Мрт молочних залоз
Дослідження грудей за допомогою МРТ частіше проводиться з метою виявлення всіляких новоутворень в молочних залозах.
Зміст
У порівнянні з іншими діагностичними методами МР-томографія в цій області в 2 рази ефективніше: частка виявлення патологічних вогнищ в тканинах грудей при МРТ становить 90%, при мамографії в комбінації з ультразвуковим дослідженням (УЗД) - до 45%.
Лікарі рекомендують проходити щорічно МР-обстеження молочних залоз жінкам з високим ризиком розвитку онкологічної патології:
- При виявленні у самої жінки або її найближчих родичок (матері, дочки, сестри) генів, що відповідають за ріст ракових клітин (BRCA 1 або BRCA 2);
- Якщо жінці проводилася радіотерапія (опромінення) з приводу злоякісних захворювань в ранньому віці;
- При наявності інших факторів ризику розвитку раку молочних залоз (спадкові синдроми каудо або Лі-Фраумені).
Онкологи в обов`язковому порядку призначають МРТ молочних залоз пацієнткам з пухлиною в одних грудей для того, щоб з`ясувати, чи не вражена чи раком друга заліза. Магнітно-резонансна томографія без хірургічного втручання і просвічування рентгеном дає детальне зображення внутрішніх структур молочних залоз і кровоносних судин, дозволяє виявити навіть маленькі (до 3-5 мм) вогнища патологічної тканини на самих ранніх етапах розвитку.
МРТ з контрастом
МРТ молочних залоз може проводитися з контрастуванням і без. Контраст (гадоліній - гіпоалергенні фарбувальна речовина) застосовується для візуалізації судинної мережі залози. Ракові осередки посилено кровоснабжаются, що добре видно на знімках МРТ.
Обстеження без контрасту проводиться для визначення щільності тканини і вивчення структури молочних залоз.
Показання для МРТ молочної залози
МРТ грудей призначається не тільки при підозрі на онкологію. Мамолог може направити жінку на це обстеження для:
- визначення стану молочних залоз і цілісності силіконових імплантатів;
- диференціальної (порівняльної) діагностики доброякісних утворень при неефективності інших досліджень;
- спостереження за динамікою після проведеного протиракового лікування;
- діагностики будь-яких інших захворювань молочної залози у вагітних і при наявності протипоказань до рентгенографії;
- виявлення різних патологій при поганій візуалізації іншими методами (розростання рубцевої тканини після операції або травми).
Нерідко результати УЗД або мамографії не дають настільки повної інформації, щоб задовольнити жінку - заспокоїти або спонукати до певних дій. Тому багато пацієнток приходять на обстеження без направлення лікаря, за власною ініціативою.
Важливо! У жінок, що проходять МРТ грудей раз на рік, можливість летального результату від онкології зводиться до мінімуму.
Протипоказання
Незважаючи на те, що МРТ є безпечним методом, у цієї процедури є протипоказання. Абсолютні і відносні - стану, при яких МРТ категорично забороняється, і стану переборні, т. Е. При грамотно проведеній підготовці обстеження стає можливим.
абсолютні протипоказання
- Наявність металевих предметів в організмі пацієнтки (імплантати, кліпси, брекети і ін.): Вплив магнітного поля може спровокувати їх рух і викликати внутрішню кровотечу або інші негативні наслідки.
- Гиперкинез (мимовільні рухи), судоми, м`язові спазми: хвора повинна дотримуватися протягом всієї процедури повну нерухомість, інакше результат обстеження може бути неточним (знімки вийдуть розмиті, змазані).
- Алергія на контрастну речовину: гадоліній (внутрішньовенний контраст) рідко викликає алергічні реакції, але при індивідуальній непереносимості його введення строго заборонено - речовина може викликати розвиток алергії різного ступеня тяжкості, аж до анафілактичного шоку.
- Хронічна ниркова недостатність або інші захворювання сечостатевої системи: контрастну речовину може спровокувати загострення хвороби, так як його висновок з організму здійснюється через нирки.
- Наявність кардіостимулятора або інсулінової помпи: вплив магнітних хвиль здатне вплинути на стабільну роботу апарату.
- Огрядність пацієнтки: вага більш 120-150 кг перешкоджає проведенню процедури, так як діаметр МРТ-капсули не відповідає обсягу талії жінки.
відносні протипоказання
- Період вагітності і лактації: магнітне поле може мати негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток плода, а контрастну речовину, при попаданні в грудне молоко, здатне викликати у дитини алергію та інші реакції.
- Клаустрофобія: боязнь замкнутого простору може викликати у пацієнта паніку і спровокувати хаотичну рухову активність.
- Психічні розлади пацієнтки: можливі різні непередбачувані реакції на знаходження в МРТ-сканер і проведення медичних маніпуляцій.
- Татуювання, нанесені з використанням фарб з домішкою металу: в області нашкірному малюнка виникає відчуття печіння. Також може утворитися незначні пошкодження шкірного покриву у вигляді опіку.
Підготовка до дослідження
Фахівці рекомендують проводити МРТ молочних залоз на 8-12 день (в першу фазу) менструального циклу.
У цей час у жінки в молочних залозах набряклість і інфільтрація навколо великих проток відсутні (на відміну від передменструального періоду), тому результат обстеження буде більш інформативний. Якщо настала менопауза, то підійде будь-який інший час.
При необхідності лікар призначить дотримання особливого харчового режиму або обмежить прийом деяких лікарських засобів.
технологія проведення
Перед початком проведення діагностики пацієнтка знімає з себе всі предмети, які виготовлені з металу (прикраси, пірсинг, шпильки, годинник і т. Д.).
Відео: МРТ молочних залоз
Під час процедури хворий лежить на животі на рухомий кушетці томографа (для молочних залоз у ній передбачені спеціальні отвори). Тривалість процедури становить від 30 хвилин до 1 години, тому жінці необхідно упевнитися, що поза обрана зручна, і що під час сканування у неї не виникне бажання поворухнутися.
При проведенні МРТ молочної залози з контрастуванням через внутрішньовенний катетер медсестра вводить контрастну речовину. Для діагностики раку це обов`язкова маніпуляція. При надходженні контрасту в кров пацієнтка може випробувати холод або невеликий жар, що розливається по ходу вени.
Для забезпечення максимального комфорту і захисту слуху від шумових ефектів працюючого апарату (гул, клацання, потріскування) передбачено використання навушників.
Стіл переміщується безпосередньо в кільце МР-томографа, де і відбувається сканування. У обстежуваної області жінка може відчувати печіння або поколювання. Ці ознаки вважаються нормою. При виникненні непередбачених ситуацій, сильних больових відчуттів або різкого погіршення стану пацієнтка може повідомити про це лікаря через вбудовану систему зворотного зв`язку.
Побічні ефекти
Явних побічних ефектів після МРТ молочних залоз не спостерігається. Дуже рідко (в 1% випадків) деякі пацієнти після процедури з контрастуванням відчувають слабкість, нудоту, запаморочення, свербіж в місці установки катетера.
Важливо пам`ятати, що якщо пацієнтка - мати грудної дитини, і їй вводять контрастну речовину, то від грудного вигодовування дитини варто утриматися на 48 годин.
Результати дослідження
Висновок з результатом МРТ молочних залоз пацієнтці видається на руки протягом півгодини після процедури. В описі лікар вказує виявлені зміни в грудях хворий, характер і ступінь їх поширення, локалізацію (місце розташування), точні розміри вогнища, інші параметри і відомості, заключний діагноз. За даними обстеження лікар прогнозує подальший розвиток захворювання і планує найбільш ефективну схему лікування.
Відео: Можливості МРТ в диференціальної діагностики утворень молочної залози
Діагностика з контрастним речовиною:
- виявляє наявність патологічних процесів в грудях;
- встановлює розмір і точне місце розташування новоутворення;
- визначає розміри лімфатичних вузлів;
- визначає ступінь злоякісності пухлини.
Діагностика без контрастної речовини:
- визначає щільність молочних залоз;
- вивчає стан молочних проток;
- виявляє освіти у вигляді кіст;
- виявляє гематоми;
- визначає розриви імплантатів і ступінь пошкодження навколишніх тканин.
Альтернативні методи дослідження
Проведення МРТ молочних залоз у комплексній діагностиці різних захворювань доцільно і бажано, так як:
- МРТ відмінно візуалізує м`які тканини органу, набагато краще, ніж КТ, рентгенографія та УЗД;
- в МРТ відсутня іонізуюче опромінення, яке застосовується в рентгенографії та комп`ютерної томографії;
- МР-сканування дозволяє отримати найбільш повну та чітку картину, на відміну від мамографії, яка менш інформативна;
- МРТ дає можливість вивчити орган як зовні, так і зсередини (в ультразвукової діагностики можливо тільки оцінка стану зовнішньої оболонки);
- МРТ дозволяє визначити наявність навіть невеликих утворень (на відміну від мамографії).
Можливість же багаторазового повторення і відсутність негативного впливу на організм жінки робить цей вид дослідження найбільш затребуваним в сучасній діагностиці.
