Сцинтиграфія щитовидної залози
Зміст
Принцип сцинтиграфії полягає в реєстрації процесу накопичення радіофармпрепаратів (РФП) тканинами щитовидної залози і візуалізації відповідного випромінювання за допомогою спеціального обладнання (гамма-камери). Аналіз отриманих зображень щитовидної залози дає можливість детально вивчити функціональність органу в цілому і кожної його частки в окремо, виявити що відбуваються в залозі патологічні зміни і оцінити ступінь їх тяжкості.
На підставі висновку сцинтиграфії лікар планує схему подальшого лікування і / або реабілітації пацієнта.
показання
Сцинтиграфію щитовидної залози ендокринолог призначає тільки при наявності певних показань:
- анатомічно неправильне розташування залози;
- вроджені аномалії будови або розвитку щитовидної залози;
- тиреотоксикоз (диференціальна діагностика);
- «Гарячі» (гіперфункціонірующей) і «холодні» (функціонуючі) вузли в залозі;
- підозра на пухлинні утворення.
На замітку: Тиреотоксикоз - стан, при якому щитовидна залоза посилено виробляє гормони, це симптомокомплекс при
- дифузному токсичному зобі,
- тиреотоксической аденомі щитовидної залози (хвороба Плюммера),
- аденомі гіпофіза,
- підгострому тиреоїдиті (хвороба де Кервена),
- аутоімунному тиреоїдиті,
- аутоімунної офтальмопатії,
- вегето-судинної дистонії та ін.
Тому при підозрі на тиреотоксикоз необхідно проводити диференційну (порівняльну) діагностику методом сцинтиграфії.
Протипоказання
Прямими (абсолютними) протипоказаннями до проведення сцинтиграфії є вагітність на будь-яких термінах і індивідуальна непереносимість речовин, що входять до складу РФП. З відносних протипоказань фахівці виділяють період лактації (грудного вигодовування) і рекомендують жінкам відмовитися від годування дитини грудним молоком лише на час виведення РФП з організму (1-2 добу).
Підготовка до сцинтиграфії щитовидної залози
Виконання особливих підготовчих заходів для сцинтиграфії щитовидної залози не потрібно. Але для отримання більш точних результатів рекомендується за місяць до планованої процедури відмовитися від прийому медикаментозних засобів, залишивши тільки життєво необхідні препарати. Також протягом 3 місяців до обстеження не бажано проходити рентгенологічну, комп`ютерну та магнітно-резонансну діагностику.
Методика проведення
Залежно від використовуваного РФП може знадобитися одне або два відвідування клініки. Тривалість самого сканування становить 30 хвилин.
Радіоізотопи йоду. Вони накопичуються в тканинах щитовидної залози протягом доби. Тому вранці одного дня пацієнт приходить в клініку, прийняти перорально (випити) РФП, а на наступний день з ранку проводиться сканування.
Радіоізотопи техніці. Речовина вводиться внутрішньовенно і протягом півгодини накопичується в залозі. Після цього виконують сцинтиграфію.
Відео: Тест на аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози
Важливо! Застосування техніці дозволяє пройти обстеження і отримати результати в один день. Також технеций набагато швидше виводиться з організму, ніж радіоактивний йод, і практично не дає побічних ефектів у вигляді алергії.
Де роблять сцинтиграфію
Пройти сцинтиграфию щитовидної залози можна тільки по напрямку ендокринолога. Зазвичай це процедура платна, незалежно від того, в якій установі проводиться (в приватному медичному центрі або державної лікарні). Тому зупинити свій вибір стоїть на тій клініці, де обстеження виконується кваліфікованими фахівцями на сучасному високотехнологічному обладнанні.
Безпека процедури
Сцинтиграфия - процедура безпечна, всупереч загальній думці. Радіоактивні речовини виводяться з організму протягом доби, не завдаючи ніякої шкоди здоровим тканинам і органам. Після обстеження рекомендується пити більше рідини, щоб посилити сечовиділення і прискорити процес виведення РФП. Також бажано відразу прийняти гігієнічний душ, вимити голову з шампунем, а одяг, в якій проходили обстеження, випрати.
Відео: Ендоскопічне видалення паращитовидної залози зліва
Сцинтиграфия - процедура безболісна, не доставляє хворому особливого дискомфорту і зазвичай легко переноситься пацієнтами. Обстеження з технецием дозволяється проводити навіть маленьким дітям і немовлятам.
На замітку: повторне проведення сцинтиграфії може знадобитися для контролю ефективності призначеного лікування. Зазвичай процедура проводиться через 2 місяці після первинного обстеження.
Результати сцинтиграфії щитовидної залози
У висновку лікар-радіолог дає докладний опис анатомічного положення, форми і розміру, структури залози та присутніх в ній «гарячих» і «холодних» вузлів.
«Гарячі» вузлові утворення накопичують більшу кількість РФП, а значить, продукують і більше гормонів. Така гіперактивність може бути симптомом вузлового токсичного зобу або токсичної аденоми.
«Холодні» вузли - це скупчення непрацюючих клітин. Тканина не поглинає РФП і не синтезує гормони. Подібні освіти характерні для вузлового колоїдного зоба або пухлинних захворювань і вимагають подальшої діагностики шляхом тонкоголкової біопсії (забору тканини для вивчення).
Відео: Запалення щитовидної залози
Оцінити функціональність щитовидної залози в цілому дозволяє загальна картина поглинання тканинами радіоізотопа. Якщо рівень насичення підвищений рівномірно, то це є одним з ознак дифузного токсичного зобу. Зниження поглинає активності говорить про гіпотиреозі.
