Гостре отруєння етиловим спиртом
Відео: Алкогольне Отруєння | Alkgol # 39; noe Otravlenie
Зміст
Просте алкогольне отруєння - ділять на легке, середньої тяжкості, важкий і дуже важкий. Крім того, відомі ускладнені форми гострого сп`яніння, що зустрічаються у людей з порушеннями психіки (хронічних алкоголіків, епілептиків, истериков, психопатів).
Відео: пиятика ДІТЕЙ зі смертельними наслідками
Звичайний шлях надходження алкоголю - свідомий прийом всередину.
При легкому сп`янінні провідною ознакою є підвищений самопочуття (ейфорія).
симптоми
При сп`янінні середньої тяжкості до цього приєднуються помірне збудження, порушення ходи (атаксія) і координації (узгодженості) рухів, особливо тонких. Потім ці явища змінюються сонливістю і глибоким сном. Ці форми сп`яніння лікування не вимагають.
При тяжкому отруєнні всі явища виражені сильніше, і сп`яніння закінчується наркозом, тобто глибоким сном із втратою всіх видів чутливості, в тому числі больовий і температурної. Найбільш небезпечно в цьому випадку переохолодження. Воно може виникнути вже при температурі повітря + 12 ° С. При цьому температура тіла знижується до 31-32 ° С, пульс слабшає до 28-52 ударів, дихання угнетено до 8-10 в хвилину. Подальше, охолодження веде до коми, а потім можуть виникнути судоми і рухове збудження. Артеріальний кров`яний тиск залишається нормальним або навіть підвищений, розвивається порушення дихання за типом чейн-стоксова. Таке комбіноване ураження дуже небезпечно. З інших ускладнень цієї стадії сп`яніння характерні пневмонії і глибокі пролежні, аж до гангрени м`яких тканин, викликані порушенням місцевого кровообігу при сні в одному і тому ж незручному положенні. Крім того, алкоголь здатний викликати блювоту. Вона виникає зазвичай раптово, без нудоти, і уві сні отруєного загрожує смерть від вдихання (аспірації) блювотних мас.
При дуже важкому алкогольному отруєнні хворий швидко проходить всі попередні стадії сп`яніння (ейфорію, збудження і наркоз) і впадає в глибоку кому, яка мало відрізняється від коми іншого походження. При цьому особа спочатку гіперемійоване, потім бліде, шкіра холодна, липка, температура тіла падає. Пульс слабкого наповнення, спочатку прискорений, потім знижується. Артеріальний тиск зазвичай помірно знижено. Зіниці бувають спочатку звужені, а в глибокій комі - розширені. Зіничний, рогівковий, глотковий, сухожильні рефлекси або різко знижені, або зовсім відсутні. Можуть спостерігатися менінгеальні симптоми (Керніга, ригідність потиличних м`язів), позитивний симптом Бабинського. Тонус м`язів різко знижений або відсутній. Діурез зазвичай збільшений, нерідкі блювота, мимовільне сечовипускання і дефекація. Гипоксические судоми досить рідкісні. Найгрізнішим ознакою є порушення дихання. Зазвичай дихання рідке і поверхневе, але іноді воно може протікати по типу чейн-стоксова дихання, і це - вкрай несприятливий для життя ознака, так само як і тривалість коми, яка триває більше доби.
Відео: Немовля до смерті напоїли спиртом
Розрізняти алкогольну кому слід найчастіше з отруєнням метиловим спиртом, інсультом, уремічний комою, - отруєнням морфіном і його дериватами. Запах алкоголю з рота хворого нічого не доводить, оскільки можливі поєднані ураження, а інтенсивність запаху не пов`язана з величиною прийнятої дози.
лікування
Лікування необхідно лише при дуже важкому сп`янінні (кома). Воно є симптоматичним, має бути енергійним, особливо при порушеннях дихання. Обов`язковою є промивання шлунка з подальшим введенням через зонд сольового проносного - 20-30 г сульфату натрію в склянці води і бікарбонату натрію в кількості 2-5 м З блювотних засобів показаний лише апоморфін (1-2 мл 0,5% розчину під шкіру) . При відсутності свідомості апоморфин протипоказаний, а промивання шлунка слід проводити лише через зонд і дуже обережно (небезпека аспірації блювотних мас). Апоморфін протипоказаний також при низькому артеріальному тиску, сильному загальному виснаженні (кахексія), що нерідко зустрічається в алкоголіків. Для стимуляції дихання слід давати карбоген, вводити бемегрид (0,5% розчин по 10 мл у вену, можна повторювати до 5-7 разів протягом 15-30 хв), цититон (по 0,5-1 мл в вену або в м`язи ), коразол (по 1-3 мл 10% розчину в вену кожні 1-2 год). Бемегрид і коразол, крім стимуляції дихання, сприяють відновленню свідомості. Ці препарати можна застосовувати повторно до появи судом, сіпання. Для відновлення свідомості застосовують також нашатирний спирт всередину по 5-10 крапель у воді після промивання шлунка (рефлекторна терапія) і фенамін по 0,01-0,02 всередину. При дуже глибокій комі в стаціонарі можна вдатися до кровопускання 200-400 мл крові з наступним введенням 0,8-1 л 0,9% розчину хлориду натрію крапельно у вену або під шкіру. Так як у хворого завжди розвивається ацидоз ( «закислення крові»), то обов`язково треба вводити розчин натрію гідрокарбонату всередину або в вену. Всередину призначають по 2-7 г на прийом, а внутрішньовенно вливають по 100-200 мл 3-5% розчину крапельно. Цей же розчин можна вводити і в крапельної клізми. Обов`язковою є зігрівання хворого грілками, особливо при поєднанні сп`яніння з охолодженням. При порушенні хворого не слід для його заспокоєння давати ні барбітуратів, ні препаратів групи морфіну через небезпеку пригнічення дихання. У такому випадку слід ввести аміназин (1-2 мл 2,5% розчину з 5 мл 0,5% розчину новокаїну внутрішньом`язово), мікстуру Краснушкіна по 1 столовій ложці або хлоралгідрат - не більше 0,2-0,5 г в клізмі з крохмаль ної слизом. Болючіше потребує вуглеводах, тому необхідне призначення глюкози, зазвичай у вигляді гарячого міцного солодкого чаю або кави-міститься в цих напоях кофеїн сприяє стимуляції дихання і серцево-судинної системи і пробудження. У рідкісних випадках необхідним буває штучне дихання або штучна вентиляція легенів.
Відео: Що від нас скривают.Спірт етиловий та його дія на організм.
Серед населення побутує думка про наявність якихось таблеток, нібито повністю знімають або попереджувальних алкогольне сп`яніння. На жаль, таких коштів не існує, а з`являються іноді навіть в науковій літературі відомості про такого роду ліках довіри не заслуговують.
