Аднексит
Відео: Аднексит лікування. Як лікувати аднексит в домашніх умовах.
Зміст
Аднексит - запалення придатків матки, до яких відносяться фаллопієві труби і яєчники.
Відео: Аднексит
У перекладі з латині - сальпінкс означає маткову трубу, а оваріум - яєчник, тому інша назва аднексита - сальпінгоофорит.
Аднексітом, як правило, хворіють жінки репродуктивного віку (20-35 років).
види аднекситів
За характером перебігу виділяють гострий, підгострий і хронічний аднексит.
Залежно від залучення в патологічний процес придатків з обох або з одного боку аднексит може бути одностороннім або двостороннім.
З причини, що призвела до виникнення захворювання, розрізняють неспецифічний і специфічний (наприклад, гонорейний) аднексит.
причини
Причиною розвитку аднекситу є патогенні мікроорганізми.
Специфічний аднексит викликається гонококами, туберкульозною паличкою, збудниками дифтерії.
Неспецифічний аднексит розвивається при проникненні в придатки матки стрептококів, стафілококів, кишкової палички, мікоплазми та інших бактерій.
Відео: Аднексит
Інфекція може поширюватися висхідним шляхом при запаленні піхви, шийки матки або матки і низхідним шляхом з інших, розташованих вище органів (наприклад, при апендициті).
До факторів аднексита відносяться:
- ослаблення імунітету;
- переохолодження;
- стреси;
- часта і безладна зміна статевих партнерів;
- незахищений секс під час менструації;
- недотримання правил особистої гігієни;
- перенесене інфекційне захворювання;
- хронічні загальні, в тому числі і ендокринні, захворювання;
- аборти і діагностичні вискоблювання матки;
- внутрішньоматкова спіраль;
- гістероскопія матки і метросальпінгографія.
симптоми аднекситу
Прояви захворювання залежать від його перебігу.
Ознаки гострої форми
Гострий аднексит і загострення хронічного аднекситу характеризується
- різким підвищенням температури тіла до 38 - 39 градусів,
- появою ознак інтоксикації (нудота, блювота, слабкість, відсутність апетиту),
- болями внизу живота.
Болі при гострому аднекситі носять ріжучий характер, можуть віддавати в поперек і пряму кишку.
Можливо приєднання симптомів розлади сечовипускання (різі при сечовипусканні, прискорене).
При пальпації відзначається різка хворобливість і напруга м`язів черевного преса.
У запущених випадках можлива поява ознак подразнення очеревини (ознака Щоткіна-Блюмберга), що свідчить про перитоніті.
У важких випадках розвивається гнійне розплавлення придатків матки (тубооваріальний освіту), що вимагає екстреного оперативного втручання.
При несвоєчасному або неадекватному лікуванні гострий аднексит переходить в хронічну форму.
Ознаки хронічної форми
Хронічний аднексит характеризується періодичними ниючими або тягнуть болями внизу в живота, в попереку, які іррадірующіе в піхву, пряму кишку і нижню кінцівку.
Характерним симптомом хронічного процесу є діаспорян (біль під час статевого акту).
Крім того, внаслідок утворення спайок в області малого тазу і зміни функції яєчників розвивається порушення менструального циклу за типом олігоменореї (рідкісні і мізерні менструації) і аменореї (відсутність менструацій 6 місяців і більше).
Також при хронічному аднекситі місячні стають болючими. Болі при хронічному перебігу захворювання посилюються після переохолодження, стресових ситуацій, перед початком менструації.
Під час вагінального дослідження при гострому або загостреному аднекситі в області придатків матки пальпуються болючі, збільшені яєчники і труби (за рахунок скупчення в них рідини).
Хронічний аднексит поза загостренням характеризується наявністю тяжистую в області придатків матки, щільними нерухомими яєчниками, укороченням вагінальних склепінь.
діагностика
Діагностика аднексита грунтується на зборі анамнезу, скарг, гінекологічному огляді. Також показані наступні лабораторні аналізи:
Відео: АДНЕКСИТ
- загальний аналіз крові та сечі;
- біохімічний аналіз крові (С-реактивний білок, цукор крові, загальний білок та інше);
- мазок вагінальних виділень на флору, бак. посів і дослідження чутливості до антибіотиків;
- УЗД органів малого тазу;
- лапароскопія (у скрутних випадках);
- туберкулінова проба (при підозрі на туберкульозну інфекцію).
Диференціальну діагностику аднексита проводять з кістами яєчника, зовнішнім ендометріозом, апендицитом і поперековим остеохондрозом.
лікування аднекситу
Лікуванням аднексита займається лікар-гінеколог.
Лікування гострої форми
Хворі з гострим і загостренням хронічного аднекситу госпіталізуються. Призначається спокій, гіпоалергенна дієта і холод на низ живота (для обмеження запального процесу і купірування болів).
В першу чергу показано проведення терапії антибіотиками широкого спектра дії:
- цефалоспорини (кефзол, цефтриаксон),
- пеніциліни (ампіокс, ампіцилін),
- фторхінолони (ципрофлоксацин),
- тетрациклін (доксициклін),
- аміноглікозиди (гентаміцин) та інші.
Антибактеріальне лікування проводиться протягом 7-10 днів.
Крім цього призначається дезінтоксикаційна терапія (внутрішньовенне введення фіз. Розчину, глюкози) і протизапальні препарати місцево (в ректальних свічках) і перорально (індометацин, диклофенак).
Також показаний прийом вітамінів, противоалергенні і протигрибкових препаратів.
Лікування хронічної форми
Хронічний аднексит і реабілітація після гострого процесу передбачає
- прийом розсмоктуючих препаратів (трипсин, вобензим),
- прийом стимуляторів імунітету (Тактивин, склоподібне тіло, екстракт алое)
- физиолечение.
Фізіотерапія включає лікарський електрофорез (з лидазой, алое, плазмол та іншими препаратами), УФ-опромінення, УВЧ і ультразвук на низ живота.
При хронічному аднекситі ефективні лікувальні грязі, парафінотерапія, лікувальні ванни і зрошення з мінеральними водами, а також рекомендується санаторно-курортне лікування.
Ускладнення і прогноз
Нелікований або неадекватно пролікований гострий аднексит призводить до хронізації процесу. Можливі ускладнення хронічного аднекситу:
- безпліддя (розвивається за рахунок непрохідності маткових труб і хронічної ановуляції);
- розвиток передаються статевим шляхом аж до кишкової непрохідності;
- позаматкова вагітність;
- загроза переривання вагітності і викидні;
- запалення сусідніх органів (пієлонефрит, цистит, коліт).
Прогноз при гострому і хронічному аднекситі сприятливий для життя. При хронічному процесі безпліддя виникає у 50% пацієнток.
