Порушення сну
Відео: Порушення сну, безсоння причини і лікування
Зміст
Порушення сну (розлад сну) - суб`єктивне відчуття недостатності сну.
Відео: Діагностика та лікування порушень сну в практиці терапевта. Р.В. Бузунов. лекція 9
Порушення сну включають в себе
- пресомніческіе (тривале засинання),
- інтрасомніческіе (порушення тривалості і глибини сну),
- постсомнічних (порушення швидкості і часу пробудження) розлади
- або їх комбінацію.
Протягом життя до 30% дорослого населення страждає подібними порушеннями. Вони частіше виникають у літньому віці.
Класифікація порушень сну:
- За тривалістю: короткочасна безсоння, хронічна (постійна) безсоння
- Унаслідок: первинні і вторинні розлади сну, обумовлені психотравмуючими ситуаціями, психічними порушеннями, різними захворюваннями або прийомом психоактивних речовин.
причини
- психотравмуючі ситуації
- Соматичні та неврологічні захворювання, що викликають фізичний дискомфорт і супроводжуються больовим синдромом.
- Психічні захворювання, особливо супроводжуються депресивними станами.
- Зловживання психоактивними речовинами (алкоголь, кофеїн, нікотин, психостимулятори, наркотичні речовини), лікарськими засобами (харчові дієтичні добавки, протинабрякові і протикашльові засоби, глюкокортикоїди, теофілін, фенітоїн).
- Злісне куріння.
- Синдром обструктивних сонних апное (хропіння).
- Порушення ритму сну і неспання (швидка зміна часових поясів, робота в нічну зміну, ураження гіпоталамуса внаслідок травми або енцефаліту).
Відео: ПОРУШЕННЯ СНУ, Парасомнии, ЯК ЛІКУВАТИ ПОРУШЕННЯ СНУ (поради лікаря на YouTube).
Прояви порушень сну
Стандартними ознаками порушень сну прийнято вважати такі:
- Відчуття недостатності сну.
- Пресомніческіе розлади - неможливість заснути в звичайне для хворого час, часто супроводжується тривогою, страхом і нав`язливими думками.
- Інтрасомніческіе розлади - поверхневий тривожний сон з частими пробудженнями.
- Постсомнічних розлади - при задовільному засипанні хворий прокидається на кілька годин раніше звичайного і потім або не може знову заснути, або занурюється в неспокійний, що не приносить задоволення сон. Часто спостерігають у літніх і при депресивних станах.
- Відсутність відновлення сил після пробудження.
- Сонливість і дрімота в денний час.
- Втома.
- Тривожний стан перед сном.
лікування
- Усунення причинних факторів, що впливають на сон: болі, прийому лікарських засобів, що викликають розлади сну, депресії.
- Рекомендують щодня прокидатися в один і той же час.
- Необхідно обмежити тривалість щоденного перебування в ліжку часом, звичним для пацієнта до виникнення розлади сну.
- Не слід вживати речовини, що впливають на головний мозок (кофеїн, нікотин, алкоголь, стимулятори).
- Слід уникати прийому алкоголю після 5 год вечора або менш ніж за 6 годин до відходу до сну.
- Чи не рекомендують спати вдень (за винятком випадків, коли після денного сну поліпшується нічний сон).
- Необхідно використовувати поступово ускладнюється програму фізичних вправ вранці для підтримки гарного самопочуття.
- Слід уникати порушення перед сном- замінити перегляд телепередач легким читанням або прослуховуванням радіопрограм.
- Рекомендують приймати протягом 20 хв перед сном гарячу ванну для підняття температури тіла.
- Необхідно регулярно приймати їжу в певний час, уникати рясного прийому їжі перед сном (іноді засипанню може допомогти легка закуска перед відходом до сну).
- Вечорами корисно використовувати методики релаксації або медитації.
- Створення комфортних умов для сну.
- Психотерапія.
Медикаментозне лікування порушень сну
- Лікарська терапія (показана при неефективності неспецифічних методів і психотерапії). При порушеннях сну, пов`язаних з болем, - знеболюючі (диклофенак, наприклад).
- При порушеннях сну, пов`язаних з емоційними розладами, при стійкій безсонні, а також при порушеннях сну, погіршують самопочуття, рекомендовані нитразепам - 5 18 мг за 30-60 хв до сну, бромдігідрохлорфенілбензодіазепін - 0,5-2 мг на ніч, триазолам - 0,125-0,25 мг перед сном.
- У малих дозах рекомендовані при гострому порушенні (наприклад, при переїздах зі зміною часового поясу або при переході на нічний режим роботи) темазепам - 15 мг за 1 -2 ч до сну, флуразепам - 15-30 мг на ніч. Небензодіазепіновие препарати: золпидем - 10 мг або 5 мг (літнім або ослабленим пацієнтам).
- При порушеннях сну, пов`язаних з депресією, - амітриптилін за 1 год до сну (початкова доза - 50-100 мг). Альтернативний препарат -хлоралгідрат по 0,5- 1 г на ніч.
- У більшості випадків при адекватної терапії і усунення симптомів основного захворювання можливо повне одужання.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
