Везикуліт
Везикуліт або сперматоцістіт - це запальний процес, який розвивається в насінних бульбашках.
Зміст
Насінні бульбашки знаходяться збоку з обох сторін від передміхурової залози. Спереду їх прикриває сечовий міхур і простата, а ззаду пряма кишка.
види везикулита
Виділяють гострий і хронічний везикуліт.
Як самостійне захворювання везикулит зустрічається рідко і частіше виступає як ускладнення запальних захворювань сечовивідної системи (орхіт, простатит, епідидиміт, уретрит).
причини
Головним винуватцем везикулита є інфекція.
Відео: Везикуліт
Патогенні мікроорганізми можуть потрапити в насінні бульбашки різними шляхами: через сечовипускальний канал, з інфікованих органів малого таза або з потоком крові з джерел хронічної інфекції в організмі:
- хронічний простатит, пієлонефрит, гломерулонефрит, цистит;
- каріозні зуби, хронічний тонзиліт, туберкульоз, гайморит, фурункульоз, остеомієліт;
- захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідії, мікоплазми, гонококи, трихомонади).
Відео: Хронічний простатит везикулит
Фактори, що провокують розвиток везикуліту:
- застій крові в малому тазу (сидяча робота або малорухливий спосіб життя);
- переохолодження;
- ослаблення захисних реакцій організму;
- нерегулярне статеве життя, перерваний статевий акт;
- рідкісні статеві контакти;
- бурхлива статеве життя;
- незбалансоване харчування (часті запори);
- травми органів малого таза.
симптоми везикуліту
гострий везикуліт
Гострий везикуліт починається раптово, з ознаками інтоксикаційного синдрому.
- Різко підвищується температура до 39 ° C.
- Хворі скаржаться на гострі болі в паховій області, в промежині, внизу живота.
- Болііррадіюють в поперекову і крижову області.
- Під час дефекації і сечовипускання болі посилюються, що пов`язано з тиском переповненій прямої кишки або сечового міхура на насінні бульбашки.
- При звільненні прямої кишки, з уретри виділяється слиз з прожилками крові (вміст пухирців).
- Після дефекації або сечовипускання біль стихає.
Ці симптоми є патогномичное (характерними) ознаками гострого везикуліту.
Також для гострої фази захворювання характерна хвороблива еякуляція, а в спермі виявляється домішка крові. Нерідко страждає і ерекція.
хронічний везикуліт
Ознаки хронічного везикуліту схожі з симптомами гострого, але мають більш стерту форму.
- Пацієнтів турбують ниючі або тягнуть болі в паху, в промежині, крижах і попереку.
- Болі виникають періодично.
- Ерекції стають болючим, а сечовипускання частим.
- Страждає якість оргазму (стирається чуттєве сприйняття або оргазм зникає взагалі).
- Половий акт стає коротким і болючим.
- У спермі знижений вміст сперматозоїдів.
діагностика
Для постановки діагнозу ретельно збирається анамнез (виявлення хронічних захворювань), проводиться оцінка скарг і огляд. З лабораторних методів дослідження призначаються:
- загальний аналіз крові (прискорене ШОЕ, лейкоцитоз, що говорить про наявність запального процесу);
- загальний аналіз сечі (великий вміст лейкоцитів, еритроцитів і слизу, яка в нормі відсутній і потрапила в сечу з насіннєвих пухирців);
- УЗД передміхурової залози і насінних бульбашок через пряму кишку - ТРУЗД (ознаками везикулита служать збільшені, набряклі насінні бульбашки з великим вмістом рідини);
- отримання секрету з насіннєвих пухирців і посів їх на поживне середовище для ідентифікації збудника і визначення чутливості до антибіотиків;
- спермограма (уповільнене розрідження еякуляту, збільшений або зменшений об`єм сперми, малий вміст рухомих сперматозоїдів).
Диференціальну діагностику везикулита слід проводити з простатитом, туберкульозом сім`яних пухирців, саркомою насіннєвих пухирців, уретрит, коллікуліта.
лікування везикуліту
Лікування везикуліту здійснює лікар-уролог.
На гострий період лікування везикуліту прописують строгий постільний режим, рясне пиття (для зняття ознак інтоксикації), спокійну обстановку і статевий спокій.
Етіотропна терапія (боротьба з причиною захворювання) полягає в призначенні антибактеріальних або противірусних (при вірусну природу захворювання) коштів.
Антибіотики використовуються широкого спектру дії і підбираються з урахуванням чутливості до них збудника. Рекомендуються антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспорини, фторхінолони і макроліди.
Тривалість антибіотикотерапії при гострому везикулите становить 7-10 днів, при хронічному - до 3-х тижнів. Крім того, для полегшення болю використовуються анальгетики, протизапальні та жарознижуючі препарати (анальгін, парацетамол, індометацин, баралгін, папаверин та інші).
Для усунення запорів і відновлення нормальної функції кишечника призначаються проносні (бисакодил, трава сенна).
Проводиться і місцева терапія ректальними свічками з знеболюючим і протизапальним ефектами.
Також призначають мікроклізми з відварами лікувальних трав (ромашка, звіробій).
Після зниження температури можна прикладати теплі грілки на область промежини і приймати гарячі ванни.
При хронічному везикулите широко призначається фізіотерапія, масаж передміхурової залози, грязелікування.
Прогноз і ускладнення
Гострий везикуліт може ускладнитися нагноєнням насіннєвих пухирців (підйом температури до 40 ° C і вище, сильні болі в паху і виражені симптоми інтоксикації).
Ситуація екстрена і вимагає термінового втручання (розтин, промивання і дренування насіннєвих пухирців, а в тяжких випадках їх видалення).
Крім того, хронічний везикуліт може стати причиною безпліддя і еректильної дисфункції (імпотенції).
Прогноз при своєчасному лікуванні гострого везикуліту сприятливий. При розвитку ускладнень - відносно сприятливий.
профілактика
- активний спосіб життя (боротьба з гіподинамією);
- нормалізація харчування і боротьба з запорами;
- регулярне статеве життя з постійною партнеркою;
- санація хронічних вогнищ інфекції.
