Забій серця
Забій серця найбільш часто визначають у постраждалих в автомобільних катастрофах і при падінні з висоти, його слід очікувати при пошкодженнях грудної клітини, таза, кінцівок і черепа.
Відео: Смертельний атракціон в Карачаєво-Черкесії.
Клінічно забій серця проявляється у вигляді синдрому кардіогенний гіпоціркуляціі, для якого характерні: болі в області серця, занепокоєння, страх, відчуття задухи, оніміння пальців, слабкість, сплутаність свідомості, землисто-сірий з синюшним відтінком колір шкірних покривів, вологість шкіри, холодний піт. Великі вени роздуті, можуть періодично пульсувати. Поява ознак набряку легенів полегшує діагностику.
Цінним є визначення характеру пульсу: слабке наповнення, аритмія, виражена тахікардія, маленьке пульсовий тиск. Детальну інформацію про наявність і характер серцевої патології дає ЕКГ (ознаки, характерні для інфаркту міокарда), Спостерігаються зниження артеріального і підвищення центрального венозного тиску.
Відео: домбая зорб.mp4
Загроза раптової зупинки серця у важко постраждалих з політравмою пов`язана: з рефлекторним фактором (наприклад, під час інтубації, відсмоктування слизу з трахеї), з різким погіршенням умов серцевої діяльності (гостра гіповолемія, гіпоксемія, метаболічні порушення), з патологічними змінами серцевого м`яза (забій , виснаження енергетичних ресурсів міокарда). Про припинення кровообігу свідчать: втрата свідомості, падіння артеріального тиску до нуля, зникнення пульсацій сонних артерій, відсутність серцевих тонів, зупинка дихання, максимальне розширення зіниць із зникненням реакції їх на світло, арефлексія, поява фибрилляций серцевого м`яза або асистолії на електрокардіограмі.
Провісником зупинки серця може бути різка зміна вираженій тахікардії на брадикардію, а також посилення блідості шкірних покривів і слизових оболонок ( «мертва» блідість).
