Гострі отруєння ціанідами
Відео: ОТРУЄННЯ СОБАК тубазидом, ціанідами
Зміст
До ціаніду відноситься велика група хімічних сполук, похідних синильної (цианистой) кислоти. Розрізняють неорганічні ціаніди (синильна кислота, ціаніди натрію та калію, диціан, хлорциан, бромціан, ціанід кальцію) і органічні ціаніди (ефіри ціанмуравьіной і циануксусная кислот, нітрили, тіоціанати, глікозид-амигдалин і ін.).
Відео: Найнебезпечніші отрути в світі Ціанід калію
Неорганічні ціаніди широко використовуються в хімічній, шкіряній, текстильній промисловості, в фотографії, сільському господарстві, при видобутку золота та в гальванопластике.
Органічні ціаніди застосовуються для боротьби з шкідниками сільського господарства, в органічних синтезах, фармацевтичної промисловості і т. Д.
В організм ціаніди проникають через органи травлення, органи дихання і рідко через шкіру.
Клінічна картина гострого отруєння ціанідами залежить від дози отрути або концентрації парів синильної кислоти. При високих концентраціях пари синильної кислоти в повітрі або при прийомі великих доз ціанідів, у хворого відбувається посилений видих з криком, він падає в судомах без свідомості, і через 20-30 с настає смерть від задухи, так зване апоплектиформное або блискавичне отруєння.
Відео: 5 ВИПАДКІВ СМЕРТІ від ТЕХНІКИ
При впливі більш низьких концентрацій або доз виникає відчуття дряпання в горлі, пекучо-гіркий смак, з`являються нудота, головний біль, біль у серці, страх смерті, уповільнений пульс. Дихання спочатку посилено (задишка), потім стає судомним (короткий вдих і уповільнений видих). Нарешті, наступають сильні судоми з мимовільним сечовипусканням і смерть від задухи. Слизові оболонки хворого і венозна кров яскраво-рожеві, з рота - запах гіркого мигдалю.
Лікування починається з антидотних заходів, до яких відносяться вдихання амилнитрита по 30 з кожних 2 хв або прийом нітрогліцерину (5-15 крапель 1% розчину всередину), внутрішньовенне введення 10-15 мл 3% розчину нітриту натрію і 50 мл 30% розчину тіосульфату натрію - вдихання чистого кисню або карбогену. Якщо після цього стан покращився, і з`явилася надія на порятунок життя хворого, то лікування доповнюється звичайними заходами - промиванням шлунка 0,04% розчином перманганату калію або 1-2% розчином перекису водню, призначенням стимуляторів серцевої діяльності. При цьому аналептиков (камфора, кордіамін, коразол і ін.) Слід уникати через судом. Замість них для стимуляції серця найкраще ввести в вену: 0,25-0,5 мл 0,05% розчину строфантину в 10-20 мл 5% розчину глюкози- 1-2 мл 0,1% -розчину атропіну сульфату під шкіру- 1-2 мл 0,2% розчину. адреналіну, норадреналіну або 1% розчину мезатону під шкіру або в вену в 5% розчині глюкози.
Відео: Отруєння ціанідом з посмертним діагнозом інфаркт
Прогноз поганий, при блискавичному отруєнні безнадійний.
