Судинна недостатність

Судинна недостатність - стан, для якого характерне порушення загального або місцевого кровообігу. Дана обставина є наслідком недостатності функції кровоносних судин, яка викликана зменшенням їх тонусу, порушенням прохідності, зменшенням об`єму крові, що проходить по ним.

Залежно від того, як поширюються порушення, розрізняють системну і регіональну (місцеву) недостатність. Також розрізняють хронічну та гостру судинну недостатність. Різниця між цими двома формами полягає в швидкості перебігу захворювання.

Чистий судинна недостатність - явище досить рідкісне. Як правило, судинна недостатність виникає на тлі симптомів недостатності серцевого м`яза. Таким чином, серцево-судинна недостатність виникає в результаті впливу одних і тих же факторів, як на мускулатуру судин, так і на серцевий м`яз. У деяких випадках серцево-судинна недостатність приймає вторинний характер, і патологія серця виникає внаслідок неправильного харчування м`язів (низький тиск в артеріях або недолік крові).

Гостра судинна недостатність являє собою клінічний синдром, що виникає в результаті різкого зменшення об`єму циркулюючої крові, а також погіршення кровопостачання життєво важливих органів, що є наслідком крововтрати, падіння судинного тонусу (отруєння, інфекції і т.д.), порушення функції міокарда. Гостра судинна недостатність проявляється у вигляді непритомності, шоку або колапсу.

Непритомність - це найбільш поширена і досить легка форма гострої судинної недостатності, яка є наслідком короткочасного недокрів`я головного мозку. Дана форма гострої судинної недостатності проявляється в результаті різних серцево-судинних захворювань, крововтрати. Крім того гостра судинна недостатність може виникнути і у здорової людини, наприклад, через сильне хвилювання, перевтоми або голоду.

причини

Серед основних причин судинної та серцево-судинної недостатності можна виділити порушення кровообігу в артеріях і венах, яке може виникати з різних причин.

Як вже зазначалося вище, основними причинами розвитку гострої серцево-судинної недостатності можна назвати серцеві захворювання, крововтрату, а також черепно-мозкові травми і патологічні стани, такі як важкі інфекції, гострі отруєння, сильні опіки, органічні ураження нервової системи.

Симптоми судинної недостатності

Серед основних симптомів судинної недостатності в гострій формі можна виділити слабкість, потемніння в очах, нудоту, швидку втрату свідомості. Ці ж симптоми, відповідно, характерні і для непритомності. Серед інших симптомів судинної недостатності в гострій формі можна виділити знижений тиск, слабкий і рідкісний пульс, блідість шкірного покриву, розслаблення м`язів.

При колапсі людина, як правило, знаходиться в свідомості, проте його реакції вкрай загальмовані. Серед симптомів судинної недостатності в даному випадку можна виділити знижену температуру, слабкість, низький тиск і тахікардію.

Основним симптомом судинної недостатності є різке і стрімке зниження артеріального тиску, яке сприяє виникненню інших симптомів.

Основний симптом судинної недостатності в хронічній формі проявляється у вигляді артеріальної гіпертензії.

діагностика захворювання

Діагностика серцево-судинної недостатності полягає в огляді пацієнта лікарем, в процесі якого він оцінює загальні симптоми захворювання, а також визначає його форму. Слід зазначити, що рівень тиску - далеко не вирішальний фактор у постановці остаточного діагнозу. Для того щоб зробити точний висновок, лікар вивчає і аналізує історію хвороби пацієнта, а також визначає причини, що викликали напад. Для того щоб надати відповідну допомогу пацієнтові, дуже важливо визначити в процесі огляду вид недостатності: судинний або серцевий.

При серцево-судинної недостатності пацієнт повинен перебувати в сидячому положенні, так як в положенні лежачи його стан значно погіршується. При судинної недостатності пацієнтові необхідно знаходиться саме в лежачому положенні, так як в такому положенні мозок краще забезпечується кров`ю. При серцевої недостатності шкіра пацієнта набуває рожевого відтінку, а при судинній - сіруватий. Для судинної недостатності характерно нормальне венозний тиск. При цьому вени на шиї спали, відсутній характерний для серцевої патології застій в легенях, а також не спостерігається зміщення кордону серця.

Після визначення діагнозу хворому надають першу медичну допомогу, а в деяких випадках і госпіталізують, призначаючи при цьому відповідне обстеження органів кровообігу. При судинної недостатності можуть призначити електрокардіографію, аускультацію судин, флебографию або сфигмографию.

Лікування судинної недостатності

Судинна або серцево-судинна недостатність вимагає негайного надання першої допомоги.

При гострої судинної недостатності пацієнта укладають в лежаче положення, а при непритомності слід послабити здавлюючу одяг на шиї, окропити обличчя і груди потерпілого водою, поплескати його по щоках, запропонувати понюхати нашатирний спирт, а також забезпечити доступ свіжого повітря.

Після того, як хворий прийшов до тями, слід негайно викликати швидку допомогу. Лікарі на місці проводять загальні діагностичні дослідження, вводять внутрішньовенно або підшкірно розчин кофеїну з бензоатом натрію 10%. При вираженій брадикардії зазвичай додатково вводять орципреналин сульфат 0,05% або розчин адреналіну 0,1%. У разі, якщо потерпілий не приходить до тями через 2-3 хвилини, ті ж препарати вводять вже внутрисердечно, проводять масаж серця, а також роблять штучне дихання.

Відео: Стеноз, ішемія і серцева недостатність

Пацієнта госпіталізують в разі, якщо причина непритомності залишилася нез`ясованою, необхідні додаткові реанімаційні заходи, тиск пацієнта залишається зниженим або судинна недостатність проявилася вперше. В інших випадках пацієнтів, як правило, не госпіталізують.

При колапсі пацієнти потребують обов`язкової госпіталізації для надання невідкладної медичної допомоги, підтримки діяльності серця і тиску. У лікарні зупиняють кровотеча, якщо є така необхідність, проводять процедури симптоматичної терапії.

Відео: Велнес сніданок ™

Для серцево-судинної недостатності характерно розвиток кардіогенного колапсу, при якому усувають тахікардію, а також усувають тріпотіння передсердь.

З метою відновлення і підтримання тиску застосовують мезатон 1%.

кофеїн, аскорбінову кислоту, глюкозу, хлорид натрію, кокарбоксилазу вводять підшкірно в разі, якщо колапс був спровокований отруєнням або інфекцією. Досить ефективним засобом в даному випадку є стрихнін 0,1%.