Перша допомога при травматичному шоці
Зміст
Травматичний шок - важкий стан, що загрожує життю постраждалого і супроводжується значними кровотечами, а також вираженими гострими больовими відчуттями.
Це шок від болю і крововтрати при травмі. Організм не справляється і гине немає від травми, а від власної реакції на біль і крововтрату (на біль - головне).
Травматичний шок розвивається як відповідна реакція людського організму на отримані важкі травми. Може розвиватися як безпосередньо після травмування, так і після деякого проміжку часу (від 4 годин до 1,5 діб).
Потерпілий, який перебуває в стані важкого травматичного шоку, потребує невідкладної госпіталізації. Навіть при незначних травмах такий стан спостерігається у 3% постраждалих, а якщо становище ускладнюється множинними ушкодженнями внутрішніх органів, м`яких тканин або кісток, то ця цифра зростає до 15%. На жаль, відсоток смертності від цього виду шоку досить високий і коливається від 25 до 85%.
Причини виникнення
Травматичний шок є наслідком отриманих переломів черепа, грудної клітки, кісток таза або кінцівок. А також наслідком ушкоджень черевної порожнини, які привели до великих крововтрат і найсильнішим больовим відчуттям. Поява травматичного шоку не залежить від механізму отримання травми і може бути викликано:
- аваріями на залізничному або автомобільному транспорті;
- порушеннями правил ТБ на виробництві;
- природними або техногенними катастрофами;
- падіннями з висоти;
- ножовими або вогнепальними пораненнями;
- термічними і хімічними опіками;
- обмороженнями.
Хто в групі ризику?
Найчастіше травматичний шок можуть отримати ті, хто працює на небезпечних виробництвах, має проблеми з серцево-судинною і нервовою системою, а також діти і люди похилого віку.
Ознаки розвитку травматичного шоку
Травматичного шоку властиві 2 стадії:
- еректильна (збудження);
- торпидная (загальмованості).
У людини, що має низький рівень пристосування організму до пошкоджень тканин, перша стадія може бути відсутнім, особливо при важких травмах.
Відео: Шок
Кожній стадії відповідає своя симптоматика.
Симптоми першої стадії
Перша стадія, що наступає безпосередньо після травмування, характеризується сильним болем, супроводжується криками і стогонами потерпілого, підвищеною збудливістю, втратою тимчасового і просторового сприйняття.
спостерігається
Відео: BlC
- блідість шкірних покривів,
- прискорене дихання,
- тахікардія (прискорене скорочення серцевого м`яза),
- підвищена температура,
- розширені і блискучі зіниці.
Частота пульсу і тиск не перевищують норми. Такий стан може тривати кілька хвилин або годин. Чим довший ця стадія, тим легше проходить подальша торпидная.
Симптоми другій стадії
Стадія загальмованості при травматичному шоці розвивається на тлі зростаючої крововтрати, що веде до погіршення кровообігу.
потерпілий стає
- млявим, байдужим до навколишнього,
- може втратити свідомість,
- температура тіла падає до 350С,
- наростає блідість шкірних покривів,
- губи набувають синюшного відтінку,
- дихання стає поверхневим і прискореним.
- артеріальний тиск падає, а частота пульсу зростає.
Надання долікарської допомоги при травматичному шоці
У медицині існує поняття «золотої години», протягом якого необхідно надати допомогу потерпілому. Її своєчасне надання є запорукою збереження життя людини. Тому до приїзду бригади лікарів «Швидкої допомоги» необхідно вжити заходів щодо усунення причин, що викликають травматичний шок.
алгоритм дій
1. Усунення крововтрати - перший крок в наданні допомоги. Залежно від складності випадку і виду кровотечі використовують тампонування, накладення пов`язки, що давить або джгута.
2. Після цього потерпілому необхідно допомогти позбутися від болю, застосовуючи будь-які болезаспокійливі препарати групи анальгетиків
- ібупрофен,
- анальгін,
- кеторол і ін.
3. Забезпечення вільного дихання. Для цього пораненого укладають на рівну поверхню в зручній позі і звільняють дихальні шляхи від сторонніх тіл. Якщо одяг обмежує дихання, її слід розстебнути. Якщо дихання відсутнє, проводять штучну вентиляцію легенів.
4. При переломах кінцівок необхідно провести первинну іммобілізацію (забезпечення нерухомості травмованих кінцівок) за допомогою підручних засобів.
При відсутності таких, руки примотують до тіла, а нога - до ноги.
Важливо! При переломі хребта потерпілого рухати не рекомендується.
5. Необхідно заспокоїти травмованого і накрити його якимись теплими речами, щоб не допустити переохолодження.
6. При відсутності травм черевної порожнини потрібно забезпечити потерпілому рясне пиття (теплий чай).
Важливо! Ні в якому разі не можна самостійно вправляти пошкоджені кінцівки, без крайньої необхідності переміщати пораненого. Чи не усунувши кровотечі, не можна накладати шину, витягувати з ран травмуючі предмети, так як це може привести до летального результату.
дії лікарів
Прибула бригада лікарів приступає до негайного надання медичної допомоги потерпілому. Якщо необхідно, проводиться реанімація (серцева або дихальна), а також відшкодування крововтрати з використанням сольових і колоїдних розчинів. Якщо потрібно, проводять додаткове знеболення та антибактеріальну обробку ран.
Потім потерпілого акуратно переносять в машину і транспортують в спеціалізований медичний заклад. Під час руху продовжують заповнення крововтрати і реанімаційні дії.
Профілактика травматичного шоку
Своєчасне виявлення ознак травматичного шоку і вчасно вжиті профілактичні заходи дозволяють запобігти його перехід в більш важку стадію ще на долікарському періоді надання допомоги потерпілому. Тобто профілактикою розвитку більш важкого стану в цьому випадку можна назвати саму долікарську допомогу, надану швидко і правильно.
