Клінічна картина геморагічного шоку
Відео: Травматичний шок
Зміст
Розрізняють 3 стадії геморагічного шоку.
Відео: Травматичний і опіковий шок. Клініка, профілактика, лікування
I стадія - компенсований оборотний геморагічний шок (синдром малого викиду). Хворі в свідомості, дещо порушені. Шкірні покриви бліді, холодні. Помірна тахікардія, пульс слабкого наповнення. Артеріальний тиск залишається на нормальних цифрах, хоча серцевий викид знижений. Центральний венозний тиск також знижується. Велику інформацію дає кількість сечі. У цій стадії шоку відзначається олігурія, яка носить компенсаторний характер і служить для підтримки об`єму циркулюючої крові. При дослідженні капілярної крові метаболічний ацидоз відсутня. Кількість виділеної сечі знижується до 20-35 мл / год.
II стадія - декомпенсований оборотний геморагічний шок. Посилюється блідість шкірних і слизових покривів, тахікардія. Артеріальний тиск знижується, так як спазм периферичних судин уже не в змозі компенсувати знижений серцевий викид. У цій стадії починають з`являтися порушення органного кровообігу. Зменшення ниркового кровотоку посилює вже наявну олигурию, аж до анурії. Погіршення мозкового кровотоку проявляється сплутаністю свідомості, задишкою. Тканинна гіпоксія і посилення анаеробного метаболізму призводять до розвитку метаболічного ацидозу. Компенсація гіповолемії за рахунок спазму судин стає неможливою.
Відео: Основні помилки при проведенні первинної реанімації новонароджених дітей
Стійка гіпотонія, анурія, акроціаноз вказують на неефективність лікування і настання останньої стадії геморагічного шоку - незворотною.
III стадія геморагічного шоку проявляється ще більш глибокими порушеннями. Про незворотному геморагічному шоці можна говорити, якщо у хворого більше 12 ч, незважаючи на проведене лікування, зберігаються гіпотензія, пригнічення свідомості, анурія, акроціаноз.
