Недостатність харчування та методи її діагностики
Недостаточностьпітанія може бути первинною, обусловленнойнеадекватним споживанням поживних речовин, і вторинної, пов`язаної з порушенням прийому, асиміляції або метаболізму нутріентоввследствіі захворювання, поранення або травми.
Зміст
В останні роки, відповідно до рекомендацій експертів з харчування ФАО / ВООЗ, як високоінформативного і простого показника, що відображає стан харчування людини, використовується такзваний індекс маси тіла (ІМТ), або індекс Кетле, який визначається як отношеніемасси тіла (кг) до зростання (в м .), зведеному в квадрат.
Оцінка трофічного статусу за показником індексу маси тіла проводиться в відповідність до таб.№1
Таблиця №1
Оцінка трофічного статусу
Характеристика трофічного статусу | Значення ІМТ у віці | |
18-25лет | 26 і старше | |
нормальний Відео: Хронічна серцева недостатність: патогенез, діагностика і лікування | 19,5-22,9 | 20,0-25,9 |
підвищений харчування Ожиріння 1 ступеня Ожиріння 2 ступеня Ожиріння 3 ступеня Ожиріння 4 ступеня | 23,0-27,4 27,5-29,9 30,0-34,9 35,0-39,9 40,0 і вище | 26,0-27,9 28,0-30,9 31,0-35,9 36,0-40,9 41,0 і вище |
знижений харчування Гіпотрофія 1 ступеня Гіпотрофія 2 ступеня Гіпотрофія 3 ступеня | 18,5-19,4 17,0-18,4 15,0-16,9 нижче 15,0 | 19,0-19,9 17,5-18,9 15,5-17,4 нижче 15,5 |
Поряд з цим, вклініческіх умовах рекомендується визначати толщінукожно-жирової складки над трицепсом (КЖСТ), яка вважається інтегральним показником стану жирових депоорганізма, а також розраховувати значення показника окружності мишцплеча (ЗМУ), що характеризує состояніемишечной маси (соматичного пулу білка). Тут ви швидко методиках зупинятися не будемо, і перейдемо до розгляду лабораторних методів оцінки трофічного статусу.
Лабораторні методи оцінки трофіческогостатуса
Нарядус Соматометріческіе методами, в клінічній практиці найбільше значеніепріобретают критерії лабораторної діагностики, найбільш важливі з которихпредставлени в тал.№2
Таблиця №2
Ступеня нутритивной недостатності
показники | стандарти | Степеньнедостаточності харчування | ||
легка | Середня | важка | ||
альбумін | gt; 35 | 35-30г / л | 30-25г / л | lt; 25г / л |
трансферин | gt; 2,0 | 2,0-1,8 | 1,8-1,6 | lt; 1,6 |
лімфоцити | gt; 1800 | 1800-1500 | 1500-800 | lt; 800 |
Дефіцит маси тіла в% від ІМТ | ; | 11-10% | 21-30% | Більше 30% |
Індекс маси тіла | ; | 19-17,5 | 17,5-15,5 | lt; 15,5 |
Серед лабораторних методовоценкі трофічного статусанаіболее поширені такі:
Визначення в сироватці крові:
1. Загального білка
2. Альбуміну
3. Креатиніну
4. Сечовини
5. трансферинами
6. преальбумін
У периферичної крові:
1. абсолютна кількість лімфоцитів
У сечі:
1. определеніесуточной екскреції з сечею загального азоту
2. аміноазота
Відео: Хронічна серцева недостатність і її біохімічні маркери 2013
3. сечовини
4. креатиніну
