healthukr.ru

Анафілактичний шок

Анафілактичний шок - це гостра і вкрай важка алергічна реакція, що розвивається в результаті повторного потрапляння в організм алергену.

Анафілактичний шок проявляється різким зниженням тиску, порушенням свідомості, симптомами місцевих алергічних явищ (набряк шкіри, дерматит, кропив`янка, бронхоспазм і т.д.) у важких випадках може розвинутися кома.

Анафілактичний шок зазвичай розвивається в межах від 1-2 до 15-30 хвилин з моменту контакту з алергеном і часто може закінчитися летально, при ненаданні швидкої і грамотної медичної допомоги.

причини

Анафілактичний шок виникає в результаті повторного введення в організм речовини, яке є для нього сильним алергеном.

При первинному контакті з цією речовиною організм без прояву будь-яких симптомів виробляє підвищену чутливість і збирає антитіла до цієї речовини. А ось повторний контакт з алергеном, навіть в мінімальних його кількостях, за рахунок наявних в тілі готових антитіл дає бурхливу і виражену реакцію. Така реакція організму найчастіше виникає на:

  • введення чужорідного білка, сироваток
  • антибіотиків
  • анестетиків і засобів для наркозу
  • інших ліків (як в вену, так і в м`яз, всередину через рот)
  • діагностичних препараов (рентгеноконтраст)
  • при укусах комах
  • і навіть при прийомі деяких продуктів харчування (морепродукти, цитрусові, спеції)

Відео: Жити здорово! Анафілактичний шок. (18.06.2013)

При анафілактичний шок кількість алергену може бути зовсім невеликим, іноді досить краплі ліки або ложки продукту. Але чим більше доза, тим сильніше і довше буде шок.

В основі алергічної реакції лежить масивне виділення з сенсибілізованих клітин (підвищено чутливих) особливих речовин - гістаміну, серотоніну та інших, які і винні в проявах анафілактичного шоку.

види



Анафілактичний шок може протікати в декількох видах:

  • переважно уражаються шкіра і слизові з явищами свербіння шкіри, різкої червоністю, кропив`янку або набряк Квінке
  • ураження нервової системи з головним болем, нудотою, порушеннями чутливості, проявами по типу епілептичних і втратами свідомості,
  • ураження дихальної системи з задухою і асфіксією, набряком гортані або дрібних бронхів,
  • ураження серця з ознаками кардіогенного шоку або гострого інфаркту міокарда

Симптоми анафілактичного шоку

За ступенем тяжкості симптомів анафілактичний шок може бути від легкого до вкрай важкого з летальним результатом, це залежить від того, наскільки швидко знижується тиск і порушується робота головного мозку через гіпоксію (брак кисню).

При легких проявах симптоми анафілактичного шоку можуть тривати від декількох хвилин до двох годин і проявляються

  • почервонінням шкіри,
  • сильні сверблячкою і чханням,
  • слизовими виділеннями з носа,
  • першением в горлі з запамороченнями,
  • головним болем,
  • зниженням тиску і тахікардією.

Може бути відчуття жару по тілу, неприємні відчуття в животі і грудях, різка слабкість і сплутаність свідомості.

При середньому ступені шоку можуть виникати

  • бульбашки на шкірі або ангіоневротичний набряк (Квінке)
  • явища кон`юнктивіту або стоматиту
  • болю в серці з різкими сердцебиениями, аритмією і різким зниженням тиску.
  • пацієнти відчувають різку слабкість і запаморочення
  • порушується зір, може бути збудженість або загальмованість, страх смерті і тремтіння
  • липкий піт, похолодання тіла, шум у вухах і голові, непритомність
  • може виникати спазм бронхів з порушенням дихання, здуття живота з нудотою або блювотою, різким болем в животі, порушенням сечовипускання.

При важкому анафілактичний шок практично миттєво розвивається

Відео: Анафілактичний шок. Невідкладна допомога при анафілактичному шоці.

  • судинний колапс з різким зниженням тиску, посинінням або мертвотно блідістю, ниткоподібним характером пульсу, практично нульовим тиском
  • виникає втрата свідомості з розширенням зіниць, мимовільне відходження сечі і калу, відсутність реакцій на зовнішні подразники
  • поступово зникає пульс, перестає реєструватися тиск
  • зупиняється дихання і серцева діяльність, настає клінічна смерть

діагностика

Діагноз ставиться на підставі даних про введення препарату (контакті з алергеном) і негайний початок реакції.

Відео: Анафілактичний шок. Перша допомога.



Стан анафілактичного шоку - критичне - діагноз встановлює лікар швидкої допомоги або реаніматолог. Анафілактичний шок може бути схожий на інші анафілактичні реакції (набряк Квінке або гостру кропив`янку), але основа процесу єдина, як і заходи допомоги.

Лікування анафілактичного шоку

Початок лікування необхідно на місці будь-якою людиною - медиком або не медики, професійну допомогу надають лікарі швидкої допомоги і лікарі-реаніматологи.

Відео: дії при укусах, анафілактичний шок

Перша допомога при анафілактичному шоці

  • виклик швидкої допомоги,
  • якщо немає дихання і серцебиття - непрямий масаж серця і штучне дихання
  • якщо людина при свідомості, необхідно укласти його на бік, розстебнувши всі застібки одягу і ремені, під ноги підкласти подушку або що завгодно, щоб вони були підняті
  • припинити надходження алергену (при укусі комахи або веденні препарату - джгут на кінцівку, видалення їжі з рота)

Медична допомога - на місці надання допомоги, до доставки в стаціонар,

  • місце ін`єкції або укусу необхідно обколоти розчином адреналіну внутрішньом`язово або підшкірно (дорослим 0,5 мл 0,1% розчину, дітям старше 6 років - 0,3 мл 0,1% розчину) і обкласти льодом,
  • підшкірно ввести розчини кофеїну, кордіаміну
  • також необхідні ін`єкції преднізолону або гідрокортизону.

У міру лікування в стаціонарі повторюють ін`єкції адреналіну і гормонів, вводять антагоністи медичних препаратів при лікарської алергії, застосовують введення антигістамінних засобів, розчини хлориду або глюконату кальцію. При бронхоспазмі вводять еуфілін, при набряку гортані - показана інтубація або трахеотомія.

Подальша терапія проводиться з урахуванням порушень серцевої діяльності, розладів дихання або метаболічних порушень.

Ускладнення і прогноз

Основним ускладненням є летальний результат при зволіканні з наданням допомоги. При своєчасних заходах можливо повне лікування від шоку, але терміни виведення з шокового стану коливаються від кількох годин до кількох діб.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Анафілактичний шок