Лікувальне харчування хірургічних хворих
Харчування має бути салансірованним, відповідати потребам організму, що бибольной швидше одужав після операції.
Відео: Харчування при хворобі нирок
Фактори трофічної недостатності:
1) Підвищений випаровування рідини з великих ран
2) Виражена гіповолемія за рахунок клітинної гіпогідратації внаслідок потерііонов натрію і порушення колоїдно-осмотичного стану
3) Великі втрати білка з екскузатом ран і одночасному переважання процессовкатаболізма.
4) Глибокі розлади всіх видів обміну з розвитком істиного енергітіческогодефіціта і перемиканням енергообміну на білково-жировий рівень
5) розвивається ентеральна недостатність призводить не тільки до нарушеніюусвоенія поживних субстратів але й до погіршення гомеостатических і органнихнарушеній
6) Неможливість оптимального перорального харчування, пов`язана з частим наявності хворого гіпо- та анорексії, диспепсичні розлади і тривалої гіпокінезії.
За добу у хворих втрати азоту тільки з сечею становлять 16-25гр, що веквіваленте одно 100-160гр білка.
Однією з найважливіших завдань комплексного лікування є максимальне раннеекупірованіе синдрому гіперматабольіческого гіперкатаболізму, що достігаетсясвоевременним призначенням нутрііновой підтримки (Комплекс лікувальних действійнапр.на оптимізацію життєвих сил організму)
Методи харчування:
1) ентеральне харчування
а) Сіпінг (Перорально в рідкому вигляді)
б) Зондовое харчування (Назогастральний або назоінтестінальний зонд (при длітельном- через гастро- або ентерит))
2) Парентеральне харчування (Харчування через периферичні або центральні вени)
Функції харчування після операції:
1) Забезпечити щажение уражених органів
2) Сприяти нормалізації обміну речовин
3) Підвищити опірність організму при запаленні і / або інтоксикації
4) Сприяти загоєнню операційної рани
Дієта по Певзнером - поділ дієт і режиму по "столів", В залежності від хвороб, патологій і операцій.
Способи введення поживних сумішей:
1) болюсно (Шприц Жане.)
2) Гравітаційно-краплинний (Система)
3) непріривності (з пом. Кишкових насосів-інфузорій)
Основні показання для призначення парентерального харчування:
1) Необхідність тимчасового виключення шлунково-кишкового травлення
2), що не функціонує шлунково-кишковий тракт
3) некупіруемой блювота
4) Неможливість адекватно забезпечити харчування через зонд.
Живильні суміші для парентерального харчування
1) Донатори пластичного матеріалу
2) Донатори енергії
Режими парентерального харчування:
Відео: Алергія на грудях, під грудьми
1) Цілодобовий (Оптимальний для стаціонарних хворих)
2) Продовжений (18-20 годин)
3) Циклічний (8-12 годин)
4) За бажанням хворого
