Хвороба осгуд-шляттера
Хвороба Шляттера (Осгуда-Шляттера) - це один з варіантів остеодистрофії (порушення будови кістки через проблеми з її харчуванням) в області головки великогомілкової кістки гомілки.
Зміст
Відео: Про найголовніше Що таке Хвороба Осгуд-Шляттера
Хвороба Шляттера характеризується формуванням болючою шишки в зоні нижнього полюса колінної чашечки. Захворювання характерно для юнацького віку, зустрічається у віці від 10 до 18 років. Поразка в основному одностороннє.
причини
Хвороба в основному дебютує у віці статевого дозрівання, і частіше виникає у тих дітей, хто інтенсивно займається активними видами спорту.
Традиційно хлопчики займаються спортом більше, тому хвороби Шляттера вони схильні до частіше, хоча сьогодні й дівчатка нерідко страждають від даної патології. Хвороба виникає в період активного скелетного витягування і поступово припиняється в міру зростання кісткового скелета.
Приблизно 15-20% підлітків, що активно займаються спортивними змаганнями і беруть участь в змаганнях, мають подібне захворювання. У котрі займаються професійним спортом відсоток нижче - всього 3-5% хворих на туберкульоз.
Найчастіше хвороба Шляттера виникає при стрибкових і травматичних видах спорту.
механізм розвитку
Кожна з трубчастих кісток у підлітків має в своїх кінцях особливі зони росту, місце з`єднання кісток з хрящами. За рахунок цих зон кістки можуть витягуватися в довжину. Хрящові тканини і зони росту не настільки щільні, як кістка, і тому, при травмах, стрибках і здавлення можуть травмуватися і «м`яти». Це призводить до того, що зона росту кістки набрякає і запалюється, з`являється хворобливість в цій області.
Організм намагається відновити цілісність цієї зони за рахунок зростання тканини кістки. Це призводить до виникнення хвороби Шляттера - утворення кісткової шишки на місці набряклості і болю.
Прояви хвороби Шляттера
Сила больового синдрому буде різною: від легкої хворобливості при фізичному навантаженні, до сильно вираженою і виснажливої болю.
При хвороби Шляттера проявляються такі симптоми, як:
- біль в області з`єднання коліна з великогомілкової кісткою і по передній поверхні гомілки,
- набряк і болючість при дотику нижче колінної чашечки,
- болю в коліні після бігу, стрибків або підйому по сходах, що проходять в спокої,
- напруження м`язів стегна,
- уражається в основному тільки одне коліно,
- тривалість хворобливих відчуттів може бути від кількох тижнів до кількох місяців,
- хворобливість, яка виникає в міру зростання кісток.
При хвороби Шляттера можуть виникати ускладнення у вигляді хронічного болю або постійного набряку, які знімаються при застосуванні холоду або звичайних протизапальних засобів.
Після стихання запалення залишається шишка з кісткової тканини в області гомілки або під колінної чашечкою. Вона може зберігатися назавжди, але роботу коліна не порушує.
діагностика
В основі діагностики лежить вказівка на те, що дитина займається спортом і відчуває великі навантаження. При зборі анамнезу необхідні наступні дані:
- про докладних симптомах хвороби,
- про зв`язок симптомів з навантаженнями,
- інформація про те, що раніше були травми кінцівок,
- наявність сімейного анамнезу.
- інформація про всі препарати, які застосовує дитина для полегшення симптомів.
Важливий детальний огляд колінного суглоба з виявленням набряклості і хворобливості, важливо оцінити і обсяг рухів в області колінного суглоба.
Доповнюються дані рентгеном зон стегна, колінного суглоба і області гомілки з виявленням типових змін надколінка і кістки.
Лікування хвороби Шляттера
Лікуванням даної патології займається лікар-ортопед, в більшості випадків хвороба Шляттера швидко і легко піддається терапії, а симптоми поступово пропадають у міру зростання кісток в довжину. Якщо ж симптоми досить виражені, необхідно:
- застосування медикаментів,
- фізіотерапія,
- лікувальна гімнастика і лікувальна фізкультура.
У медикаментозну терапію при хворобі Шляттера входить прийом знеболюючих і протизапальних засобів з групи НПЗЗ - зазвичай це ібупрофен, тайленол і аналоги. Вони прописуються дитині тільки коротким курсом і в невеликих дозах.
Відео: Хвороба Осгуда - Шлаттера Юний футболіст
При фізіотерапії відбувається зменшення набряклості, зняття запалення і зменшення болю. Вибір конкретного методу визначається лікарем і ступенем проблеми, статтю і віком дитини.
Методики лікувальної фізкультури застосовують з метою розтягування чотириголового м`яза стегна і розробки підколінних сухожиль. Це дозволяє знижувати навантаження на місце кріплення сухожилля і освіти там надривів і травм. Також необхідні вправи для стабілізації колінного суглоба.
На додаток до лікування необхідно забезпечення зміни способу життя хоча б на час відновлення після травми і виникнення болю. Необхідно розвантажити суглоб і обмежити діяльність, яка підсилює симптоми. На місце травм необхідно відразу прикладати холод і використовувати для захисту суглоба наколінники, особливо при активних тренуваннях.
На час гострого періоду потрібно замінити спорт, пов`язаний зі стрибками і бігом на плавання або велотренування - це дасть розвантаження суглобам і м`язам.
