Сцинтиграфія кісток скелета
Сцинтиграфия кісткової тканини (остеосцінтіграфія, ОСГ) - діагностичний метод, за допомогою якого проводиться реєстрація, візуалізація і аналіз процесу поглинання і накопичення радіофармпрепаратів (РФП) в кістках.
Зміст
На отриманих за допомогою гамма-камери зображеннях (сцінтіграммах) часто проглядаються «гарячі вогнища» - області з активним остеообразованіем. Рідше - «холодні вогнища», які є ознакою склеротичних змін в кісткових тканинах.
Показання до остеосцинтиграфії
Який лікар призначає процедуру і для чого
Сцинтиграфія кісток скелета проводиться для виявлення різноманітних патологічних процесів в кістковій тканині.
Направлення на процедуру зазвичай виписує лікар-ревматолог в наступних випадках:
- встановлення причини тривалої хворобливості в кістках;
- уточнення результату рентгенологічного обстеження при переломах;
- визначення ступеня складності переломів (виявлення уламків в м`яких тканинах);
- виявлення порушень кісткового метаболізму (обміну речовин) - осередки некрозу, хвороба Педжета;
- діагностика остеомієліту (у дорослих), рахіту (у дітей);
- підозра на рак кісток або присутність в них метастазів;
- моніторинг ефективності лікування злоякісних захворювань кісткового скелета.
Протипоказання
У зв`язку з використанням РФП фахівці не рекомендують проводити Остеосцинтиграфія:
- вагітним - в плановому порядку процедуру не призначають, тільки за екстреними показаннями;
- годуючим жінкам - на час виведення РФП з організму (2-3 діб) дитини грудним молоком годувати не можна. Радіонукліди потрапляють в секрет молочних залоз, таке молоко потрібно зціджувати, не даючи його малюкові;
- схильність до алергічних реакцій - про це необхідно попередити лікаря ще до обстеження, т. к. на РФП може розвинутися алергія різного ступеня тяжкості;
- діагностичні процедури з барієм - проходження, наприклад, рентгена шлунку з барієвої суспензією за добу до остеосцинтиграфії може істотно вплинути на якість зображення.
Підготовка до сцинтиграфії кісток
Спеціальної підготовки до обстеження не потрібно. Тільки кілька моментів, на які слід звернути особливу увагу:
- протягом місяця не можна користуватися йодом для обробки ранових поверхонь;
- сердечникам рекомендується відмовитися від прийому блокаторів (вони накопичуються в тканинах організму);
- не можна приймати медикаменти, що містять в своєму складі бром (заспокійливі і засоби від кашлю).
Методика проведення
РФП вводиться внутрішньовенно. Після ін`єкції пацієнта відпускають на 3 години додому або просять почекати на території медичного центру. За цей час бажано випити 1-1,5 літра води, щоб прискорити виведення радіонуклідів, що не поглинулися кістковою тканиною. Безпосередньо перед процедурою потрібно спорожнити сечовий міхур.
Остеосцинтиграфія виконується в положенні сидячи або лежачи. Пацієнту необхідно дотримуватися повну нерухомість, забороняється розмовляти протягом всього часу процедури (від 30 хвилин до 1 години). Медперсонал діагностичного кабінету знаходиться в суміжному приміщенні, звідки спостерігає за процесом і станом обстежуваного через спеціальне віконце.
Гамма-камера, за допомогою якої проводиться сканування, являє собою великий (50см в діаметрі) кристал, який уловлює і реєструє випромінювання відразу по всій поверхні тіла хворого. Отримані дані обробляються спеціальною програмою і виводяться на монітор комп`ютера рентгенолога.
Де роблять сцинтиграфію
Проходити сцинтиграфию краще в медичному центрі, який спеціалізується в області радіодіагностики.
результати
Висновок лікар-рентгенолог видає на наступну добу після обстеження.
На знімках візуалізується скелет людини цілком. Це дуже важливо для виявлення метастазів, які найчастіше розташовуються в кістках черепа, ребрах і хребті.
Остеосцинтиграфія дає можливість визначити точну локалізацію вогнища (в кістках або в м`яких тканинах), а також відрізнити злоякісне утворення від доброякісного або іншого патологічного процесу (запалення, інфікування, механічного пошкодження).
Безпека ОСГ
Після остеосцинтиграфії рекомендується прийняти теплий душ з використанням мила або гелю, вимити голову з шампунем, одяг, в якій проходили процедуру, випрати.
Ватяні кульки після ін`єкції РФП, бинти або лейкопластир (якщо використовувалися) треба утилізувати в урни для радіоактивних відходів, розміщені в клініці. Додому небезпечні медичні відходи приносити не можна.
Також для прискорення процесу виведення РФП з організму необхідно пити більше рідини. На добу після обстеження бажано виключити або максимально обмежити контакти з вагітними жінками або маленькими дітьми.
Остеосцинтиграфія - це єдиний високоінформативний метод діагностики злоякісних захворювань кісткової тканини, абсолютно безболісний і безпечний для пацієнта. Мінімальна променеве навантаження дозволяє проводити обстеження щомісячно. У порівнянні з традиційною рентгенографією доза опромінення при сцинтиграфії кісток скелета, що виконується на сучасній апаратурі, в десятки разів менше.
