Узі печінки
Ультразвукове дослідження - це класичний метод діагностики, який використовується в медицині нарівні з сучасними способами виявлення захворювань: комп`ютерної та магнітно-резонансної томографії. У програмі обстеження черевної порожнини УЗД печінки проводиться найбільш часто.
Зміст
На замітку: печінку відповідає за нейтралізацію (знешкодження) токсичних речовин, є депо крові, синтезує білки і деякі вуглеводи, регулює кількість ліпідів в плазмі крові, руйнує стали непотрібними організму гормони і виконує ще безліч інших функцій. Крім того, печінка - це єдиний орган в людському організмі, здатний до самовідновлення.
Загальний опис процедури УЗД
Грунтується метод УЗД діагностики печінки на властивості ультразвукових хвиль поглинатися тканинами організму і частково відбиватися від щільних органів.
Печінка є паренхіматозним органом з щільною структурою, тому ультразвук, відбиваючись від її кордонів, перетворюється датчиком в електричні імпульси, які обробляються спеціальною програмою і виводяться на монітор комп`ютера у вигляді зображення. Якість зображення залежить від кута нахилу між ультразвуковою хвилею і кордоном органу.
Для отримання найбільш інформативною картини доктор може попросити хворого, лежачого на спині, повернутися на бік, встати прямо або на карачки, сісти або нахилитися.
Для поліпшення прийому і передачі ультразвукових хвиль застосовується гель на водній основі, який наноситься на шкіру живота пацієнта. При відсутності гелю проведення обстеження неможливо - ультразвук відбивається від поверхні шкіри, як від дзеркала, не проникаючи до внутрішніх органів.
Показання до УЗД печінки
Хто і навіщо призначає дослідження печінки
УЗД печінки може призначити лікар-терапевт, гастроентеролог, гепатолог, онколог в наступних випадках:
- наявність скарг хворого, клінічних ознак або даних лабораторних аналізів, які вказують на можливість ураження печінки:
- жовтушність шкіри і слизових, білків очей;
- забарвлення сечі в яскраво-жовтий колір;
- підвищений білірубін крові;
- тупий біль, тяжкість, дискомфорт в області правого підребер`я;
- нудота, блювота і т. д .;
Протипоказання
УЗД печінки можна проводити в будь-якому віці і при будь-яких супутніх захворюваннях.
Відео: УЗД
Єдиним протипоказанням для планового обстеження є гнійне ураження шкірних покривів живота. Однак в екстрених ситуаціях (при гострого болю в правому підребер`ї) це стан протипоказанням не вважатиметься.
Підготовка до УЗД печінки
Вплинути на інформативність обстеження, а також стати причиною постановки невірного діагнозу може присутність газів в кишечнику. Тому перед УЗД печінки необхідно правильно підготувати кишечник.
За 3-5 днів до процедури потрібно виключити з щоденного раціону продукти, що викликають підвищене газоутворення (капуста, солодкі фрукти, молочні продукти, чорний хліб, хлібобулочні дріжджові вироби, газовані напої).
Необхідно змінити режим прийому їжі: харчування має бути дробовим (4-5 разів на день) і невеликими порціями.
Кількість випивається рідини не повинна перевищувати 1,5 літра на добу.
При хронічному порушенні травлення і метеоризмі рекомендується приймати ферментні препарати (Фестал, Пензітал, Панкреатин, Мезим-форте, Панзинорм і ін.).
Для зменшення газоутворення слід вживати активоване вугілля, Смекту, Еспумізан, настій ромашки.
При наполегливих запорах і здутті живота напередодні і безпосередньо перед УЗД печінки (за 1 годину) необхідно поставити очисну клізму. Для здорових людей дотримання цієї умови необов`язково.
УЗ-обстеження виконується натщесерце, тому останній прийом їжі повинен бути не раніше, ніж за 8 годин до процедури.
У разі проведення УЗД печінки за екстреними свідченнями ніякої підготовки не потрібно.
Важливо! УЗД печінки не проводиться протягом 2-х днів після рентгеноскопії шлунка з контрастуванням і езофагогастродуоденоскопіі. Після лапароскопії (малоінвазивного хірургічного втручання на черевній порожнині) обстеження виконується не раніше, ніж через 3-5 днів.
Методика проведення
Обстеження печінки проводиться в амбулаторно. Тривалість процедури становить від 15 до 30 хвилин.
Пацієнт розташовується на діагностичній кушетці в положенні лежачи на спині. При необхідності може знадобитися зміна положення тіла.
УЗ-діагностика печінки не доставляє хворому ніякого дискомфорту і повністю безболісна. Після обстеження можна відразу ж приступити до звичних справ, повернутися на роботу, сісти за кермо автомобіля.
Побічних ефектів і ускладнень УЗД печінки не викликає.
розшифровка результатів
Висновок лікар видає на руки пацієнту відразу ж після обстеження. Це бланк із записами і паперова стрічка з зафіксованим зображенням досліджуваної області.
Що показує УЗД печінки
Цироз печінки - в початкових стадіях проявляються дифузні зміни в печінці і збільшення її обсягу, а при прогресуванні захворювання печінку зменшується внаслідок масштабного склерозування гепатоцитів.
Гострий і хронічний гепатит - збільшення розмірів печінки по УЗД, а також неоднорідність її структури свідчать про розвиток інфекційного процесу в органі.
Метастази при онкологічних патологіях - виявляються в 20 разів частіше, ніж первинні злоякісні новоутворення, і в 90% випадків це множинні осередки.
Відео: УЗД печінки і жовчного міхура
Гемангіома печінки - діагностується по УЗД у 14% населення, причому у жінок в 4 рази частіше, ніж у чоловіків. Освіта являє собою мережу з безлічі капілярних судин, може досягати великих розмірів, займаючи одну з часткою органу практично цілком.
Гепатома (гепатоцелюлярна карцинома) - найпоширеніше ракове захворювання печінки, яке відрізняється стрімким зростанням і особливо агресивним перебігом.
Кальцинати - відкладення солей кальцію - це щільні, поодинокі або множинні утворення, що формуються в результаті перенесеної раніше бактеріальної інфекції (малярії, туберкульозу, амебіазу та ін.) Або глистова інвазії (лямбліозу).
Кісти печінки - частіше зустрічаються поодинокі, від декількох міліметрів до 10см, мають округлу форму, щільну капсулу, всередині якої міститься рідина.
Жирова дистрофія - за даними УЗД збільшення печінки, вогнища ущільнення, нечіткість контурів, підвищена щільність можуть бути ознаками жирового переродження тканин печінки.
Норма показників УЗД печінки
В ході діагностики лікар звертає особливу увагу на місце розташування, структуру і однорідність печінки, стан жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, дрібних і великих кровоносних судин в печінці, фіксує розміри органу і його часткою, виявляє патологічні вогнища і / або сторонні включення, оцінює ступінь їх тяжкості і поширеності і т. д.
Відео: УЗД печінки
Розміри печінки по УЗД у дорослих:
- передньо-задній розмір правої частки - до 12, 5 см .;
- передньо-задній розмір лівої частки - до 7см .;
- поперечний розмір органу - від 20 до 22, 5 см.
Нижній кут печінки повинен мати гостру форму.
Контури - рівні й чіткі по всьому периметру, структура - однорідна.
Повинні добре проглядатися всі великі кровоносні судини (воротная, нижня порожниста, портальна вени).
Будь-яке відхилення від цих показників є приводом для проведення диференціальної (порівняльної) діагностики виявлених змін із застосуванням сучасних методів дослідження або спостереження в динаміці за станом хворого в встановлені лікарем терміни.
Де роблять УЗД печінки
Пройти ультразвукове обстеження печінки можна в будь-якому медичному закладі як за власним бажанням, так і за медичними показаннями.
Відео: Ультразвукове дослідження печінки собаки
Однак в будь-якому випадку на руках у пацієнта має бути офіційне направлення на діагностичну процедуру, яка може виписати тільки лікар.
