Сцинтиграфія нирок
Зміст
- Відео: Сцинтиграфия - ядерна медицина на благо здоров`я
- види
- Відео: Сцинтиграфия по ОМС. Сцинтиграфия в Центрі Променевої Діагностики. Москва.
- Показання до сцинтиграфії нирок
- Відео: Перфузионная сцинтиграфія міокарда Г Е Тру
- Протипоказання
- Підготовка до процедури
- Методика проведення
- Безпека нефросцинтиграфии
Відео: Сцинтиграфия - ядерна медицина на благо здоров`я
Сцинтиграфія нирок (нефросцінтіграфія) - сучасна діагностична процедура, яка проводиться для детального вивчення функції органів сечовидільної системи. Обстеження виконується на гамма-томографі після введення в організм пацієнта радіофармпрепаратів (РФП). Процес надходження РФП з крові в нирки і подальше виведення його через сечоводи відображається на сцінтіграммах (зображеннях, отриманих за допомогою гамма-камери).
Результати нефросцинтиграфии дозволяють виявити злоякісні новоутворення та інші патології нирок і сечовивідних шляхів на самих ранніх етапах розвитку.
види
Динамічна сцинтиграфія нирок (ДС) - сканування нирок проводиться після введення РФП через певні часові інтервали, реєструючи його надходження в нирки і проходження по сечоводу в сечовий міхур. На знімках ДС відображається весь процес сечоутворення і виділення поетапно, що дає можливість найбільш ретельно вивчити працездатність обох нирок в цілому і кожної окремо.
Відео: Сцинтиграфия по ОМС. Сцинтиграфия в Центрі Променевої Діагностики. Москва.
Статична сцинтиграфія (СС) - додатковий метод дослідження після рентгенографії - фіксує загальний стан нирок, розмір, форму і їх розташування. СС не інформує про функціональні порушення сечовивідних органів, тому повної картини захворювання надати не може.
Показання до сцинтиграфії нирок
Динамічна нефросцінтіграфія в урології застосовується частіше, ніж статична, тому що цей метод є більш інформативним.
Відео: Перфузионная сцинтиграфія міокарда Г Е Тру
Динамічну сцинтиграфію нирок призначають в наступних випадках:
- порушення або зміни функції нирок різного ступеня тяжкості;
- гідронефроз (2 і 3 стадії) - розширення ниркової миски та чашок в результаті порушення відтоку сечі;
- аномалії будови і розвитку нирок;
- кісти і новоутворення (для визначення ступеня злоякісності);
- при плануванні операції з видалення однієї нирки (нефректомії) для оцінки стану другий (наявність ниркової недостатності);
- обстеження єдиної нирки перед органосохраняющей операцією;
- діагностика при підозрі на метастази в органах сечовидільної системи.
Показаннями для статичної нефросцинтиграфии є:
- порушення анатомо-топографічного розташування нирок;
- пороки розвитку органів сечовиділення;
- пієлонефрит і ін. патології нирок.
Протипоказання
Незважаючи на те, що сцинтиграфія вважається процедурою щодо безпечної, є ситуації, при яких рекомендується не проводити її зовсім або відкласти обстеження на якийсь час.
Стан хворого, що оцінюється лікарями як важкий - для таких пацієнтів тривалість процедури від 45 хвилин до 1,5 годин може бути стомлюючої;
Вагітність - РФП може зробити негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток плода. Сцинтиграфия майбутнім мамам виконується тільки в екстрених випадках;
Період грудного вигодовування - РФП виводиться з організму людини протягом доби після обстеження. На цей час необхідно відлучити дитину від грудей, замінивши материнське молоко на суміші;
Онкологічні хворі після курсу хіміотерапії або радіотерапії - перед сцинтиграфией необхідно витримати паузу терміном на 3 тижні (після «хімії») і 2-3 місяці (після опромінення).
Підготовка до процедури
Спеціально розробленої програми підготовки до нефросцинтиграфии немає. В окремих випадках лікар-радіолог попросить хворого випити спеціальну рідину для поліпшення якості сцінтіграмм. Безпосередньо перед обстеженням слід спорожнити сечовий міхур.
Методика проведення
Сцинтиграфію нирок проводять амбулаторно в спеціально обладнаному діагностичному кабінеті. Хворого просять видалити всі металеві предмети з досліджуваної області. Потім медсестра робить внутрішньовенну ін`єкцію РФП.
Після уколу починається процес сканування. У цей час пацієнт знаходиться в окремому приміщенні на діагностичному столі гамма-томографа, а медперсонал спостерігає за ходом процедури з суміжного кабінету.
Під час дослідження не можна рухатися і розмовляти. Недотримання цієї умови може вплинути на якість зображень. Іноді лікар може попросити пацієнта змінити положення тіла. Це той момент, коли слід повідомити лікаря про погіршення стану здоров`я (тяжкості, серцебитті, запамороченні, задишці і т. Д.), Якщо таке сталося.
Залежно від мети обстеження хворому додатково вводяться до або під час процедури медикаментозні засоби: гіпотензивні препарати при діагностиці страждають на гіпертонічну хворобу і сечогінні - для виявлення механічних перешкод в сечоводах.
Безпека нефросцинтиграфии
Будь-які діагностичні процедури, які стосуються ядерної медицини, є безпечними для здоров`я людини в цілому. Побічні ефекти після введення РФП спостерігаються дуже рідко, на відміну від контрастних речовин, які використовуються при рентгенографії або комп`ютерної томографії.
РФП володіють нетривалим дією, протягом 24 годин вони розпадаються і повністю виводяться з організму, не надаючи негативного впливу на функціонування внутрішніх органів і систем. Для прискорення цього процесу фахівці рекомендують пити більше рідини в першу добу після сцинтиграфії.
Нефросцінтіграфія несе настільки мінімальну променеве навантаження, що дає можливість проводити обстеження мало не щодня. При цьому обгрунтування диференційованих - високоінформативний метод, який на 1-1,5 року раніше виявляє аномальні зміни в нирках, ніж звичайна рентгенографія.
Єдиний недолік сцинтиграфії - малодоступность. Дороге обладнання дозволити собі закупити можуть далеко не всі приватні медичні центри, не кажучи вже про державних поліклініках.
