Доксазозин

Доксазозин - блокатор постсинаптичних альфа 1 -адренорецепторів, який надає антігіпертензівое дію.

Форма випуску та склад

Випускається препарат у вигляді:

• Круглих плоских таблеток, що містять 1 мг доксазозину (у вигляді доксазозину мезилату);
• Капсулообразних двоопуклих таблеток, що містять 2 мг доксазозину;
• Ромбоподібних двоопуклих таблеток, що містять 4 мг доксазозину.

Допоміжні речовини: натрію кроскармелоза, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, лактоза.

Показання до застосування

Як зазначено в інструкції до доксазозину, цей препарат призначений:

• Для лікування артеріальної гіпертензії;
• Для симптоматичної терапії доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ).

Протипоказання

Згідно з анотацією, застосування Доксазозину протипоказано при:

• Гіперчутливості до будь-якого його компонента або до інших хіназоліну;
• Тяжкій нирковій недостатності;
• анурії;
• Дефіциті лактази;
• Інфекціях сечовивідних шляхів;
• Прогресуючої ниркової недостатності;
• Каменях в сечовому міхурі;
• Непереносимості лактози;
• Гіпотензії з ортостатическими порушеннями, в т.ч. в анамнезі;
• Глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Зважаючи на відсутність даних про безпеку застосування Доксазозину в педіатрії, препарат не призначають дітям і підліткам до 18 років.

Призначають препарат, але з особливою обережністю:

• Під час вагітності;
• Годують груддю;
• Людям похилого віку;
• При печінковій недостатності;
• Пацієнтам з мітральним та аортальним стенозом;
• При проведенні операції на катаракті;
• При серцевої недостатності з підвищеним серцевим викидом;
• При лівошлуночкової недостатності з низьким тиском заповнення;
• При порушеннях мозкового кровообігу;
• При правошлуночкової недостатності, обумовленої ексудативним перикардитом або емболією легеневої артерії.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Доксазозин, за інструкцією, слід приймати вранці або на ніч, але краще перед сном, не розжовуючи і не розсмоктуючи, запиваючи водою.

Початкова дозування при доброякісної гіперплазії передміхурової залози становить 1 мг на добу. Залежно від показників уродинаміки і симптоматики захворювання добову дозу поступово (один раз в 1-2 тижні) підвищують. Рекомендована підтримуюча доза - 2-4 мг, максимально допустима - 8 мг.

При артеріальній гіпертензії препарат починають приймати з 1 мг один раз на добу. Важливо відзначити, що після прийому першої таблетки пацієнт повинен перебувати в ліжку не менше 6 годин. Ця необхідність зумовлена ризиком розвитку «феномена першої дози», особливо вираженого, якщо людина знаходиться в положенні стоячи. При необхідності через 1-2 тижні дозу збільшують до 2 мг. Оптимальна терапевтична доза - 8 мг на добу. При недостатній вираженості терапевтичного ефекту можливе подальше збільшення дози до максимально допустимої 16 мг або одночасне призначення іншого гіпотензивного препарату (це може бути тіазидний діуретик, інгібітор АПФ, бета-адреноблокатор). Після того як буде досягнуто стійкий терапевтичний ефект, дозування поступово знижують до підтримуючої, яка, як правило, становить 2-4 мг.

Лікування Доксазозину тривалий, тривалість терапії визначає лікуючий лікар.

Побічна дія

Можливі побічні ефекти Доксазозину:

• Ортостатичнагіпотензія, зниження артеріального тиску;
• Головний біль, сонливість, запаморочення;
• Запор, біль в животі, діарея, втрата апетиту, метеоризм, нудота;
• Риніт, носові кровотечі;
• Безсоння, розлади чутливості, тремор, підвищена збудливість, сухість у роті, парестезії;
• Кашель, задишка, бронхоспазм;
• Периферичні набряки, непритомність;
• Астенія, нездужання, стомлюваність;
• Кропив`янка, шкірний висип, алергічні реакції, біль у спині, збільшення маси тіла, припливи, алопеція;
• Гепатит, жовтяниця, холестаз, підвищення активності печінкових ферментів;
• Шум у вухах, нечіткість зорового сприйняття;
• Лейкопенія, тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенія.

Крім того, в окремих випадках відзначалися тахікардія, брадикардія, прискорене серцебиття, стенокардія, біль в грудях, аритмія, порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда. Однак варто зазначити, що причинно-наслідковий зв`язок між застосуванням Доксазозину і описаними симптомами достовірно не встановлена.

У пацієнтів з доброякісну гіперплазію передміхурової залози, крім того, можливі приапизм, імпотенція, порушення сечовипускання, гематурія, ніктурія, нетримання сечі, поліурія, гінекомастія.

особливі вказівки

Після першого прийому Доксазозину є ризик розвитку «феномена першої дози» - ортостатичної гіпотензії, особливо коли людина стоїть. Найчастіше такий стан спостерігається у літніх людей, при дефіциті натрію і гіповолемії. Саме тому першу дозу рекомендується приймати перед сном, щоб 6-8 годин знаходитися в положенні лежачи.

Препарат може викликати сонливість і запаморочення. Це необхідно враховувати людям, які керують автомобілем або зайняті на потенційно небезпечних виробництвах.

аналоги

Аналогами Доксазозину є такі препарати:

• За діючою речовиною: Артезін, Доксапростан, Зоксон, Камірен, Кардура, Кардура НЕО, Магурол, Тонокардін, Урокард;
• По механізму дії: коріння, Пірроксан, Празозин, Пророкон, Сетегис, Теразозин, Тропафен, Урапіділ Карина, Ебрантил.

Терміни та умови зберігання

З аптек Доксазозин відпускається за рецептом лікаря. Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати препарат слід в сухому, захищеному від вологи та сонця місці. Оптимальний температурний режим зберігання - від 15 до 30 С. При дотриманні цих умов термін придатності таблеток становить 5 років.