Амітриптилін
Відео: Терапія депресій: заспокійливі препарати і антидепресанти (Амитриптилин, Мелитор)
Зміст
- Відео: Терапія депресій: заспокійливі препарати і антидепресанти (Амитриптилин, Мелитор)
- Склад і форма випуску Амітриптиліну
- Фармакологічна дія Амітриптиліну
- Амітриптилін - показання до застосування
- Спосіб застосування Амітриптиліну і режим дозування
- Протипоказання
- Побічна дія
- лікарська взаємодія
- Додаткова інформація про амітриптиліну
- Відео: Тераліджен, Амитриптилин, Фенотропіл, Боротьба з негативною симптоматикою
Склад і форма випуску Амітриптиліну
Виготовляють таблетки Амитриптилин, що містять 25 мг активної речовини - Амітриптиліну гідрохлориду.
Також випускають розчин Амитриптилин в ампулах по 2 мл з вмістом 10 мг Амітриптиліну гідрохлориду.
Фармакологічна дія Амітриптиліну
Застосування Амітриптиліну надає анальгетичну, противиразковий і антібуліміческое дії. Допомагає ліки при нічному нетриманні сечі. При тривалому застосуванні ліки відновлює розхитане депресією рівновагу норадреналінового і серотониновой передачі.
Антидепресивну дію Амітриптиліну спостерігається після 2-4 тижнів застосування антидепресанту. При депресивних станах, що супроводжуються підвищеною тривожністю, Амитриптилин зменшує симптоматику хвороби: тривогу, ажитацію і ін.
Противиразкову дію антидепресант надає завдяки здатності блокувати роботу гістамінових Н2-рецепторів в шлункових клітинах, за рахунок чого відбувається знеболювання і прискорюється процес загоєння виразки шлунка і 12-палої кишки.
Високі показники Амітриптиліну в лікуванні нервової булімії поки науково не обгрунтовані. Проте, ліки показує хороші результати в лікуванні цієї хвороби, незалежно від того, спостерігаються у пацієнта симптоми депресії чи ні.
За відгуками, Амитриптилин також сприяє нормалізації сну.
Амітриптилін - показання до застосування
Згідно з інструкцією Амитриптилин призначають в наступних випадках:
- Депресії різного генезу (інволюційні, невротичні, реактивні, ендогенні, лікарські, з порушеннями сну, тривогою і ажитацією);
- Психогенная анорексія, нервова булімія;
- Шизофренічні психози;
- Змішані емоційні розлади;
- Нічний енурез, в тому числі у дітей;
- Фобічні розлади;
- Виразка шлунка і 12-палої кишки;
- Порушення активності і уваги, інші розлади поведінки.
Також показанням до амітриптиліну є часті головні болі, хронічний больовий синдром (ревматизм, мігрені і т. Д.).
Спосіб застосування Амітриптиліну і режим дозування
Таблетки Амитриптилин призначені для перорального застосування. Препарат приймають після їди в початковій дозуванні 50-75 мг на добу, розділені на кілька прийомів. Максимальна добова доза становить 150-200 мг.
При вкрай важких депресіях, погано піддаються лікуванню, інструкція до амітриптиліну допускає збільшення дозування до 300 мг на добу. В даному випадку доцільно починати лікування з внутрішньом`язового або внутрішньовенного введення препарату.
Якщо терапевтичний ефект не спостерігається через місяць після початку прийому ліків, рекомендується підібрати іншу схему лікування.
Протипоказання
Згідно з інструкцією Амитриптилин протипоказаний при:
- Серцевої недостатності в стадії декомпенсації;
- Періоді інфаркту міокарда;
- Порушення провідності серцевого м`яза;
- Артеріальної гіпертензії;
- Гіпертрофії передміхурової залози;
- Паралітичної непрохідності кишечника;
- Атонії сечового міхура;
- гіперчутливості;
- Вагітності і лактації;
- Порушеннях функцій нирок і печінки;
Амітриптилін заборонений дітям у віці до 6 років.
За відгуками, Амитриптилин з обережністю призначають пацієнтам, що страждають:
- Бронхіальною астмою;
- алкоголізмом;
- епілепсію;
- Маніакально-депресивний психоз;
- гіпертиреоз;
- Глаукому;
- шизофренію;
- Внутрішньоочної гіпертензією;
- Серцевою недостатністю і стенокардією.
Побічна дія
За відгуками, Амитриптилин може викликати такі побічні явища:
- Збільшення внутрішньоочного тиску, нечіткість зору;
- запор;
- Відчуття сухості в роті;
- Підвищення температури тіла;
- Шум в вухах;
- дратівливість;
- Головний біль;
- Порушення серцевого ритму;
- Нудота блювота;
- печія;
- Алергічні реакції.
Як правило, всі побічні явища - це наслідок адаптації до амітриптиліну, які проходять з часом.
лікарська взаємодія
У поєднанні зі снодійними і седативними засобами, нейролептиками, алкоголем, протисудомними препаратами, анальгетиками Амитриптилин підсилює гальмівну дію на центральну нервову систему.
У комбінації з антихолінергічними препаратами і нейролептиками Амитриптилин, за відгуками, може, викликати паралітичну кишкову непрохідність, фебрильну температурну реакцію.
При спільному застосуванні Амітриптиліну і адреностимуляторов виникає ймовірність порушень серцевого ритму, важкої артеріальної гіпертензії, тахікардії.
При одночасному застосуванні Амітриптиліну і антикоагулянтів (похідних індандіону або кумарину) підвищується антікоагулятівное дію останніх.
Таблетки Амітриптиліну підсилюють дію лікарських засобів від хвороби Паркінсона, а також інших препаратів, що викликають екстрапірамідні реакції.
Додаткова інформація про амітриптиліну
При показаннях до амітриптиліну в високих дозах (понад 150 мг на добу) слід враховувати, що виникає ризик зниження порога судомної активності. В результаті можуть виникати судомні напади, особливо у схильних до них пацієнтів.
У літньому віці лікування амітриптиліном необхідно проводити тільки під наглядом лікаря, а починати з мінімальних доз, поступово їх підвищуючи, щоб уникнути різних небажаних ускладнень.
Під час прийому таблеток Амітриптиліну забороняється управління потенційно небезпечними механізмами, в тому числі транспортними засобами.
При дотриманні умов зберігання термін придатності Амітриптиліну становить 3 роки.