Отруєння метиловим спиртом
Метиловий спирт (метанол) - безбарвна рідина. Застосовується для денатуровані етилового спірта- в хімічній промисловості - для отримання формальдегіду, метилування та ін. Крім того, він зустрічається в складі розчинників, політурі.
Зміст
- симптоми
- Відео: Олена Малишева. Симптоми отруєння метиловим спиртом
- хронічні інтоксикації
- Відео: Отруєння метиловим спиртом: хто заробляв на отруєної горілки - Більше ніж правда, 24.10
- Перша допомога
- протиотрута
- експертиза працездатності
- Відео: ЩО БУДЕ ЯКЩО ВИПИТИ метилового спирту ??? (ШОК !!!)
- профілактика
Надходить в організм через органи дихання, шкірні покриви і шлунково-кишковий тракт - при прийомі всередину в якості алкогольного напою. ГДК - 5 мг / м3. Основна дія надає на нервову і судинну систему. Виражене кумулятивна дія. Типові ураження зорового нерва і сітківки. Токсичність в основному пов`язана з утворенням в організмі формальдегіду і мурашиної кислоти.
симптоми
Через кілька годин, а іноді і через 1-2 діб (протягом яких можуть мати місце нерізкі диспепсичні явища), з`являються головний біль, тяжкість в голові і грудях, утруднення дихання, загальне нездужання і ослаблення зору (іноді до повної сліпоти) - зіниці розширені і нерухомі, особа гиперемировано, одутле, задишка, тахікардія. Потім утрудненням дихання, утрудненням в грудях, з`являються страх смерті, судоми, ціаноз- іноді коматозний стан, по частіше свідомість зберігається. Смерть може наступити від зупинки дихання або від серцевої слабкості.
При легких формах інтоксикації справа може обмежитися диспепсическими явищами і скаргами на головний біль, нестійкість при ходьбі, зниження зору. Об`єктивно відзначаються легкий ністагм при погляді в сторону, зниження стійкості, розширення зіниць, явища подразнення кон`юнктив і слизових дихальних шляхів. Можуть спостерігатися і легкі явища поліневриту.
У деяких випадках розвивається ураження зорового нерва аж до сліпоти при відсутності або слабкої вираженості загальних явищ інтоксикації. При офтальмоскопії спостерігається набряк сітківки та зорового нерва або картина невриту зорового нерва. Як наслідок інтоксикації часто залишається сліпота або значне зниження зору в результаті дегенерації зорових нервів.
Відео: Олена Малишева. Симптоми отруєння метиловим спиртом
У виробничих умовах при вдиханні парів метилового спирту описані запаморочення, головний біль, відчуття сп`яніння, подразнення слизових оболонок очей і дихальних шляхів.
хронічні інтоксикації
Виражаються в подразненні слизових, загальної слабкості, швидкої стомлюваності, плаксивості, головних болях, треморе, диспепсичних явищах, порушення функцій печінки. Можлива тромбоцитопенія. Характерно ураження органу зору: ослаблення реакції зіниць на світло, концентричне звуження меж кольорового зору, блідість сосків зорового нерва, їх набряк, звуження артерії і розширення вен сітківки.
Відео: Отруєння метиловим спиртом: хто заробляв на отруєної горілки - Більше ніж правда, 24.10
Перша допомога
Обов`язкове негайне рясне (8-12 л, незважаючи на чисті промивні води) промивання шлунка (навіть через 1-2 діб. Після прийому всередину) 2% розчином бікарбонату натрію, теплою водою. Блювотний (1 мл 0,5% розчину апоморфіну підшкірно). Сифонні клізми. Кровопускання (250-350 мл) з наступним введенням 50-100 мл 40% розчину глюкози з аскорбіновою кислотою (500 мг). У разі необхідності кровопускання слід повторити в меншому кількість (якщо немає падіння артеріального тиску) або зробити гемодіаліз. Боротьба з ацидозом - гідрокарбонат натрію всередину по 4 г щогодини і внутрішньовенно 200-250 мл 5% розчину (до появи слаболужній сечі). Метиленовийсиній - 10 мл внутрішньовенно. Ізотонічний розчин натрію хлориду підшкірно (500-1000 мл). Масивна вітамінотерапія - аскорбінова кислота (300-500 мг внутрішньовенно), вітамін B1 (30 мг внутрішньовенно), рибофлавін (10 мг). Вітамін В6 - 1 мл 2,5-5% розчину внутрішньом`язово. Великі дози фолієвої кислоти. Серцеві, стрихнін. Краплинні клізми з 5% розчину глюкози (500-1000 мл). Інсулін (підшкірно 5-10 ОД). У всіх випадках рекомендується люмбальна пункція з витяганням 12-15 мл спинномозкової рідини і внутрілюмбальним введенням вітаміну В1 (1-2 мл 5% розчину). При зниженні зору люмбальную пункцію слід повторювати 3-4 рази через 3-4 дня. Рекомендуються також внутрішньовенні вливання новокаїну (0,5% розчин 10 мл) щодня протягом перших 10 днів, після отруєння. Проводиться киснева терапія, в перші години чергувати з карбогеном (15 хв - карбоген, 45 хв - кисень). Обов`язково зігрівання тіла (грілки, гірчичники до ніг). При почервонінні особи - високе положення голови, холод на голову.
протиотрута
Основним протиотрутою є етанол (етиловий спирт), який перешкоджає окисленню метилового спирту в організмі, завдяки чому зменшується циркуляція високотоксичних метаболітів метанолу. Рекомендується відразу після отруєння метанолом ввести внутрішньовенно 1 л 5% розчину етанолу в 5% розчині глюкози у воді або фізіологічному розчині натрію хлориду. Потім кожну годину, а в подальшому кожні 4 год протягом 3 діб дають пити невеликі кількості (40-60 мл) 10-20% алкоголю або вводять внутрішньовенно крапельно по 200 мл 5% розчину в 5% розчині глюкози.
експертиза працездатності
Після гострих отруєнь працездатність здебільшого залишається обмеженою через зниження зору. Хронічні виробничі отруєння протікають зазвичай без втрати працездатності. Щоб уникнути прогресування захворювання необхідний переклад на іншу тимчасову роботу на 1-2 міс.
Відео: ЩО БУДЕ ЯКЩО ВИПИТИ метилового спирту ??? (ШОК !!!)
профілактика
Санітарно-освітня робота - ознайомлення працівників з небезпекою вживання метанолу. Заміна метанолу, де це можливо, іншими, менш токсичними спиртами (етиловим, гідролізним).
