясні, рибні, яєчні страви, овочі та фрукти.
Для виключення нехарчових формаллергіі хворого обстежують за допомогою побутових, пилкових, бактеріальних, лікарських та інших алергенів з використанням шкірних та інших проб, а такжедругімі методами алергічного дослідження. У випадках харчової аллергііаллерген вдається встановити далеко не завжди.
загальні рекомендації
Які страждають харчовою алергією, рекомендується поступово привчати до непереносимості продукту. Для цього продуктв мінімальних дозах вводять перед прийомом їжі. Нестерпні, малопоширені продукти, що не грають великої ролі в харчуванні, виключають ізпіщевого раціону (полуниця, лимони, апельсини, кавуни, помідори, горіхи, риба, ікра, краби, мед, шоколад та ін.). Значно важче виключити з раціонаосновние продукти харчування - хліб і борошняні вироби, картопля, молоко, яйця, м`ясо. Якщо виключити важливий для харчування продукт неможливо, то непереносімийпродукт призначають в поступово зростаючих дозах. Розчинні у воді продукти (молоко, яєчний жовток) розводять в кип`яченій воді в співвідношенні 1: 2, 1:10, 1: 100и 1: 1000. Лікування призначають з максимального розведення і дають по 1 чайній ложке1 раз в день, потім 2-3 рази в день, щодня збільшуючи дозу (до 10 ложок на день). Потім переходять до розведення 1: 1000 і т. Д. Розведений продукт долженнаходіться в холодильнику, готувати його рекомендується кожні 3-4 дні. Курслечебного харчування не менше 2-3 місяців.
У легких випадках піщевойаллергіі рекомендується приймати невелику кількість нестерпного продукту (1/4 ложки яйця, 20-30 мл молока і ін.) За 45-60 хвилин до прийому основногоколічества продукту. Повторна процедура протягом 3-4 тижнів може призвести кпрактіческому одужанню.
