Мрт суглобів
Сучасна ортопедія і травматологія часто звертаються до МРТ, так як цей вид діагностики дозволяє отримувати знімки досліджуваної області в тривимірному зображенні високої чіткості. При цьому необхідний орган або тканину можна оглянути не тільки зовні, але і всередині. МРТ застосовується при обстеженні великих суглобів, зчленувань хребта, зв`язок, сухожиль і м`язів.
Зміст
Отримані дані використовуються лікарями не тільки при оцінці стану здоров`я і планування подальшого лікування. Інформація є незамінною для прийняття рішення про доцільність оперативного втручання і корекції післяопераційної терапії і реабілітації.
МРТ суглобів для дітей
Неінвазивний процедури дає можливість проводити діагностику суглобів дітям різного віку. Для зростаючого організму МРТ є абсолютно безпечною і безболісною процедурою, тому що вона заснована на впливі магнітного поля ззовні (без хірургічного проникнення в порожнину суглоба).
У зовсім маленьких пацієнтів часто виникає проблема з старанністю. Так як дослідження іноді триває до 1 години, а весь цей час необхідно дотримуватися повну нерухомість, дитини занурюють в медикаментозний сон. Доза заспокійливих (седативних) препаратів підбирається строго індивідуально для кожного хворого, що дозволяє виключити ризик розвитку побічних ефектів.
Показання до МРТ суглобів
МРТ суглобів може бути проведена за приписом лікаря (ортопеда, травматолога, хірурга) або за власною ініціативою хворого.
Показання для МРТ за направленням лікаря:
- виявлення / підтвердження пухлинних процесів;
- діагностування / оцінка стану переломів;
- артрити, артрози (запальні ураження суглобів);
- травми спортивного характеру (ушкодження сухожиль, м`язів, зв`язок);
- остеохондроз і / або міжхребцеві грижі;
- патологічне розвиток суглоба;
- звичні вивихи;
- синовити (запалення синовіальної сумки);
Показання для МРТ за власною ініціативою:
- больові відчуття, набряки в області суглобів;
- постійна гіперемія (почервоніння) шкіри в проекції суглоба;
- обмеження або повне блокування рухливості;
- підозра на пухлину;
- перевірка стану після перенесених травм, операцій.
Відео: МРТ суглобів! Що дозволяє побачити цей метод?
Протипоказання до МРТ
Протипоказання до проведення МРТ суглобів можуть бути абсолютними і відносними.
Абсолютні протипоказання (категорично не можна):
- в організмі пацієнта є вживлені металеві предмети (імплантати, затискачі, судинні стенти та ін.) - є ризик розвитку внутрішніх кровотеч та інших пошкоджень прилеглих тканин, так як металеві конструкції під дією магнітного поля приходять в рух;
- судоми, мимовільне спазмування м`язів, гіперкінез - неможливість контролювати рухи тіла не дозволяє якісно провести обстеження;
- алергія на контрастну речовину (гадоліній) - при необхідності, частіше для виявлення пухлинних утворень, в МРТ-діагностиці використовується контраст. Якщо у хворого є будь-які реакції на гадоліній, то МРТ йому краще проводити без контрастування;
- хронічна ниркова недостатність (при МРТ з контрастом) - виведений нирками гадолиний посилює навантаження на них і може спровокувати загострення захворювання;
- кардіостимулятори, інсулінові помпи та інші життєзабезпечуючі електронні прилади - магнітне поле може порушити роботу цих апаратів, що негативно відіб`ється на загальному стані хворого;
- огрядність пацієнта (вага понад 150 кг) - перешкоджає знаходженню пацієнта в МРТ-капсулі, так як діаметр томографа може бути набагато менше розміру тіла обстежуваного.
Відносні протипоказання (на розсуд лікаря)
- вагітність (переважно, на ранніх термінах) - магнітне поле може мати несприятливий вплив на розвиток дитини в утробі матері, але в екстрених випадках МРТ-діагностика можлива;
- лактація (грудне вигодовування) - при МРТ з контрастуванням наступні 2-3 дні дитини грудним молоком годувати не можна через присутність в секреті молочних залоз гадолінію;
- наявність татуювань, в фарбу яких входить метал - можливе виникнення печіння і свербіння в місці нанесення малюнка;
- психічні розлади - неадекватні поведінкові реакції пацієнта при проведенні процедури можуть значно ускладнити дослідження, а в деяких випадках навіть зробити його неможливим;
- клаустрофобія (страх закритих приміщень) - може викликати паніку під час обстеження.
Підготовка до МРТ суглобів
Підготовчі заходи полягають в позбавленні від всіх металевих предметів (окуляри, шпильки, біжутерія та ін.). Жінкам рекомендується в день дослідження не користуватися декоративною косметикою, тому що окремі її види можуть містити домішки металу.
Бажано виключити всі чинники, які можуть перешкодити збереженню нерухомості - перед процедурою сходити в туалет, прийняти необхідні медикаменти, надіти не дратівливу шкіру одяг і т.д.
При МРТ суглобів з контрастуванням в день процедури не можна снідати (введення контрасту виконується тільки натщесерце).
Відео: Сучасне МРТ суглобів
Методика проведення
Дослідження проводиться в лежачому положенні, на рухомому столі томографа. Тіло і кінцівки пацієнта фіксуються спеціальними кріпленнями, щоб уникнути мимовільних рухів. При бажанні, а дітям в обов`язковому порядку, видаються беруші або навушники для того, щоб не чути звуки, що видаються сканером при роботі. Це може бути гул, потріскування, різні клацання. Контрастну речовину вводиться внутрішньовенно безпосередньо перед процедурою.
Відео: МРТ суглобів в Ярославлі
Потім стіл переміщається в тунель томографа, який обладнаний системою зворотного зв`язку з медперсоналом. У разі виникнення больових відчуттів, нудоти або паніки хворий відразу зможе звернутися до фахівців - процедура буде негайно припинена. Для забезпечення повного комфорту апарат добре вентилюється і висвітлюється.
Тривалість обстеження суглобів становить зазвичай 30-40 хвилин. МРТ з контрастуванням - до 60 хвилин.
Побічні ефекти
Деякі пацієнти відзначають, що після процедури виникає невелике запаморочення, нудота, свербіж в місці проколу голкою, кропив`янка. Ці симптоми є наслідком дії гадолінію, проявляються вкрай рідко і швидко усуваються прийомом відповідних лікарських препаратів.
Інших, більш серйозних, побічних ефектів після МРТ суглобів не зафіксовано.
Результати дослідження
Висновок і знімки МРТ видаються на руки відразу після того, як їх розшифрує лікар-рентгенолог. Зазвичай це займає близько години, в складних випадках - добу.
МРТ - процедура досить інформативна, що дозволяє виявити захворювання на ранніх етапах розвитку. МРТ суглобів дає можливість підтвердити або спростувати попередній діагноз, виявити патологічні зміни в суглобі і оточуючих тканинах, скорегувати схему лікування, в тому числі і оперативного, розпланувати заходи в реабілітаційному періоді.
Альтернативні методи діагностики
МРТ-діагностика за багатьма показниками перевершує інші методи дослідження:
- отримання повної клінічної картини органу, як внутрішньої, так і зовнішньої оболонки (на відміну від УЗД);
- відсутність опромінення організму (на відміну від рентгенографії та комп`ютерної томографії);
- надання об`ємного (3D) зображення органу;
- можливість неодноразового повторення процедури.
Саме ці особливості роблять МРТ-діагностику достовірної, безпечної і найпоширенішою у всьому світі.
Однак КТ (комп`ютерна томографія) найбільш інформативна при дослідженні щільних структур кісток. МРТ ж відмінно візуалізує м`які тканини. Тому нерідко фахівці для отримання точного результату використовують обидва цих методу.
