Денситометрія

Фото: зниження щільності кісткової тканини при остеопорозі

Денситометрія (остеоденситометрія, кісткова денситометрія) - діагностичний метод, за допомогою якого визначають щільність кісткової тканини.

Вимірювання можна проводити двома способами - із застосуванням рентгенівських променів і ультразвуку. Отримані результати обробляються комп`ютерною програмою відповідно до вікових норм і статевою приналежністю.

Види кісткової денситометрії

Рентгенологічна - просвічування кісток скелета рентгенівськими променями. Променеве навантаження при цьому мінімальна (в 400 разів менше, ніж при звичайній рентгенографії). Цим способом обстежуються кістки попереково-крижового відділу хребта та тазостегнового суглоба. Саме в цих областях найчастіше трапляються переломи. Можна також провести дослідження кісток плеча, передпліччя, стегна або всього скелета.

Ультразвукова денситометрія - в основі методу лежить вимірювання швидкості поширення ультразвуку кісткової тканини. Чим вище швидкість поглинання, чим щільніше структура кістки. Цей спосіб на сьогоднішній день є єдиним дослідженням, що не несе променеве навантаження. 

показання

Який лікар і за якими показниками призначає денситометрію

Остеоденситометрія є найбільш інформативним методом діагностики остеопорозу і показана людям після 50 років, тому що до цього віку вміст кальцію в кістках сильно знижений.

Направлення на процедуру може видати лікар-ревматолог або терапевт.

Остеопороз - системне захворювання, що характеризується зниженням щільності кісткової мікроструктури і підвищеною крихкістю кісток скелета, що призводить до спонтанних переломів навіть при незначних фізичних навантаженнях або мінімальних травмах.

За статистикою ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров`я) остеопороз займає 3-е місце за смертністю після серцево-судинних і онкологічних патологій. Жінки частіше за чоловіків схильні до захворювання (4: 1). Але тільки 10% хворих знають про свій діагноз, тому що у них вже траплялися переломи (шийки стегна, кісток передпліччя або тіл хребців).

Вимірювання щільності кісткової тканини необхідно:

• людям, які мають 2 і більше факторів ризику по остеопорозу:

• рання менопауза у жінок (40-45 років);
• дефіцит маси тіла (жінки - до 50-55 кг, чоловіки - до 70 кг);
• спадкова схильність;
• гіподинамія (малорухливий спосіб життя);
• недолік кальцію в харчовому раціоні;
• авітаміноз (нестача вітаміну D в організмі);
• шкідливі звички (зловживання алкоголем і куріння);
• порушення гормонального фону (ендокринні захворювання);
• прийом деяких лікарських препаратів (кортикостероїдів).

жінкам в постклимактерическом періоді;

хворим на цукровий діабет, ниркову недостатність;

пацієнтам, що страждають ревматичними хворобами (ревматизм, артрити, васкуліти, склеродермія, системний червоний вовчак та ін.);

у випадках частих переломів кісток в результаті незначних травм.

Протипоказання

Остеоденситометрія є безпечним, безболісним методом дослідження, що дає можливість проводити діагностику неодноразово, і практично не мають протипоказань, за винятком таких випадків:

• вагітність (для рентгенологічного способу);
• інші діагностичні процедури з контрастом і радіоізотопне обстеження, виконані раніше, ніж за тиждень до дати денситометрии.

Як проводиться денситометрія

Відео: Денситометрія. Як зробити денситометрію в Москві? Лікувальний Центр.

Спеціальних підготовчих заходів дана процедура не вимагає. Однак пацієнту необхідно дотримати кілька обов`язкових умов:

• за добу до обстеження припинити прийом препаратів, що містять кальцій;
• попередити лікаря, якщо в недавньому часі було проведено дослідження з барієм або іншими контрастними речовинами, комп`ютерна томографія або рентгенографія;
• довести до відома лікуючого лікаря про можливу вагітність.

Тривалість процедури становить 10-30 хвилин. Пацієнт лягає на діагностичний стіл денситометра, приймаючи потрібне положення тіла (залежить від області дослідження).

При стандартній кісткової денситометрії обстежуються 3 точки:

• шийка стегнової кістки;
• поперековий відділ хребта;
• променева кістка.

Над досліджуваної областю буде повільно переміщатися датчик приладу, передаючи зображення на монітор комп`ютера. Лікар-рентгенолог вже в режимі онлайн може зробити попередню оцінку стану кісткової тканини пацієнта. А по завершенні процедури доктор дає більш докладний висновок.

Відео: Денситометрія - попередити остеопороз

ускладнення

Побічних ефектів і ускладнень після кісткової денситометрії не спостерігається.

Рекомендована регулярність обстеження

Для оцінки динаміки стану кісткової тканини досить проходити денситометрію 1 раз в 2 роки.

розшифровка результатів

Рівень остеопорозу визначається Т-критерієм мінімальної щільності тканин (МПТ).

• Т-критерій від +2,5 до -1,0 - норма;
• Т-критерій від -1,0 до -2,5 - остеопенія (початкові прояви остеопорозу);
• Т-критерій нижче -2,5 - остеопороз;
• Т-критерій нижче -2,5 (за умови, що у хворого раніше було 2 і більше переломів кісток) - важка форма остеопорозу.

альтернативні методи

Ультразвуковий метод є менш інформативним, тому що цим методом обстежується тільки п`ята і кістки пальців ноги. Результати цього дослідження вважаються попередніми і вимагають підтвердження рентгенівським способом.

Звичайна рентгенографія може виявити зміни в структурі кісткової тканини, але тільки тоді, коли її щільність знизилася більш ніж на 30%. Рентгенографію призначають зазвичай для виявлення вже розвиваються ускладнень остеопорозу (переломів і тріщин кісток).

Таким чином, рентгенологічна денситометрія є найбільш інформативним способом діагностики остеопорозу на ранніх стадіях розвитку.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!