Хвороба альцгеймера
Хвороба Альцгеймера - захворювання головного мозку, що виникає зазвичай після 50 років і характеризується прогресуючим зниженням інтелекту, порушенням пам`яті і зміною особистості.
Зміст
Розрізняють ранній (до 65 років - тип II) і пізніше (після 65 років - тип I) початок захворювання. Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини після виключення всіх подібних захворювань. Діагноз підтверджують на аутопсії шляхом визначення кількості сенільних бляшок і нейрофібрилярних сплетінь.
причини
Вважають, що основне значення у виникненні хвороби Альцгеймера має генетична схильність
Відео: Хвороба Альцгеймера
Дефекти мітохондріальної ДНК знайдені приблизно у 50% хворих (502500, ген MTND1, митохондриальное успадкування). Ранній початок пов`язано з дефектами генів АРР, PSEN1, PSEN2.
Хворобу можна розглядати як сімейство захворювань, що мають різне походження, але загальний патогенез: всі відомі генні дефекти модифікують процесинг білка-попередника амілоїду (гіпотеза «амілоїдних ланцюга»), що веде до появи нейротоксичні форм білків.
Відео: Хвороба Альцгеймера 3 стадії хвороби Альцгеймера
При хвороби Альцгеймера в тканини мозку утворюються численні бляшки - відкладення амілоїдного білка, що викликають дегенерацію нейронів і їх відростків.
Симптоми хвороби Альцгеймера
При розвитку хвороби Альцгеймера спостерігаються такі діагностують симптоми:
Відео: Про найголовніше: Хвороба Альцгеймера, очищення крові
- Характерно поступове початок і прогресуючий перебіг
- Розлади пам`яті.
- зниження інтелекту
- Порушення абстрактного мислення (конкретність, стереотипність мислення, зниження рівня суджень)
- Порушення вищих коркових функцій (порушення мови, письма, читання, рахунку, впізнавання предметів)
- Зниження критики до свого психічному стану. На ранніх стадіях захворювання критичне ставлення частково зберігається, внаслідок чого можливий розвиток депресії, суїцидальні тенденції
- зміни особистості
- Дезорієнтація в місці, часу, власної особистості (проявляється на ранніх стадіях хвороби)
- Психомоторне збудження у вигляді занепокоєння, неугомонности, метушливості, непосидючості
- Соціально-трудова дезадаптація
- Виняток соматичних захворювань, що супроводжуються слабоумством
- Відсутність зв`язку розладів з будь-яким іншим психічним захворюванням
- Захворювання може супроводжуватися маренням, галюцинаціями
- Можливі пізні ознаки - судомні напади, м`язові судоми
діагностика
Методи дослідження для постановки діагнозу хвороби Альцгеймера:
Відео: Жити здорово! Хвороба Альцгеймера. (21.09.2016)
- Кров (розгорнутий клінічний і біохімічний аналізи крові, вміст вітаміну В12 і фолієвої кислоти)
- Дослідження функції щитовидної залози
- Реакція фон Вассермана і аналіз крові на ВІЛ
- ЕКГ
- ЕЕГ - дифузне уповільнення сигналу
- КТ, МРТ - атрофія кори, збільшення порожнин шлуночків. Виключають гідроцефалію, інфаркти, гематоми, пухлини
- Визначення підвищеного вмісту амілоїду в лікворі
- Надмірне розширення зіниць при введенні мідріатіков
- Визначення дефектного аллеля Е4 гена АроЕ.
Лікування хвороби Альцгеймера
Специфічного лікування хвороби Альцгеймера на даний момент немає. Слід застосовувати мінімальну кількість лікарських засобів внаслідок поганої переносимості:
- Іпідакрін 10- 20 мг 1-3 р / добу. Тривалість курсового лікування - не менше 2 міс
- Виборчі інгібітори нейронального захоплення серотоніну (флуоксетин, сертралін, тразодон)
- Модулятори глутаматергіческой системи (мемантін 10 мг 2 р / добу протягом 2 міс)
- Церебролізин 5-10 мл в / в протягом 20-25 днів
- Нейролептики (похідні фенотіазину або бутирофенони) - при маячних та галюцинаторно розладах. Лікування починають з мінімальних доз, поступово підвищуючи до ефективних
- Карбамазепін 100 мг 2 3 р / сут при вираженому збудженні і агресії
- Не слід призначати антигістамінні засоби
У даній статті використані матеріали Медичної енциклопедії
