Пропанідід (сомбревін)
Пропанідід (сомбревін) - небарбітурового анестетик ультракороткої дії. Являє собою світло-жовту маслянисту рідину, нерозчинну у воді. Випускається в ампулах по 10 мл 5% розчину (500 мг). Як розчинник доданий спеціальний детергент - креморфон. Пропанідід метаболізується в печінці, продукти метаболізму виводяться нирками.
Наркотичний ефект після введення препарату розвивається через 20-40 с. Наркоз в середньому триває 3-5 хв. Тому пропанідід доцільно використовувати для короткочасних маніпуляцій (вправлення вивихів, розтин гнійників, репозиція кісткових уламків, видалення зубів). Пропанідід з успіхом використовується при короткочасних гінекологічних, урологічних та ендоскопічних дослідженнях. Може бути використаний для вступного наркозу.
Методика наркозу пропанідідом. Препарат вводиться внутрішньовенно, дуже повільно. Для введення бажано використовувати великі вени, так як при введенні в дрібні виникає роздратування стінки судини, що проявляється гіперемією, різким болем. Середня доза пропанідід становить 5-10 мг / кг маси тіла (для літніх і ослаблених людей - 3-4 мг / кг). Разова доза для дорослих, як правило, 500 мг. Якщо необхідно продовжити наркоз до 7-8 хв, ін`єкцію препарату повторюють, але дозу зменшують до 2/3 початкової.
Клінічна картина наркозу пропанідідом. Хворі швидко і спокійно засинають. Одночасно з виключенням свідомості з`являється гіпервентиляція, яка в міру поглиблення наркозу змінюється гіповентиляцією. Гиповентиляция може закінчитися зупинкою дихання, тому все має бути готове для проведення штучної вентиляції легенів. Зіниці розширені, артеріальний тиск трохи знижується, частішає пульс. Хірургічна стадія наркозу характеризується відсутністю рогівкового рефлексу, вузькими зіницями, адекватним диханням і стабільними показниками артеріального тиску і пульсу. Через кілька хвилин після закінчення хірургічної стадії відновлюється свідомість, а через 20-30 хв дію пропанідід повністю проходить, і хворий при необхідності може самостійно покинути лікувальний заклад.
Протипоказання: важка серцева, ниркова і печінкова недостатність, виражена гіпертензія, епілепсія, гемолітична анемія. Дуже небезпечно використовувати пропанідід у хворих з обтяженим алергічним анамнезом, так як розчинник пропанідід є сильним алергеном. У цьому випадку може виникнути анафілактична реакція аж до шоку. Зберігання: список Б.
