Узі органів малого таза у чоловіків
Зміст
Сучасна діагностика активно використовує високотехнологічні і прогресивні методи обстеження, але не відмовляється і від традиційних способів, одним з яких є ультразвукове дослідження.
УЗД органів малого тазу у чоловіків - це доступний, безпечний і досить інформативний вид діагностики, за допомогою якого можна не тільки виявляти різноманітні захворювання сечостатевої сфери на ранніх етапах, а й контролювати стан чоловічого здоров`я.
Ультразвукове дослідження малого таза охоплює відразу кілька органів:
- сечовий міхур,
- насінні бульбашки,
- простату (передміхурову залозу).
На замітку: УЗД малого таза у чоловіків може проводитися з діагностичною (первинне виявлення захворювань) і профілактичної (моніторинг стану внутрішніх органів) метою. Скринінгове (профілактичне) УЗД рекомендується робити чоловікам після 50 років не менше 1-2 разів на рік, так як саме в цьому віці підвищується ризик розвитку раку простати.
Способи проведення УЗД малого таза у чоловіків
УЗ дослідження органів малого таза у чоловіків виконується трансабдомінальним або трансректального способом.
Відео: УЗД органів малого таза
трансабдомінальне УЗД
Трансабдомінальне УЗД проводиться через передню стінку черевної порожнини. Портативним маленьким датчиком водять по нижній частині живота і досліджують насінні бульбашки, простату, сечовий міхур, лімфатичну систему і всі прилеглі тканини.
трансректальне УЗД
Найбільш повне уявлення про стан цих органів дає трансректальное УЗД (ТРУЗІ), яке виконується за допомогою введення кішкообразного ректального датчика в анус пацієнта.
Процедура ця дуже делікатна, і в багатьох випадках чоловіки до неї ставляться вкрай негативно. Але тільки ТРУЗД є найбільш інформативним методом в області діагностики захворювань чоловічих статевих органів - аденому, простатит або злоякісні новоутворення можна виявити на самому початку їх розвитку.
Відео: УЗД органів малого таза - види, показання, підготовка (Гінеколог в СПб)
показання
Який лікар і з яких причин призначає процедуру
УЗД малого таза чоловікам призначає лікуючий лікар (андролог, уролог, терапевт або хірург) з метою виявити причину патології, оцінити стан того чи іншого органу, уточнити попередній діагноз, призначити коректне лікування виявленого захворювання або вирішити питання про необхідність подальшої діагностики.
Основні скарги, службовці причиною для призначення УЗД:
- порушення сечовипускання - часте, в тому числі і нічний, хворобливе, утруднене, відчуття неповного випорожнення сечового міхура і ін .;
- хворобливість і дискомфорт в області сечового міхура, промежини, прямої кишки, мошонки;
- ниркова колька неясної етіології;
- домішки крові в сечі або спермі;
- виділення з уретри;
- запальні захворювання або пошкодження сечового міхура, насінних бульбашок або простати;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- безпліддя, еректильна дисфункція;
- аномальне розвиток органів малого таза;
- підозра на онкологічні захворювання;
- перед- і післяопераційна діагностика;
- контроль лікарських маніпуляцій в ході хірургічного втручання;
- скринінгове обстеження чоловіків старше 50 років.
підготовка
У підготовці до УЗД малого таза, в залежності від способу діагностики, є два дуже важливих моменти:
- Трансабдомінальне дослідження проводиться строго при наповненому сечовому міхурі, т. Е. За 1 годину до процедури необхідно випити близько 1 літра негазованої рідини або дотримуватися свій звичний питний режим, але протягом 3-4 годин до УЗД не мочитися;
- Для ТРУЗД потрібно спорожнити сечовий міхур і кишечник. Щоб очистити кишечник від калових мас, треба двічі зробити очисну клізму (напередодні і в день дослідження).
Методика проведення
Тривалість обстеження становить не більше півгодини. Пацієнт розташовується на діагностичній кушетці в положенні лежачи на спині (при трансабдоминальном УЗД) або на боці (при трансректальном УЗД).
Обстеження через черевну стінку повністю безболісно. Для поліпшення контакту зі шкірою та якості прийому звукових хвиль на шкіру живота пацієнта наноситься спеціальний медичний гель. Лікар-узіст датчиком приладу водить по поверхні живота хворого, злегка натискаючи в проекціях досліджуваних органів.
ТРУЗД виконується за допомогою введення ректального датчика в пряму кишку пацієнта. Для підвищення інфекційної безпеки маніпуляції на датчик надівається одноразовий латексна насадка (презерватив). Якщо у вас є алергія на латекс, обов`язково попередьте лікаря про це до початку дослідження.
Протипоказання до трансректального УЗД
ТРУЗД характеризується незначною хворобливістю і повною безпекою при наявності гемороїдальних вузлів.
Однак в разі загострення геморою, при наявності анальних тріщин дослідження не проводиться.
Важливо! ТРУЗД органів малого таза дає набагато більше інформації - виявляє дрібні кісти, мініабсцесси, камені, структурні мікрозміни в насінних бульбашках і простаті, які неможливо виявити при трансабдоминальном УЗД. Крім того, при нетриманні сечі або гострому циститі проведення трансректального УЗД більш доцільно.
Результати УЗД малого таза у чоловіків
Розшифровку УЗД малого таза повинен робити лікар-клініцист за характерними показниками:
- місцерозташування кожного з органів;
- розміри і форма;
- структура і контури;
- характер ехогенності.
Результати кожного з цих показників заносяться в бланк дослідження, за яким лікар, зіставляючи скарги хворого і дані висновки УЗД, визначає наявність або відсутність захворювання.
Норми УЗД малого таза у чоловіків
Передміхурова залоза і насінні бульбашки нормальної форми і розмірів. Новоутворень, пухлин, кіст не виявлено.
Неизмененная простата має наступні параметри:
- верхнепередній (в нормі 2,4-4,1см),
- переднезадний (1,6-2,3см),
- поперечний (2,7-4,3см).
Обсяг передміхурової залози становить близько 24-30см3.
Розміри насінних бульбашок в поперечному перерізі становлять 8-10мм
Сечовий міхур також має нормальну форму і розміри. Товщина стінки сечового міхура в середньому становить 3-5мм.
Камені та інші патологічні включення відсутні.
При дослідженні сечового міхура після сечовипускання фіксується повна відсутність в ньому сечі, яка нормально перетікає з сечоводів в сечовий міхур.
Вплинути на результати обстеження може наявність калових мас або надмірна кількість газу в кишечнику, неспокійний положення тіла під час процедури, товстий шар жиру або відкрита рана на животі.
Що показує УЗД малого таза у чоловіків
Сечовий міхур розташований за лобковим кістковим зчленуванням, при наповненні підноситься над ним, верхівкою прилягаючи до передньої стінки черевної порожнини. На УЗД орган проглядається як овальне утворення з рівними чіткими контурами, при цьому далека стінка його візуалізується краще, ніж передня (ближня до датчика).
Насінні бульбашки знаходяться з боків і трохи ззаду від сечового міхура і вище передміхурової залози. На УЗД вони виглядають у вигляді сполучених між собою пузирчастих утворень.
Передміхурова залоза - щільний м`язово-залозистий орган, секрет якого бере участь в утворенні сперми. Тому від здоров`я простати залежить репродуктивна повноцінність чоловіки. Розташовується передміхурова залоза під сечовим міхуром. Контури її чіткі й рівні.
Навколишні (з`єднувальні) тканини - це, свого роду, зв`язковий апарат, який утримує кожен орган на своєму місці. Всі органи малого тазу у чоловіків розташовані в безпосередній близькості один до одного, тому вони є функціонально взаємозалежними. Тобто, порушення працездатності одного органу буде негативно відбиватися на функції інших.
