Мрт органів малого тазу
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це ефективний неінвазивний (проводиться без хірургічного втручання) спосіб діагностики, що дозволяє детально досліджувати органи і тканини малого таза.
Зміст
За результатами МРТ лікар може визначити наявність, причину, ступінь поширення захворювань внутрішніх органів таза на різних етапах розвитку, поставити точний діагноз і прописати адекватне лікування.
Жінкам МРТ призначається для обстеження матки, піхви, яєчників, маткових труб, сечового міхура і всіх тканин малого таза.
Відео: МРТ органів малого тазу
У чоловіків досліджуються насінні бульбашки, сім`явивідні протоки, передміхурова залоза, сечовий міхур, сечоводи і пряма кишка.
МРТ органів таза з контрастуванням проводиться строго за показаннями, частіше для виявлення онкології і різних інфекційних захворювань. Саме при цих патологіях «хворі» ділянки тканин особливо посилено харчуються через розгалужену мережу дрібних кровоносних судин, що на знімках МРТ з контрастом досить добре проглядається.
показання
МРТ органів малого таза призначає онколог, гінеколог, хірург, уролог або проктолог. Вікових обмежень для даного дослідження не існує.
Основні показання загальні:
- діагностика онкологічних захворювань, виявлення метастазів;
- травми і аномалії розвитку;
- хворобливість протягом тривалого часу в області крижів і малого тазу;
- розрив кісти або підозра на цей стан, інші гострі хірургічні патології;
- захворювання сечовивідної системи (камені і пісок в сечоводах і ін.);
- безпліддя;
- патологічні процеси в прямій кишці.
- ушкодження, дефекти і болю в стегні.
Показання до МРТ у жінок:
- вагінальні кровотечі без певних причин;
- ендометріоз;
- запальні захворювання (аднексит, ендометрит);
У чоловіків:
- запальні захворювання (простатит, везикуліт)
- новоутворення в мошонці у чоловіків;
Відео: МРТ органів малого тазу
Також МРТ органів таза призначається для уточнення результатів інших діагностичних обстежень, в передопераційному періоді і для моніторингу стану пацієнта після хірургічного лікування.
Протипоказання
Як і для будь-якого медичного обстеження, для МРТ органів малого таза є ряд протипоказань.
До абсолютних протипоказань, які роблять проведення процедури неможливим, відносять наступне:
- імплантати та інші сторонні предмети, що містять метал (винятком є лише імплантати в ротовій порожнині);
- вживлені електронні прилади (кардіостимулятори, інсулінові помпи та інше);
- встановлений апарат Ілізарова (система, яка фіксує осколки кістки в правильному положенні, при складних переломах кісток);
- алергія на контрастну речовину;
- хронічна ниркова недостатність (при МРТ з контрастом речовина виводиться з організму через нирки і може спровокувати загострення захворювання);
- надмірна вага пацієнта (понад 130 кг) і обсяг талії, що перевищує діаметр МР-капсули.
Різноманітні імплантати і ендопротези, які містять метал, можуть вплинути на точність отриманих даних і спотворити картину стану внутрішніх органів. А магнітне поле томографа може порушити безперебійну роботу підприємств життєзабезпечення електронних приладів (водій серцевого ритму, наприклад). Тому пацієнтам з такими пристроями МРТ проводити заборонено.
Існують протипоказання для МРТ, які не перешкоджають процедурі, але кілька обмежують її. До них відносяться:
- Вагітність на ранніх сроках.МРТ не рекомендується проводити вагітним жінкам на терміні до 20 тижнів. Однак в разі гострої життєвої необхідності обстеження вважають допустимим.
- Період лактації (грудного вигодовування). Контрастне речовина потрапляє в грудне молоко, тому жінкам, які годують мамам рекомендується відлучити дитину від грудей на 2 доби. Молоко треба зціджувати і ні в якому разі не давати його дитині.
- Клаустрофобія (страх закритих приміщень) і гіперкінез (захворювання нервової системи, що супроводжує підвищеним руховим тонусом). Пацієнти, які мають дані захворювання або схильність до них, не зможуть дотримуватися спокою і повну нерухомість під час дослідження. Якщо МРТ проводиться за екстреними показаннями, то на час процедури обстежуваного вводять в медикаментозний сон.
- Дитячий вік до 5 років. Хоча процедура не має вікових обмежень, маленьким пацієнтам не завжди вдається зберігати повну нерухомість протягом необхідного часу. І якщо уникнути обстеження не представляється можливим, то дитині рекомендується перед процедурою дати легке заспокійливе засіб.
Підготовка до МРТ органів таза
Специфіка підготовчих заходів до МРТ органів таза залежить від мети дослідження.
- Протягом 2 днів до процедури необхідно дотримуватися дієти, що виключає продукти, здатні викликати підвищене газоутворення в кишечнику (овочі, фрукти, бобові, газовані напої).
- У день дослідження за 1 годину до МРТ рекомендується прийняти будь спазмолітик (но-шпа, дротаверин, папаверин).
Важливо! МРТ з контрастуванням проводиться строго на голодний шлунок. При процедурі без контрасту дозволяється легкий сніданок.
- При МРТ сечового міхура важливо не мочитися перед обстеженням, так як сечовий міхур повинен бути наповнений (для кращої візуалізації);
- При дослідженні інших органів, навпаки, сечовий міхур бажано спустошити, щоб отримати найбільш якісні знімки;
- Перед МРТ прямої кишки необхідно спорожнити кишечник (якщо пацієнт страждає запорами, то треба зробити очисну клізму);
- Жінкам з гінекологічними захворюваннями МРТ яєчників, матки і маткових труб проводять на 2-му тижні менструального циклу (з 6 по 9 день).
Що показує МРТ органів малого тазу
Результат дослідження зазвичай готується протягом 1-2 годин після процедури і видається пацієнту на руки.
У жінок обстеження може виявити:
- ракові захворювання (яєчників, шийки матки та інші);
- ендометріоз і міому матки;
- новоутворення і різні патології в яєчниках, маткових трубах.
Відео: Як роблять МРТ органів малого таза Ціна МРТ ВІДЕО
У чоловіків діагностика дозволяє визначити рак яєчок, сечового міхура і передміхурової залози.
Крім того, МРТ органів таза може виявити вроджені дефекти, пухлини кісток, артрози і перелом шийки стегна.
техніка проведення
Перед початком діагностики лікар-рентгенолог проводить опитування пацієнта на предмет виявлення алергічних реакцій, наявності металевих імплантатів в тілі або татуювань з металлсодержащими фарбами.
У жінок з`ясовується, чи немає вагітності, чи є вона матір`ю, яка годує. Все це необхідно, щоб ще раз переконатися, що у хворого немає протипоказань до обстеження. В ході бесіди пацієнтові пояснюється тактика його поведінки в разі виникнення непередбачених ситуацій (паніка, переляк) і / або при погіршенні його самопочуття.
Обстежуваний переодягається в бавовняну одяг, знімає з себе всі ювелірні прикраси, наручний годинник, шпильки та інші металеві предмети. Потім він розташовується горизонтально на столі сканера, його кінцівки закріплюються спеціальними фіксаторами (щоб уникнути мимовільних рухів під час процедури). Стіл разом з пацієнтом засувається в тунель томографа (круглого великого магніту).
У режимі зйомки томограф видає характерні звуки (клацання, гул), які пацієнт може і не почути, якщо він скористався запропонованими медсестрою навушниками. Але про те, що апарат працює, хворий може судити по відчуттю розпалювання в області тазу і підвищення місцевої температури. Не треба лякатися, так на організм впливають магнітне поле і високочастотні імпульси.
При необхідності введення контрастної речовини до процедури медсестра встановлює внутрішньовенний катетер. Протягом процедури засіб впорскується автоматично. Його надходження в вену супроводжується відчуттям жару або холоду, що поширюється з потоком крові.
МРТ органів таза за своєю тривалістю займає 30-45 хвилин. МР-томографія з контрастуванням може зайняти трохи більше часу.
Побічні ефекти
МРТ не приносить шкоди здоров`ю людини. Однак в окремих випадках (близько 1-2%) можуть спостерігатися прояви підвищеної чутливості до контрастному речовині: симптоми кропивниці, свербіння і печіння в області установки катетера, бронхо-легенева симптоматика (тяжкість в грудній клітці, утруднення при диханні, іноді задуха, кашель) і інші реакції.
Найчастіше така реакція буває у людей, які приховали від доктора або не попередили його по своєму незнанню про схильність до алергії.
Альтернативні методи діагностики
У порівнянні з ультразвуковим дослідженням (УЗД), рентгенографією і комп`ютерною томографією (КТ) магнітно-резонансна томографія має незаперечні переваги. це
- «Повне занурення» в досліджувану область;
- можливість огляду органів і тканин у всіх площинах;
- висока контрастність і краще дозвіл;
- можливість виявлення навіть незначних змін в органах і тканинах;
- більш висока інформативність в частині діагностики доброякісних пухлин, раку та інфекцій.
Такий обсяг інформації, як МРТ, може дати лише гістероскопія - ендоскопічне обстеження внутрішніх органів і тканин малого таза за допомогою спеціальної хірургічної техніки. МРТ є неінвазивної (нетравматичними) процедурою, що робить її найпопулярнішим методом діагностики. Крім того, безпеку проведення дає можливість неодноразового обстеження одного пацієнта через порівняно короткі проміжки часу.
