Епідидиміт
Гострий епідидиміт - запалення придатка яєчка.
Зміст
Хронічним епідидимітом називають запалення придатків яєчка, яке триває протягом 6 місяців і більше.
причини
- Гостра форма нерідко виникає після трансуретральних діагностичних і лікувальних заходів.
- Уретрит або простатит можуть ускладнюватися епідидимітом.
- Вірусний епідідімоорхіт, який є ускладненням свинки (епідемічного паротиту). У підлітків це стан розвивається в 20-40% випадків і може призводити до атрофії яєчок, а іноді і чоловічого безпліддя.
- Виникненню гострого епідидиміту може передувати порушення відтоку сечі, викликане аденомою передміхурової залози або звуженням сечовипускального каналу.
- Туберкульозна форма є однією з форм сечостатевого туберкульозу, виникає при поширенні інфекції з потоком крові.
прояви епідидиміту
- Біль і припухлість мошонки;
- Прискорене сечовипускання;
- Виділення з сечовипускального каналу.
Відео: Гострий епідидиміт. Гидроцеле.
діагностика
- Мікроскопія виділень із сечовивідного каналу;
- Бактеріологічний аналіз різних фракцій сечі;
- Клінічний аналіз крові;
- УЗД мошонки, з вивченням швидкості кровотоку (доплер);
- Радіоізотопне дослідження;
- Цістоуретероскопію.
лікування епідидиміту
Для лікування епідидиміту розроблено безліч різних підходів і способів, як консервативних, так і хірургічних. Загальноприйнятою на сьогоднішній день є консервативно-вичікувальна тактика. Вона зводиться в основному до терапії антибіотиками, забезпечення спокою шляхом іммобілізації мошонки (підвішування), проведення протизапальної терапії, використання новокаїнової блокади, місцевому застосуванню холоду на ранніх стадіях захворювання, імунокорегуючої терапії. Після зменшення активності запального процесу рекомендується фізіотерапія.
Хірургічне лікування епідидиміту увазі декомпресію придатка яєчка і дренування калитки. Абсолютним показанням до оперативного втручання служать тільки гнійно-деструктивні форми епідідімоорхіта.
У НДІ урології МОЗ РФ успішно і широко застосовується непряме електрохімічне окислення (НЕХО) крові в комбінованому лікуванні гострого епідидиміту. НЕХО крові полягає у внутрішньовенному введенні 0,06% розчину гіпохлориту натрію, що володіє різнобічним дією: дезагрегаціонним, антикоагулянтним, антигипоксическим, бактерицидну ефектами, здатністю стимулювати клітинний імунітет і фагоцитоз, коригувати метаболічний ацидоз (Ф. Шакір і співавт., 2004).
Відео: Епідідіміт - Запалення придатка яєчка
Хронічний епідидиміт стає причиною склеротичних, дистрофічних змін в придатку яєчка, порушення прохідності сім`явивідних проток, внаслідок чого розвивається безплідність.
профілактика
Профілактика епідидиміту полягає в першу чергу в веденні здорового способу життя, своєчасному і адекватному лікуванні інфекційних (гнійних) захворювань в інших органах.
Профілактика рецидивів епідидиміту полягає в динамічному спостереженні за пацієнтом після завершення курсу лікування: 1 раз в 6 місяців протягом 3 років необхідно консультуватися у лікаря-уролога. При відвідуванні лікаря обов`язково проводяться УЗД сечостатевих органів, загальний аналіз сечі і секрету простати. Важлива роль у профілактиці належить адекватної антибактеріальної терапії, в тому числі після трансуретральних інструментальних втручань і операцій.
Важливим методом профілактики розвитку гнійно-запальних ускладнень при здійсненні ендоскопічних операцій є широке застосування місцевої профілактики спеціальними гелями, що містять бактерицидні та бактеріостатичні компоненти.
